Migrény: pomáhajú antihypertenzíva

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

MníchovPulzujúca bolesť hlavy, poruchy videnia a nevoľnosť - odhadom osem miliónov ľudí v Nemecku trpí migrénami. Závažné symptómy sú zvyčajne liečené liekmi, ako sú vysokodávkové analgetiká alebo triptány. Zdá sa však, že úplne iný liek tiež zabraňuje migréne a zmierňuje príznaky: antihypertenzíva.

Náhodný nález

Antihypertenzíva obsahujúce účinnú látku kandesartan sú už dlho predpisované na liečbu esenciálnej hypertenzie. Bývalého profesora kliniky svätého Olava v Trondheime (Nórsko) liečili pred 20 rokmi kandesartanom na vysoký krvný tlak. Prekvapivo to zrejme nielenže udržalo profesorov krvný tlak na uzde, ale tiež zmiernilo jeho silnú bolesť hlavy - to hovoria záznamy. Tieto pozorovania prinútili vedcov bližšie sa pozrieť na účinky tejto účinnej látky.

Porovnanie troch príprav

Výskumný tím prijal do štúdií 72 pacientov s migrénou, ktorí trpeli záchvatmi migrény najmenej dvakrát mesačne. V priebehu jedného roka postupne testujú tri rôzne prípravky proti migréne na účinnosť. K tomu im bol podaný buď liek s účinnou látkou kandesartan, beta blokátor zvaný propranolol, ktorý sa používa aj na liečbu migrény, alebo placebo po dobu dvanástich týždňov. Účastníci nevedeli, akú prípravu užívajú. Medzi užívaním rôznych drog bola štvortýždňová prestávka. To by malo ukázať, ako predchádzajúce lieky ovplyvnili záchvaty bolesti hlavy.

Útoky znížené o štvrtinu

Výsledky potvrdili postrehy, ktoré emeritný profesor urobil pred mnohými rokmi: Útoky migrény sa znížili zhruba o štvrtinu, keď účastníci užívali antihypertenzívum. Ukázalo sa, že liek na vysoký krvný tlak kandesartan predchádza symptómom rovnako dobre ako beta blokátor propranolol. Ale dokonca aj placebo zmiernilo symptómy približne o 20 percent. Potvrdzuje to aj nedávna štúdia Harvardskej lekárskej fakulty: Proti bolesti pomáha už samotný fakt, že tabletku vôbec prehltnete.

Viac možností ošetrenia

„Antihypertenzívum zmierňuje bolesti hlavy a dáva lekárom možnosť pomôcť viacerým ľuďom s migrénami,“ vysvetľuje profesor Lars Jakob Stovner. U pacientov, ktorým nepomáha napríklad liečba propranololom, sa môže osvedčiť alternatívna terapia kandesartanom. (jb)

Zdroje:

Stovner, L. a kol. Porovnávacia štúdia kandesartanu a propranololu na profylaxiu migrény: randomizovaná, trojito zaslepená, placebom kontrolovaná dvojitá skrížená štúdia. SAGE časopisy.

Rami Burstein *: Zmenené označovanie placeba a liekov mení výsledok epizodických záchvatov migrény; 8. januára 2014, Sci. Transl. Med. 6, 218ra5

Tagy:  starostlivosť o starších ľudí spať fitness