Erytromycín

Aktualizované dňa

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge / Boston (USA) a už na začiatku si všimol, že ho baví najmä rozhranie medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Erytromycín patrí do skupiny makrolidových antibiotík a používa sa proti bakteriálnym infekciám. Pretože účinná látka pokrýva podobné spektrum aktivity ako penicilín, často sa používa ako náhrada za alergiu na penicilín. Erytromycín sa vo všeobecnosti považuje za dobre znášaný, ale môže viesť k nežiaducim interakciám s niektorými inými účinnými látkami. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o účinkoch a použití erytromycínu, dávkovaní a vedľajších účinkoch.

Takto funguje erytromycín

Makrolidové antibiotiká, ako je erytromycín, majú na baktérie inhibičný účinok, t.j. majú bakteriostatický účinok:

Aby baktérie (ako ostatné organizmy) rástli, musia produkovať najrozmanitejšie bielkoviny. Plány týchto proteínov sú uložené v genóme. Erytromycín bráni baktériám čítať informácie z ich genetického zloženia, takže syntéza bielkovín nie je možná - baktérie nemôžu rásť.

V dôsledku toho neumierajú, ale imunitný systém pacienta ich môže dostať pod kontrolu lepšie a rýchlejšie. Obvykle to môže zabrániť šíreniu a zhoršovaniu infekcie.

Erytromycín obsiahnutý v tabletách alebo kapsulách je zvyčajne chemicky upravený tak, aby nebol okamžite zničený žalúdočnou kyselinou a tiež sa lepšie vstrebáva v čreve. Príklady takýchto variantov sú etyl -sukcinát erytromycínu alebo laktobionát erytromycínu.

Príjem, rozpad a vylučovanie

Len asi 40 percent orálne podaného množstva účinnej látky prechádza z čreva do krvi, kde sa najvyššie koncentrácie účinnej látky merajú po jednej až piatich hodinách. Antibiotikum je veľmi priepustné pre tkanivá, a tak sa veľmi dobre dostane do všetkých oblastí tela - okrem centrálneho nervového systému (mozog a miecha).

Čiastočne sa metabolizuje v pečeni a vylučuje sa stolicou hlavne žlčou.

Pri použití na kožu ako erytromycínový krém alebo masť z erytromycínu sa účinná látka do tela takmer neabsorbuje.

Kedy sa používa erytromycín?

Medzi oblasti použitia erytromycínu patria bakteriálne infekcie s patogénmi, ktoré sú citlivé na účinnú látku. Patria sem napríklad:

• Pľúcne infekcie
• čierny kašeľ
• Infekcie uší, nosa a hrdla
• Kožné stavy, ako je akné
• Infekcie vnútorných orgánov
• Sexuálne prenosné choroby, ako je kvapavka (kapavka) a syfilis (syfilis)

Takto sa používa erytromycín

Antibiotikum sa môže aplikovať zvonka ako erytromycínový krém, gél alebo masť alebo sa môže použiť ako roztok pri kožných ochoreniach, ako je akné. Obvykle sa používa dvakrát denne.

Antibiotikum sa užíva vo forme tabliet, kapsúl alebo pitných roztokov alebo suspenzií spravidla tri až štyrikrát denne počas obmedzeného časového obdobia. Dávka erytromycínu je až štyri gramy denne, zodpovedajúcim spôsobom nižšia u detí a dospievajúcich.

Infúzne roztoky erytromycínu sú k dispozícii aj na ústavnú liečbu závažných infekcií. „Kvapkaním“ vás budú kŕmiť priamo do žily.

Aby antibiotická terapia krémami, masťami, tabletami atď. Mohla fungovať optimálne, pacienti by mali striktne dodržiavať pokyny lekára na použitie - a to aj s ohľadom na trvanie terapie, ktoré je spravidla sedem až osem dní (v prípade závažných infekcií) , až desať dní). Ak sa príznaky zlepšia pred koncom odporúčanej doby používania, stále by ste nemali prestať užívať antibiotikum sami - predčasné ukončenie terapie môže spôsobiť opätovné vzplanutie infekcie.

Aké sú vedľajšie účinky erytromycínu?

Účinná látka erytromycín sa vo všeobecnosti považuje za liek, ktorý má veľmi málo vedľajších účinkov. Najčastejšími vedľajšími účinkami sú gastrointestinálne poruchy ako bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie a hnačka u jedného z desiatich až sto pacientov.

Občas (t.j. asi u jedného zo sto až tisíc liečených ľudí) sa objavia zvýšené hodnoty pečeňových enzýmov, kožné reakcie a - obzvlášť pri dlhodobom a opakovanom podávaní - infekcie gastrointestinálneho traktu rezistentnými patogénmi.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri použití erytromycínu?

Kontraindikácie

Erytromycín sa nesmie používať:

• závažná porucha funkcie pečene
• súčasné užívanie ergotamínu alebo dihydroergotamínu
• vrodené predĺženie QT intervalu (QT interval je špecifická časť na EKG)
• súčasné užívanie terfenadínu, pimozidu, astemizolu, cisapridu alebo domperidónu
• súčasné užívanie určitých liekov na arytmiu (antiarytmiká), psychózy (antipsychotiká) alebo na depresiu (tricyklické antidepresíva)
• súčasné použitie metadónu alebo budipínu
• súbežné používanie statínov (lieky proti vysokým hladinám lipidov v krvi), ktoré sú metabolizované enzýmovým systémom CYP3A4 (lovastatín, simvastatín, atorvastatín)

Interakcie

Interakcie môžu nastať najmä vtedy, ak sa erytromycín používa spolu s liečivami, ktoré sa v pečeni rozkladajú rovnakým spôsobom (prostredníctvom enzýmového systému CYP450 3A4). To môže viesť k zvýšeným alebo dokonca toxickým koncentráciám liečiv v tele.

Osobitná opatrnosť je potrebná pri kombinácii erytromycínu s:

• niektoré lieky proti epilepsii (fenytoín, kyselina valproová, karbamazepín)
• Prášky na spanie a sedatíva (benzodiazepíny) ako diazepam, midazolam a alprazolam
• Kolchicín (liek na dnu)
• Imunosupresíva, ako je cyklosporín, takrolimus a sirolimus
• Digoxín (na srdcové zlyhanie)
• Účinné lieky (inhibítory PDE-5), ako sú Sildenafil a Vardenafil
• Antagonisty vitamínu K (antikoagulanciá), ako je fenprokumon
• Blokátory kalciových kanálov (na vysoký krvný tlak), ako sú felodipín a nifedipín
• Teofylín (na astmu a CHOCHP)

Vekové obmedzenie

Erytromycín sa môže používať od detstva. Individuálne dávkovanie je v zásade založené na telesnej hmotnosti.

U pacientov s ochorením pečene alebo príznakmi môže byť potrebné zníženie dávky.

obdobie tehotenstva a dojčenia

Erytromycín sa môže používať počas tehotenstva, ak to lekár považuje za nevyhnutné.

Antibiotikum je vhodné používať aj počas dojčenia. V jednotlivých prípadoch však môže mať dieťa redšiu stolicu. Potom by sa dojčenie malo na dobu trvania antibiotickej terapie prerušiť.

Takto získate lieky s účinnou látkou erytromycín

Pretože erytromycín môže interagovať s mnohými ďalšími účinnými látkami a jeho použitie by malo byť v mnohých prípadoch starostlivo zvážené, antibiotikum je dostupné len na lekársky predpis v lekárňach v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku.

Masti, roztoky a gély dostupné v Nemecku a Švajčiarsku nie sú komerčne dostupné ako hotové prípravky v Rakúsku. Dajú sa však pripraviť priamo v lekárni podľa predpisu lekára.

Odkedy je známy erytromycín?

Účinná látka erytromycín bola objavená v roku 1949 vo vzorkách pôdy z filipínskej provincie Iloilo. Najprv dostal názov „Ilotycin“, neskôr bol premenovaný na „Erytromycín“, pretože bol získaný z pôdnej baktérie „Streptomyces erythreus“.

Od roku 1952 bol erytromycín komerčne dostupný. Slúžil ako prekurzor mnohých novších antibiotík, ako je klaritromycín a azitromycín.

Tagy:  tehotenský pôrod výživa symptómy