Mesiac rakoviny prsníka: Menej biopsií vďaka lepším obrázkom
Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Štandardná mamografia pracuje s röntgenovým žiarením. Nie je neobvyklé, že lekári na obrázkoch nájdu nápadné tkanivové štruktúry. Ak je podozrenie potvrdené ultrazvukom, je potrebná biopsia. Pomocou vzorky tkaniva objasní, či ide skutočne o zhubný nádor. Mnohým z týchto stresových zásahov by sa dalo vyhnúť - použitím moderných zobrazovacích metód.
„Difúzne vážená magnetická rezonančná tomografia“ je názov techniky, pomocou ktorej je prsné tkanivo obzvlášť dobre viditeľné. Proces bol optimalizovaný ako súčasť štúdie vedcov z nemeckého centra pre výskum rakoviny DKFZ v spolupráci s praktickými lekármi.
Miera zásahov viac ako 90 percent
Ženy, ktoré už boli vyšetrené v rámci skríningu rakoviny prsníka, súhlasili s účasťou na štúdii. Zdravotné poisťovne na to už niekoľko rokov pravidelne pozývajú všetky ženy nad 55 rokov.Na röntgenových a ultrazvukových snímkach boli zistené viditeľné zmeny v prsníkoch účastníkov. Predtým, ako podstúpili biopsiu, nechali si urobiť aj difúzne vážené MRI. „Už po prvých 50 vyšetrených ženách sme boli nadšení,“ hovorí riaditeľ štúdie Dr. Sebastian Bickelhaupt.
Porovnanie s výsledkami biopsie ukázalo, že obrázky mali úspešnosť zásahu viac ako 90 percent - a tým umožnili rádiológom správne vylúčiť rakovinu prsníka s neobvykle vysokou pravdepodobnosťou alebo ju diagnostikovať v prípade malígneho nádoru. „V porovnaní s rýchlosťou 50 percent dosiahnutou pri mamografii a následnom ultrazvuku je to enormný nárast,“ hovorí Bickelhaupt.
Optimalizovaný postup bol teda z hľadiska výpovednej hodnoty na úrovni štandardných vyšetrení prsníka magnetickou rezonanciou. Okrem toho ponúka dve dôležité výhody: pri snímkach sa nesmie injektovať kontrastná látka - nepríjemný postup, ktorý môže mať vedľajšie účinky. A iba sedem minút je výrazne rýchlejší ako štandardná magnetická rezonancia prsníka, ktorá trvá viac ako pol hodiny.
Usvedčujúce podozrenie
A je tu ešte jeden aspekt, ktorý hovorí v prospech nového procesu. Komplexný skríning rakoviny prsníka je v poslednej dobe stále viac kritizovaný. Na jednej strane boli vyslovené pochybnosti, či to skutočne zachráni životy. Na druhej strane, pretože príliš často sú zdravé ženy zaťažené podozrivými nálezmi a následnými vyšetreniami, ako je biopsia - psychicky aj fyzicky. "Tento postup by mohol pomôcť znížiť počet biopsií, ale mohol by tiež pomôcť znížiť obavy žien z podozrivých nálezov," hovorí Bickelhaupt.
Skríningu sa v Nemecku zúčastní približne 2,8 milióna žien v Nemecku. Na zhruba 35 000 z nich röntgen ukazuje citeľnú zmenu, ktorú lekári objasňujú vzorkou tkaniva. „Ale iba asi 17 000 z nich má v skutočnosti zhubný nádor,“ hovorí Bickelhaupt.
Vedci nepovažujú magnetickú rezonanciu prsníka za náhradu, ale za doplnok konvenčnej röntgenovej mamografie. Na rozdiel od MRI, len s ich pomocou je možné detegovať najjemnejšie mikrokalcifikácie, ktoré naznačujú neinvazívny karcinóm prsníka (DCIS). Optimalizovaná MRI prsníka je však vhodná na objasnenie podozrivých nálezov. Biopsia by bola potrebná iba vtedy, ak je pomocou MRI veľmi pravdepodobný pozitívny výsledok. (porovnaj)
Zdroj: Tlačová správa Nemecké centrum pre výskum rakoviny, 29. 9. 2015
Tagy: domáce opravné prostriedky cestovná medicína dieťa batoľa
