Jednosmerný pouličný diabetes?

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

MníchovZdravo sa stravovať, viac cvičiť, redukovať nadváhu - cukrovku typu 2 možno teoreticky zlepšiť dôslednou zmenou životného štýlu. V niektorých prípadoch pacienti dokonca už vôbec nepotrebujú žiadne lieky. To je však zrejme menej bežné, ako sa očakávalo.

Americkí vedci k tomuto záveru dospeli, keď prehľadávali lekárske záznamy viac ako 120 000 diabetikov 2. typu, či nemajú remisiu. Vedci hodnotili odpustenie, keď mal pacient dobrú dlhodobú hladinu cukru v krvi dvanásť mesiacov aj bez liekov kvôli zmene životného štýlu.

Ale to bolo len zriedka. Tím Andrewa Kartera z Kaiser Permanente v severnej Kalifornii zistil, že iba 0,14 percenta účastníkov dosiahlo úplnú remisiu s hladinami HAbA1c pod 5,7 percenta. Čiastočná remisia (hodnota HbA1C 5,7 až 6,4 percenta) zvládla najmenej 1,5 percenta.

Tí, ktorí konajú skoro, majú väčšiu šancu

Vyšetrovanie tiež ukázalo, že šance sú oveľa lepšie, ak sa životný štýl obráti naruby čo najskôr. Z pacientov, ktorí trpeli cukrovkou maximálne dva roky, sa dvanástim percentám podarilo opäť stabilizovať hladinu cukru v krvi. Úspešných bolo 4,5 percenta tých, ktorí ešte neužívali žiadne lieky. Včasná diagnóza môže preto výrazne zlepšiť prognózu.

Navyše, aj keď nie je možné udržať hladinu cukru v krvi na uzde väčším cvičením a zdravou výživou, zmena životného štýlu sa oplatí. V kombinácii s liekmi môžu tieto opatrenia pomôcť stabilizovať hladinu cukru v krvi a zabrániť vážnym dlhodobým následným škodám. Na to poukázal aj súkromný lektor Wolfgang Rathmann na Diabetes Update v Düsseldorfe, o ktorom informoval Ärztezeitung.

Remisia po operácii žalúdka

Oveľa častejšie ako po zmene životného štýlu sú remisie pozorované pri cukrovke 2. typu, keď sa pacientom podá takzvaný žalúdočný bypass, pretože majú veľkú nadváhu. Prečo je to tak, zatiaľ nie je úplne objasnené. Isté však je, že tento jav sa nedá vysvetliť úbytkom hmotnosti - remisia začína skôr, ako pacient stratil značné množstvo hmotnosti. Postup je však riskantný a nedá sa vrátiť späť. Vykonáva sa preto iba u veľmi obéznych ľudí.

Plazivý priebeh choroby

V Nemecku žije asi šesť miliónov dospelých, ktorým bola diagnostikovaná cukrovka. Viac ako 90 percent z nich sú diabetici 2. typu. Na rozdiel od diabetu 1. typu, pri ktorom obranyschopnosť tela napáda bunky produkujúce inzulín, citlivosť telesných buniek na inzulín prenášajúci cukor postupne u diabetikov 2. typu klesá. Aby to telo kompenzovalo, musí produkovať stále viac inzulínu. V určitom okamihu sú bunky produkujúce inzulín v pankrease vyčerpané a produkcia už nie je dostatočná na udržanie stabilnej hladiny cukru v krvi.

Cukrovka 2. typu je spôsobená kombináciou genetickej predispozície a spravidla nepriaznivého životného štýlu, najmä ak vedie k obezite.

Zdroje:

Andrew J. Karter: Incidencia remisie u dospelých s diabetom 2. typu: Štúdia o diabete a starnutí, Diabetes Care December 2014 zv. 37 č. 12 3188-3195

Lekárske noviny, www.aerztezeitung.de; 01.04.2015

Tagy:  spať tehotenský pôrod správy