Príznaky rakoviny pľúc

a Martina Feichter, lekárska redaktorka a biológka Aktualizované dňa

Marian Grosser vyštudoval humánnu medicínu v Mníchove. Lekár, ktorý sa zaujímal o veľa vecí, sa navyše odvážil urobiť niekoľko vzrušujúcich obchádzok: štúdium filozofie a dejín umenia, práca v rozhlase a nakoniec aj pre doktora.

Viac o expertoch na

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Len v pokročilejších štádiách rakovina pľúc vyvoláva príznaky ako krvavý spút, dýchavičnosť a rýchle chudnutie. Naproti tomu mnoho pacientov spočiatku nevykazuje žiadne alebo iba nešpecifické príznaky, ako je kašeľ a bolesť na hrudníku. Preto je rakovina pľúc často objavená neskoro. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť na tému: Ako rozoznáte rakovinu pľúc?

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. C34

Rakovina pľúc: príznaky závisia od štádia

Rakovina pľúc (bronchiálny karcinóm) je zákerná: v počiatočných štádiách často nespôsobuje žiadne alebo iba nešpecifické príznaky. Patrí sem napríklad dlhotrvajúci kašeľ. Ale to sa stáva aj pri mnohých ďalších ochoreniach, ako je chronická bronchitída. Preto zvyčajne nie je rozpoznaný ako možný znak rakoviny pľúc.

K tejto chorobe nemožno jednoznačne priradiť ani ďalšie včasné príznaky rakoviny pľúc. Týka sa to napríklad zníženého výkonu, únavy a miernej horúčky. Takéto všeobecné sťažnosti sa vyskytujú aj pri rôznych infekciách, napríklad pri nachladnutí. Mnohí z postihnutých ich preto neberú vážne.

V pokročilých štádiách môže rakovina pľúc spôsobiť príznaky, ako je rýchle chudnutie, krvavý spút a ťažkosti s dýchaním. Často sú vyvolané sprievodnými infekciami.

Príznaky rakoviny pľúc na prvý pohľad

Stručne povedané, tu sú najdôležitejšie možné príznaky rakoviny pľúc:

• „Fajčiarska bronchitída“: pretrvávajúci kašeľ s vykašliavaním po rokoch konzumácie tabaku
• pretrvávajúci kašeľ, ktorý sa ani po niekoľkých týždňoch nezlepší a zrazu sa zmení
• pretrvávajúce chrapot
• Bronchitída alebo nachladnutie, ktoré sa napriek antibiotikám nezlepšujú
• Lapanie po dychu
• neustála bolesť na hrudníku
• nočné potenie
• Expektorácia s krvou alebo bez krvi
• Opuch krku alebo tváre
• nedostatok chuti do jedla alebo silná strata hmotnosti
• Vzplanutia horúčky
• všeobecná nevoľnosť a slabosť
• neurologické symptómy ako bolesť hlavy, poruchy videnia, paralýza
• silná bolesť

Ak dýchavičnosť pretrváva, telo nedostane dostatok kyslíka. Lekár to nazýva chronický nedostatok kyslíka chronickou hypoxiou (alebo hypoxémiou). Mierna nedostatočná dodávka kyslíka zatiaľ nie je život ohrozujúca. To však robí pacienta menej produktívnym a menej odolným.

Chronická nedostatočná dodávka kyslíka sa časom prejavuje na prstoch - na zhrubnutých, roztiahnutých špičkách prstov (paličky na bicie) a okrúhlych, silne zakrivených nechtoch (nechty na hodinkách). Tieto zmeny sú spravidla znakom toho, že telo nedostáva dostatok kyslíka. Nachádzajú sa aj pri iných ochoreniach, takže sú len nepriamymi príznakmi rakoviny pľúc.

Bolesť je dôležitým príznakom pokročilého rakoviny pľúc: nádor môže vyrastať z pľúc.Napríklad sa často šíri v smere chrbtice. Preto pri rakovine pľúc môže nastať bolesť chrbta. Keď rakovinové bunky útočia na kosti (kostné metastázy), pacienti hlásia bolesť podobnú osteoartróze.

Ak rakovinový nádor tlačí na pažerák, môže dôjsť k ťažkostiam s prehĺtaním (dysfágia). U niektorých pacientov pľúcny nádor tlačí na nerv, ktorý riadi pohyb hlasiviek (rekurentný nerv). To vedie k trvalej chrapľavosti.

Možným znakom sú aj vyčnievajúce krčné žily. Rakovina pľúc môže spôsobiť takzvané horné prekrvenie: Pretože nádor stláča hornú dutú žilu (vena cava superior), krv z žilových ciev v hornej polovici tela už neprúdi bez prekážok do srdca. Potom sa hromadí v žilách na hlave, krku a rukách.

Neurologické príznaky rakoviny pľúc naznačujú, že rakovinové bunky napadli mozog a metastázovali tam. Pacienti potom trpia napríklad bolesťami hlavy, poruchami zraku a rovnováhy alebo ochrnutím. Možné sú aj zmätok a záchvaty. Niektorí pacienti tiež vykazujú zmeny vo svojom bytí, vyvolané mozgovými metastázami.

Nádor Pancoast je špeciálna forma bronchiálneho karcinómu. Vzniká na konci pľúc a odtiaľ môže prerásť do určitých štruktúr (t.j. infiltrovať sa do nich). U niektorých pacientov prerastá do takzvaného „hviezdicového ganglia“. Ide o špeciálnu sieť nervov, ktorá okrem iného ovláda svaly v oku a okolo neho. Keď je poškodený, často dochádza k kombinácii troch symptómov. Lekári hovoria o Hornerovom syndróme tu:

• Očné viečko na postihnutej strane klesá a už nemôže byť úplne zdvihnuté (ptóza, ptóza).
• Zornička sa zužuje a už nereaguje na zmeny intenzity svetla (mióza).
• Oko sa mierne ponorí do očnej jamky (enophthalmos).

Nádor Pancoast niekedy infiltruje aj „brachiálny plexus“. Ide o sieť nervov, ktorá okrem iného zásobuje ruku. Potom sa môže stratiť pocit v paži. Bolesť a paralýza v ramene sú tiež možnými príznakmi.

Existujú aj ďalšie možné príznaky: Rakovina pľúc sa môže rozšíriť aj do iných orgánov a tkanív a spôsobiť tam príznaky.

Paraneoplastický syndróm

Niektoré symptómy rakoviny pľúc nie sú samy osebe výsledkom deštruktívneho rastu nádoru. Vznikajú iným spôsobom: napríklad rakovinové bunky môžu produkovať veľké množstvo látok podobných hormónom (napríklad ACTH). Rakovinové telo môže navyše vytvárať protilátky, ktoré útočia na vlastné orgány a tkanivá. Príznaky vyplývajúce z takýchto mechanizmov sú zhrnuté pod pojmom "paraneoplastické syndrómy".

Paraneoplastické syndrómy sú v zásade možné u mnohých typov rakoviny. Zvlášť často sa však vyskytujú u špecifickej skupiny rakoviny pľúc - malobunkového rakoviny pľúc. Príznaky môžu byť tu:

• Tukové usadeniny na tvári a trupu, ako aj tenká koža a krehké kosti (osteoporóza)
• Bolesť hlavy, nevoľnosť, strata chuti do jedla a zvýšená podráždenosť
• Arytmie, svalová slabosť a príznaky paralýzy
• znížená tvorba obličkových kameňov
• zvýšený sklon k zápalu pankreasu (pankreatitída)
• Hypoglykémia s príznakmi ako nepokoj, rýchly tlkot srdca, potenie a túžba po jedle. V prípade výraznej hypoglykémie sú dokonca možné záchvaty a kómy.
• Zápal mozgu a miechy
• Senzorické poruchy a bolesť v končatinách

Paraneoplastické syndrómy môžu byť veľmi odlišné. Typ a závažnosť symptómov, ktoré sa vyskytujú, sa líšia od pacienta k pacientovi.

Ako rozoznáte rakovinu pľúc včas?

Je veľmi ťažké včas odhaliť rakovinu pľúc. Ak sa to skutočne podarí, väčšinou ide o náhodný nález ako súčasť rutinného vyšetrenia. Pretože v čase, keď sa nádor prejaví príznakmi, je v mnohých prípadoch už značne pokročilý.

To je dôvod, prečo by ste mali ihneď navštíviť lekára, ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov. Každý, kto dlhodobo trpí kašľom, by si to mal dať určite zdravotne skontrolovať (najmä ak existujú rizikové faktory, ako je konzumácia cigariet alebo vyšší vek). Chronický kašeľ odolný voči terapii je jedným z najčastejších symptómov rakoviny pľúc.

Tagy:  správy Menštruácia starostlivosť o starších ľudí