úpal

Aktualizované dňa

Carola Felchner je nezávislá spisovateľka v lekárskom oddelení a certifikovaná poradkyňa pre školenia a výživu. Predtým, ako sa v roku 2015 stala nezávislou novinárkou, pracovala pre rôzne odborné časopisy a online portály. Pred nástupom na stáž študovala prekladateľstvo a tlmočníctvo v Kemptene a Mníchove.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Úpal a tepelný kolaps patria medzi tepelné choroby. Ide o choroby, ktoré sú dôsledkom nadmerného pobytu na slnku alebo nadmerného zahrievania tela. Úpal je najnebezpečnejší - bez včasného ošetrenia hrozí akútne ohrozenie života! Tu zistíte, ako rozoznáte úpal a tepelný kolaps a ako v oboch prípadoch správne poskytnúť prvú pomoc.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. T67

Stručný prehľad

Čo robiť v prípade tepelného úderu a tepelného kolapsu? Vyveďte postihnutého z tepla / slnka, ľahnite si (so zdvihnutými nohami), nechajte vychladnúť (napr. Vlhkými handričkami) a podajte tekutinu, ak dotknutá osoba nezvracia; stabilná bočná poloha v bezvedomí; Resuscitácia, ak sa zastavilo dýchanie
Riziko tepelného zdvihu a tepelného kolapsu: okrem iného Ospalosť, nevoľnosť, vracanie, obehový kolaps so stratou vedomia
Kedy k lekárovi Pretože sa stav môže pri úpale rýchlo zhoršiť, vždy volajte pohotovosť. V prípade tepelného kolapsu je nutný lekár, ak sa príznaky zhoršia a / alebo sa dotknutá osoba dostane do bezvedomia.

Pozor!

Nikdy nenechávajte ľudí s (podozrením) úpal alebo tepelný kolaps osamote. Zvlášť v prípade úpalu sa stav postihnutého môže náhle zhoršiť!
Na zníženie telesnej teploty nikdy nedávajte chladiace / ľadové obklady priamo na pokožku postihnutého, ale vždy s handričkou medzi nimi (riziko omrzliny!).
Nedávajte obetiam piť alkohol.

Úpal a tepelný kolaps: čo robiť?

V oboch prípadoch by ste mali rýchlo zareagovať. Prvá pomoc je však obzvlášť dôležitá v prípade úpalu, pretože stav postihnutého človeka môže rýchlo ohroziť život.

Úpal: čo robiť?

Úpal (syndróm lekárskej hypertermie) spôsobuje hromadenie tepla v tele, ktoré spôsobuje zvýšenie telesnej teploty na viac ako 40 stupňov Celzia. Existujú dve formy:

klasický úpal: je spôsobený extrémnymi horúčavami a postihuje hlavne starších ľudí.
Únava z tepla: Môže sa vyskytnúť počas dynamických fyzických aktivít vo veľkých horúčavách (napr. Intenzívny šport v horúcom letnom dni alebo tvrdá práca vo vysokých peciach) a u ľudí všetkých vekových skupín.

V oboch prípadoch úpalu je prvá pomoc nasledovná:

V tieni: Vyveďte postihnutého mimo slnka a pokiaľ je to možné, na chladnejšie miesto, aby sa telo mohlo ochladiť.
Poloha pri šoku pri plnom vedomí: Uložte vedomú osobu do polohy pre šok - t.j. na chrbát a so zdvihnutými nohami. To zlepšuje krvný obeh v mozgu (tento môže byť znížený v prípade úpalu v dôsledku nízkeho krvného tlaku).
Stabilná bočná poloha v bezvedomí: Ak pacient s úpalom stratí vedomie, skontrolujte dýchanie a pulz. Ak sú prítomní obaja, dajte ho do stabilnej bočnej polohy.
Uvoľnite oblečenie: Otvorte priliehavé oblečenie postihnutej osoby (napr. Golier košele, kravatu, opasok atď.).
Chladenie: Na prehriate telo položte chladivé zábaly, najmä na ruky, nohy, krk a slabiny - tu sa dá chlad najlepšie rozdeliť. Ak je dýchanie a obeh stabilné, môžete celé telo ponoriť aj do vody z vodovodu - to je obzvlášť užitočné pre mladých športovcov (pozor: riziko zimnice). V prípade úpalu, ktorý nie je spôsobený športom (t.j. najmä u starších ľudí), postriekajte pokožku vodou alebo naneste vlhké handričky a zaistite prievan (napr. S ventilátormi) - odparovanie vody telo ochladzuje.
Vlažné nápoje: Ak je dotknutá osoba zreteľne pri vedomí, necíti nevoľnosť a nevracia, dajte mu dúšok vlažnej (nie studenej!) Tekutiny (napr. Voda, jemný rozprašovač šťavy, čaj). To má kompenzovať stratu tekutín spôsobenú potením typickým pre úpal. Ak vám je nevoľno alebo zvraciate, nenakvapkajte žiadne tekutiny - hrozí, že sa dotknutá osoba zadusí (vdýchnutie).
Resuscitácia: Ak osoba už nedýcha, okamžite začnite s resuscitáciou. Pokračujte v tom, kým príde núdzový lekár alebo kým dotyčná osoba opäť nezávisle dýcha.

Tepelný kolaps: čo robiť?

Tepelný kolaps (tepelné vyčerpanie) je dôsledkom silného potenia pri vysokých teplotách. Ak sa súčasne pije príliš málo, telo stratí veľa tekutín a solí (elektrolytov). To znamená enormné zaťaženie obehového systému - možnými dôsledkami sú obehový kolaps a strata vedomia. Fyzická aktivita v horúčave zvyšuje riziko rozpadu tepla.

Prvá pomoc vyzerá takto:

Vypadnite z tepla: Vyveďte postihnutého z tepla.
Poloha šoku: Položte osobu na chrbát a nohy dajte vyššie ako srdce.
Chladenie: V prípade potreby ho prevetrajte alebo mu na ruky, nohy, krk a slabiny položte navlhčené utierky. Výnimka: žiadne dodatočné chladenie, ak sa už dotknutá osoba trasie.
Nápoje obsahujúce elektrolyty: dajte postihnutému (ak nevracia), aby pil veľa tekutín s minerálmi. To má kompenzovať stratu tekutín a elektrolytov. Vhodná je napríklad voda, minerálna voda alebo čaj s trochou soli (cca 1 čajová lyžička kuchynskej soli na liter) alebo vývar (bujón).

Deti s úpalmi alebo tepelným rozkladom

Opatrenia prvej pomoci pre deti s úpalom alebo tepelným kolapsom sú v zásade rovnaké ako pre dospelých. Je dôležité vedieť, že deťom obzvlášť hrozí úpal a tepelný kolaps (najmä dojčatá). Dôvod: Vaše telo ešte nie je schopné regulovať teplotu tak efektívne ako dospelý. Mnoho detí navyše nemyslí na ochranu pred slnkom a dostatok pitia pri hre a šantení.

Dbajte preto na to, aby si potomok robil pravidelné prestávky na pitie a relaxáciu v tieni alebo v dome. Ak dôjde k úpalu alebo tepelnému kolapsu, zavolajte pohotovostného lekára (obzvlášť pri podozrení na úpal) a urobte vyššie uvedené opatrenia prvej pomoci (priveďte dieťa na tienisté a chladné miesto, vlhkými obkladmi znížte telesnú teplotu atď. .)).

Úpal a tepelný kolaps: príznaky a riziká

V závislosti od závažnosti sú príznaky úpalu nasledujúce:

horúca, suchá (!) koža (postihnutý sa môže takmer alebo už vôbec nemusí potiť)
Telesná teplota nad 40 stupňov Celzia
závrat
bolesť hlavy
Nevoľnosť, vracanie
Dezorientácia
nízky krvný tlak
zrýchlený srdcový tep
zrýchlené dýchanie
Svalové kŕče
Poruchy vedomia, ako je ospalosť alebo dokonca strata vedomia

V dôsledku úpalu môže mozog v dôsledku zadržiavania vody napučať - vzniká život ohrozujúci edém mozgu. Ak teda príznaky horúčavy včas nerozpoznáte a nebudete ich liečiť, postihnutý môže v krátkom čase zomrieť!

Tepelný kolaps spúšťa - podobne ako úpal - príznaky ako bolesť hlavy, závrat, nevoľnosť, zrýchlený pulz a nízky krvný tlak. Pokožka postihnutého však nie je suchá, ale skôr vlhká - postihnutý sa veľmi potí.

Objem krvi klesá v dôsledku veľkej straty tekutín spôsobenej potením. Krvné cievy sa potom zúžia, takže tie orgány, ktoré potrebujú veľa kyslíka (napríklad mozog, obličky), môžu byť naďalej zásobované. Na druhej strane sú ruky a nohy horšie zásobené krvou: pôsobia chladne, bledo a spotené.

Príznaky u detí

U postihnutých detí sa vyskytuje aj spomínaný tepelný rozklad a príznaky úpalu. U dieťaťa alebo batoľaťa môžu existovať ďalšie príznaky, že niečo nie je v poriadku. Patria sem odmietnutie jedla a abnormálne správanie (napr. Podráždenosť alebo ľahostajnosť, vysoký krik).

Úpal a tepelný kolaps: kedy navštíviť lekára?

V prípade poruchy tepla by ste mali zavolať (núdzového) lekára, ak sa príznaky osoby zhoršia alebo stratí vedomie.

V prípade úpalu (alebo akéhokoľvek podozrenia) by ste mali ihneď zavolať lekára záchrannej služby. Pre postihnutých sa môže rýchlo stať život ohrozujúcim! Musí byť preto ošetrený a sledovaný v nemocnici.

Úpal a tepelný kolaps: lekárske vyšetrenia

Lekár zvyčajne dokáže veľmi rýchlo rozpoznať tepelný kolaps aj úpal - na základe symptómov a informácií z úvodnej konzultácie (anamnéza). V tomto rozhovore sa lekár pýta pacienta alebo sprevádzajúcej osoby na predchádzajúcu situáciu. Cvičil pacient napríklad v extrémnych horúčavách alebo na prudkom slnku krátko predtým, ako sa objavili príznaky? Má na sebe teplé oblečenie, ktoré spôsobuje hromadenie tepla? Súčasťou anamnézového rozhovoru sú aj otázky o akýchkoľvek základných ochoreniach.

Po pohovore nasleduje fyzická skúška. Zvlášť dôležitá je telesná teplota, krvný tlak a srdcová frekvencia. Pomáhajú lekárovi ďalej posúdiť stav pacienta a závažnosť tepelnej choroby.

Lekár vám zmeria telesnú teplotu v konečníku (konečníku). Vzhľadom na zlú obehovú situáciu v prípade tepelného úderu / tepelného kolapsu už pokožka často nie je dostatočne zásobovaná krvou. Meranie teploty v podpazuší by potom bolo príliš nízke.

Lekár môže pomocou jednoduchých neurologických testov skontrolovať mozgovú funkciu pacienta. Toto je obzvlášť potrebné v prípade (podozrenia) na úpal. Lekár napríklad jednoduchými otázkami kontroluje, či sa pacient dokáže orientovať s ohľadom na miesto a čas. Testuje tiež reflexy mozgového kmeňa, napríklad pupilárny reflex.

Obvykle sú potrebné ďalšie vyšetrenia, najmä v prípade tepla:

Krvné testy ukážu, či je v krvi v dôsledku tepelného mŕtvice nedostatok alebo prebytok určitých solí (elektrolytov). Terapia priamo závisí od týchto výsledkov - silný posun v rovnováhe elektrolytov je potrebné ihneď ošetriť. Niektoré krvné hodnoty môžu tiež naznačovať poškodenie dôležitých orgánov (pečeň, obličky, srdce), ku ktorému došlo v dôsledku šoku z úpalu.

Na vylúčenie iných príčin obehového kolapsu môže lekár vykonať elektrokardiogram (EKG). To môže tiež naznačovať možné srdcové arytmie, ktoré môžu byť spôsobené vážnym nedostatkom solí a tekutín pri úpaloch.

Ak má lekár podozrenie na mozgový edém v dôsledku úpalu, na objasnenie sú potrebné zobrazovacie testy. Patrí sem napríklad magnetická rezonancia (MRI) a počítačová tomografia (CT).

Úpal a tepelný kolaps: Liečba lekárom

V prípade poruchy tepla by mal byť vzniknutý nedostatok tekutín a elektrolytov čo najskôr odstránený. Veľa piť pomáha. V prípade potreby môže lekár pacientovi podať aj infúziu. Rýchla výmena tekutín a solí stabilizuje obeh. Po niekoľkých dňoch oddychu a relaxácie je väčšina postihnutých opäť úplne v poriadku.

Liečba úpalom by sa mala vždy vykonávať v nemocnici, v závažných prípadoch dokonca aj na jednotke intenzívnej starostlivosti. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je stabilizovať obeh pacienta podávaním infúzií. Výrazne zvýšená telesná teplota sa navyše zníži chladiacimi opatreniami. Pacient môže byť na tento účel napríklad ponorený do studenej vody za predpokladu, že jeho životné funkcie (ako je dýchanie a obeh) sú stabilné.

V závislosti od závažnosti si úpal vyžaduje ďalšie liečebné opatrenia, napríklad podávanie liekov proti záchvatom.

Ako dlho úpal trvá, závisí od jeho závažnosti. S včasnou liečbou môžu príznaky ustúpiť a zmiznúť po niekoľkých hodinách. Je však možné, že sa dotknutí ešte chvíľu potom budú cítiť slabí. Odporúča sa preto niekoľko dní odpočinku, aby sa predišlo relapsu.

Väčšina postihnutých prežila úpal a tepelný kolaps bez trvalého poškodenia.

Zabráňte tepelnému úderu a tepelnému kolapsu

Ak chcete zabrániť úpalu a tepelnému kolapsu, mali by ste najskôr vedieť, kto je na tieto tepelné choroby obzvlášť náchylný. V prvom rade ide o ľudí, ktorých vlastná regulácia teploty v tele ešte nie je alebo už nie je úplne účinná. Patria sem dojčatá, (malé) deti a starší ľudia. Zvýšené riziko majú aj ľudia, ktorí trávia dlhý čas alebo pracujú v úzkych a zle vetraných miestnostiach, keď je teplo. Týka sa to napríklad určitých profesijných skupín (pracovníci v ťažobnom alebo kovospracujúcom priemysle, saunoví majstri atď.).

Fyzická aktivita na horiacom slnku navyše zvyšuje pravdepodobnosť úpal a rozpadu tepla. Týka sa to napríklad pracovníkov na stavbách ciest. Ohrození sú aj športovci, ktorí trénujú alebo súťažia na silnom slnečnom svetle alebo na horúcom a vlhkom vzduchu.

Najdôležitejšie tipy, ako zabrániť tepelnému úderu a tepelnému kolapsu, sú teda:

Nevystavujte dlhší čas vysokým teplotám. Nájdite si chladné a tienisté miesto, najmä v čase obeda.
Pokúste sa na dlhší čas vyhnúť priamemu slnečnému žiareniu. Noste klobúk na slnku.
Ako športovec by ste nemali trénovať v poludňajších horúčavách, ale skôr v ranných alebo večerných hodinách.
Pite dostatočne, keď je horúco - asi dva až tri litre denne!
Keď je horúco, noste voľný priedušný odev.
Vyhnite sa alkoholu a ťažkým jedlám pri vysokých teplotách.
Nenechávajte deti samotné alebo v aute zaparkovanom na slnku dlhší čas.
Zaistite, aby si vaše dieťa robilo pravidelné prestávky na pitie a odpočinok v tieni, keď je horúce počasie.

Všimnite si regionálnych výstrah pred horúčavami od nemeckej meteorologickej služby. To platí najmä vtedy, ak ste náchylní na úpal a tepelné kolapsy sami, alebo ak máte deti.

Tagy: symptómy gpp Diagnóza