Očkovanie detí

a Sabine Schrör, lekárska novinárka

Sabine Schrör je nezávislá spisovateľka lekárskeho tímu Vyštudovala obchodnú správu a vzťahy s verejnosťou v Kolíne nad Rýnom. Ako redaktorka na voľnej nohe je viac ako 15 rokov doma v rôznych priemyselných odvetviach. Zdravie je jedným z jej obľúbených predmetov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Očkovať alebo neočkovať? S touto otázkou si robí starosti veľa rodičov. Obávajú sa vedľajších účinkov a predovšetkým poškodenia očkovaním. Posledné menované sú však extrémne zriedkavé. A vzhľadom na niekedy obrovské zdravotné riziká spojené s takzvanými detskými chorobami, ako sú osýpky, príušnice a ružienka, neexistuje alternatíva k očkovaniu dojčiat a detí. Tu si prečítajte, prečo, kedy a čím očkovať deti.

Aké očkovania sú dôležité pre dojčatá a deti?

Očkovanie chráni pred závažnými ochoreniami, ktoré môžu byť potenciálne závažné a dokonca smrteľné - napríklad proti osýpkam, mumpsu, rubeole, záškrtu a čiernemu kašľu. Na rozdiel od mnohých iných krajín neexistuje v Nemecku povinné očkovanie, ale podrobné očkovacie odporúčania. Tieto sú vyvinuté Stálou vakcinačnou komisiou (STIKO) Inštitútu Roberta Kocha (RKI) a zverejnené v očkovacom kalendári, ktorý je každoročne kontrolovaný a aktualizovaný.

Odporúčania STIKO stanovujú očkovanie dojčiat, detí a mladistvých do 18 rokov proti nasledujúcim patogénom alebo chorobám:

• Rotavírusy: Rotavírus je jednou z najčastejších príčin gastrointestinálnych ochorení u detí. Vysoko nákazlivý patogén môže spôsobiť silnú hnačku, vracanie a horúčku. Rotavírusové infekcie môžu byť obzvlášť nebezpečné pre malé deti.
• Tetanus: Aj tie najmenšie poranenia kože môžu spôsobiť baktérie tohto druhu Clostridium tetani dostať sa do tela a spôsobiť nebezpečnú infekciu. Jed zárodkov spôsobuje veľmi bolestivé svalové kŕče. Ak sa neliečia, pacienti zomierajú a tetanická infekcia je často smrteľná aj pri liečbe.
• Záškrt: Táto infekcia spôsobená určitými baktériami je zvyčajne spojená s (vysokou) horúčkou, bolesťami hrdla, ťažkosťami s prehĺtaním a dýchavičnosťou. V závažných prípadoch hrozí ohrozenie života (napr. Udusením).
• Čierny kašeľ (čierny kašeľ): Bakteriálna infekcia je sprevádzaná dlhotrvajúcimi kŕčovitými záchvatmi kašľa, ktoré sa môžu opakovať v priebehu týždňov. Čierny kašeľ môže byť obzvlášť nebezpečný pre novorodencov a dojčatá.
• Haemophilus influenzae typ B (HiB): Infekcia baktériami HiB môže byť spojená s vážnymi komplikáciami, ako je meningitída, zápal pľúc, epiglottis alebo otrava krvi (sepsa), najmä v prvom roku života.
• Poliomyelitída: Táto vysoko nákazlivá vírusová infekcia je skrátene známa aj ako „detská obrna“. Postihuje predovšetkým deti. Detská obrna sa vyznačuje príznakmi paralýzy, ktoré môžu trvať celý život. V závažných prípadoch sú postihnuté aj kraniálne nervy, ktoré môžu viesť k smrti.
• Hepatitída B: Zápal pečene spôsobený vírusmi má u detí v 90 percentách prípadov chronický priebeh. U postihnutých je potom zvýšené riziko vzniku cirhózy pečene alebo rakoviny pečene.
• Pneumokoky: Tieto baktérie môžu napríklad spôsobiť zápal mozgových blán, zápal pľúc a zápal stredného ucha. Deti s oslabenou imunitou alebo s predchádzajúcim ochorením sú obzvlášť náchylné na závažné choroby a život ohrozujúce komplikácie.
• Meningokok C: Tieto baktérie môžu spôsobiť závažnú meningitídu a otravu krvi. Každý rok zomrie asi 10 percent nakazených; v približne 20 percentách prípadov existujú dlhodobé účinky (napr. hluchota, amputácia končatín).
• Osýpky: Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, vírusové ochorenie nie je v žiadnom prípade neškodné.Zvlášť u detí do päť rokov a starších osôb môže byť závažný a s komplikáciami, ako je zápal stredného ucha, pľúc alebo infekcia mozgu (encefalitída). Len v roku 2018 zomrelo na osýpky 140 000 ľudí na celom svete (väčšinou išlo o deti mladšie ako päť rokov).
• Mumps: Táto vírusová infekcia, ľudovo známa ako kozí peter, vedie k bolestivému zápalu príušných žliaz. Ochorenie je v detstve zvyčajne neškodné, komplikácie sa však častejšie vyskytujú u dospievajúcich a dospelých, niekedy s trvalými následkami, ako je poškodenie sluchu, znížená plodnosť alebo neplodnosť.
• Rubella: Táto vírusová infekcia sa vyskytuje hlavne u dojčiat a batoliat a je zvyčajne bez komplikácií. U tehotných žien je to iné: infekcia rubeolou môže spôsobiť vážne poškodenie nenarodeného dieťaťa, najmä na začiatku tehotenstva (napr. Malformácie orgánov). Možný je aj potrat.
• Ovčie kiahne (varicella): Táto vírusová infekcia zvyčajne prebieha hladko. Komplikácie (napríklad zápal pľúc) sú zriedkavé. Ovčie kiahne sú v prvých šiestich mesiacoch tehotenstva nebezpečné - dieťaťu môže ublížiť (napr. Poškodenie očí, malformácie). Infekcia krátko pred narodením môže viesť k smrti dieťaťa.
• Ľudský papilomavírus (HPV): Tieto bežné vírusy sa prenášajú pohlavným stykom. Niektoré z nich sú považované za hlavné rizikové faktory rakoviny krčka maternice. Niektoré typy HPV môžu navyše spôsobiť genitálne bradavice u oboch pohlaví.

Všetky očkovania odporúčané spoločnosťou STIKO sú hradené zdravotnými poisťovňami.

Očkovanie detí: kedy aké očkovanie pre deti?

Základné očkovanie prebieha viacnásobným očkovaním vo veku od 6 týždňov do 23 mesiacov. Ak sa počas tejto doby vynechalo očkovanie, môže a malo by sa vykonať čo najskôr. Vo veku od dvoch do 17 rokov existuje aj niekoľko posilňovacích očkovaní.

Odporúčania pre očkovanie pre dojčatá a malé deti (6 týždňov až 23 mesiacov)

• Rotavírusy: základná imunizácia až tromi očkovaniami. Prvé očkovanie po 6 týždňoch, druhé očkovanie po 2 mesiacoch, prípadne tretie očkovanie po 3 až 4 mesiacoch.
• Tetanus, záškrt, čierny kašeľ, HiB, poliomyelitída, hepatitída B: štandardné tri základné očkovania vo veku 2, 4 a 11 mesiacov (pre predčasne narodené deti štyri očkovania s ďalším v treťom mesiaci života). Vakcinačné očkovanie medzi 15. až 23. mesiacom života. Obvykle sa používa šesťnásobná kombinovaná vakcína, ktorá sa používa na imunizáciu proti všetkým spomenutým chorobám súčasne.
• Pneumokoky: základné očkovanie tromi očkovaniami: prvé očkovanie po 2 mesiacoch, druhé očkovanie po 4 mesiacoch, tretie očkovanie od 11 do 14 mesiacov. Dobiehajúce očkovanie vo veku 15 až 23 mesiacov.
• Meningokoky C: očkovanie na primárnu imunizáciu od 12 mesiacov.
• Osýpky, príušnice, ružienka, ovčie kiahne: základná imunizácia dvoma očkovaniami, raz vo veku 11 až 14 mesiacov a raz vo veku 15 až 23 mesiacov. Proti osýpkam, príušniciam a ružienke sa zvyčajne podáva kombinovaná vakcína (očkovanie MMR) a potom sa očkovanie proti ovčím kiahňam vykonáva oddelene. Existuje však aj kombinovaná vakcína, ktorá imunizuje proti všetkým štyrom chorobám súčasne (očkovanie MMRV).

Odporúčania pre očkovanie pre deti a mladistvých (2 až 17 rokov)

• Tetanus, záškrt a čierny kašeľ: vo veku 2 až 4, 7 až 8 alebo 17 rokov sa odporúčajú všetky potrebné očkovania. Dve posilňovacie očkovania - jedno vo veku 5 až 6 rokov a druhé vo veku 9 až 16 rokov. Často sa používa štvornásobná kombinovaná vakcína, ktorá okrem ochrany proti tetanu, záškrtu a čiernemu kašľu ponúka aj ochranu pred detskou obrnou.
• Poliomyelitída: Dobiehajúce očkovanie, ktoré môže byť potrebné vo veku od 2 do 8 rokov alebo vo veku 17 rokov. Preočkovanie sa odporúča vo veku 9 až 16 rokov.
• HiB: možno nevyhnutné doháňacie očkovanie vo veku 2 až 4 roky
• Hepatitída B, meningokoková C, osýpky, príušnice, ružienka, ovčie kiahne: pravdepodobne potrebné dobehnúť očkovanie od 2 do 17 rokov.
• HPV: dve základné očkovania vo veku od 9 do 14 rokov. Možno potrebné doháňacie očkovania do 17 rokov.

Očkovanie pre deti: Tabuľku s aktuálnymi očkovacími odporúčaniami STIKO nájdete tu.

Očkovanie detí: prečo sú také dôležité?

V posledných desaťročiach sa očkovanie používa na eradikáciu život ohrozujúcich chorôb alebo aspoň na ich masívne zadržanie. Jedným z príkladov sú kiahne, ktoré sa podľa WHO vďaka dlhodobej globálnej očkovacej kampani od roku 1979 už nikde nevyskytli. Iné choroby, ako je týfus, záškrt, antrax alebo mor, sa v dôsledku rozsiahleho hromadného očkovania vyskytujú len sporadicky a v západných priemyselných krajinách takmer vôbec.

Väčšina očkovaní neposkytuje stopercentnú ochranu pred infekciou, ale sťažuje množenie a šírenie patogénu. Znižujú trvanie ochorenia a rýchlosť závažných komplikácií. Preto lekári a renomované lekárske inštitúcie radia očkovanie pre dojčatá a deti - od WHO po národné zdravotnícke orgány, ako je nemecký inštitút Roberta Kocha. Pretože odborníci súhlasia: Epidémie a pandémie možno účinne zastaviť alebo dokonca ukončiť včasným očkovaním.

Rizikové upustenie od očkovania

Niektorí rodičia sa pýtajú, či mnohé očkovania v ranom detstve skutočne musia byť. Napokon, očkovanie môže mať aj vedľajšie účinky. Nebolo by lepšie nechať voľne behať prírodu a nechať potomka prejsť „neškodnými“ problémami s prerezávaním zúbkov?

Nie je to však také jednoduché: detské choroby, ako sú osýpky, čierny kašeľ, príušnice alebo ružienka, nie sú neškodné, dokonca môžu viesť k smrti - aj v Nemecku. Okrem toho vždy existuje trvalé postihnutie, ako je poškodenie mozgu, paralýza, slepota a hluchota.

Včasné očkovanie môže týmto chorobám a ich následnému poškodeniu predchádzať. Navyše: Rodičia, ktorí nedajú zaočkovať svoje deti, ohrozujú nielen svoje potomstvo, ale aj seba samého. Pretože tí, ktorí nie sú očkovaní, slúžia ako možná živná pôda pre patogény a stávajú sa potenciálnym nebezpečenstvom pre svojich blížnych.

Vezmite si napríklad osýpky: Čo sa stane, ak veľa ľudí nie je očkovaných proti osýpkam?

V roku 2019 sa v Nemecku narodilo 790 000 detí. Bez očkovania by väčšina z nich dostala osýpky. Asi 170 detí by zomrelo na nebezpečnú komplikáciu zápalu mozgových blán; duševné poškodenie zostalo u približne 230 detí. Existujú aj ďalšie komplikácie osýpok, ako napríklad bakteriálna pneumónia a zápal stredného ucha s neskorším poškodením orgánov.

Smrteľné osýpky

Niektorí rodičia posielajú svoje deti na oslavy osýpok, aby sa zamerali na infekciu. Odborníci to považujú za nezodpovedné, pretože deti sú zámerne vystavené životu nebezpečnému riziku.

Tým, ktorí neboli očkovaní, a tým, ktorí nie sú chorí, sa tiež zvyšuje riziko nákazy v puberte alebo v dospelosti. Hlavné riziko je na diaľkových cestách, pretože v mnohých cestovateľských krajinách je vysoký počet chorôb z dôvodu nedostatočného očkovania. Čím sú však infikovaní starší, tým sú komplikácie vážnejšie.

Očkovanie detí: vedľajšie účinky

K najčastejším vedľajším účinkom očkovania patrí začervenanie, opuch a bolesť v mieste vpichu. V prvých dňoch po očkovaní je možná mierna horúčka, vracanie, hnačka, bolesti hlavy a tela, únava, nevoľnosť, nepokoj, celková nevoľnosť a strata chuti do jedla. Uvedené vedľajšie účinky samy zmiznú po jednom až troch dňoch. Presne povedané, nejde vôbec o vedľajšie účinky očkovania, ale skôr o známky toho, že si imunitný systém s vakcínou poradí podľa potreby.

Ak ste očkovaní živou očkovacou látkou, o jeden až tri týždne neskôr sa u vás môžu vyskytnúť dočasné mierne príznaky ochorenia, proti ktorému ste boli očkovaní. Príklady sú mierna hnačka po očkovaní proti rotavírusom a mierna vyrážka po očkovaní proti osýpkam.

Očkovanie u dieťaťa: vedľajšie účinky

Väčšina očkovaní na základnú imunizáciu prebieha už v detstve. Cieľom je čo najskôr ochrániť potomstvo pred hrozivými chorobami. Všetky vakcíny sú vo všeobecnosti veľmi dobre znášané a boli dôkladne testované. Sú tiež výslovne schválení pre túto mladú vekovú skupinu. Vyššie uvedené vedľajšie účinky očkovania (sčervenanie a opuch v mieste vpichu, mierne nepohodlie, nepokoj atď.) Sa môžu samozrejme vyskytnúť aj u detí. Obvykle sú však neškodné a samy zmiznú po niekoľkých dňoch.

Očkovanie dieťa: klady a zápory

Niektorí rodičia sú neistí a zaujíma ich, či by skutočne mali nechať svoje dieťa očkovať, keď sú deti. Obávajú sa, že mladý organizmus si s vakcínou ešte nevie poradiť a dôjde k vážnym vedľajším účinkom alebo dokonca k poškodeniu vakcínou. Niektorí sa navyše domnievajú, že je dobré, aby si imunitný systém prešiel typickými „problémami s prerezávaním zúbkov“.

Proti týmto úvahám však existujú vážne lekárske argumenty v prospech očkovania v detstve, napríklad:

• Neočkovaní ľudia sú vydaní na milosť a nemilosť vážnych chorôb, ako sú osýpky, ružienka, záškrt alebo čierny kašeľ. Zvlášť deti majú často len málo na boj proti agresívnym patogénom. Vaše riziko ťažkých chorôb a dokonca smrti je preto výrazne zvýšené.
• Infekcia môže spôsobiť trvalé poškodenie.
• Prekonanie choroby oslabuje organizmus, čím je náchylnejší na ďalšie infekcie.

Význam poškodenia očkovaním

V Nemecku je trvalé poškodenie očkovaním veľmi zriedkavé. Pohľad na národný očkovací plán ukazuje, že: V roku 2008 bolo napríklad celoštátne podaných 219 žiadostí o uznanie poškodenia spôsobeného očkovaním, z toho 43 bolo uznaných. Extrémne malý počet, ak porovnáte počet podaných očkovaní: Len v roku 2008 bolo na úkor zákonného zdravotného poistenia podaných takmer 45 miliónov dávok očkovacích látok.

Pred niekoľkými rokmi znepokojila britská štúdia s iba dvanástimi účastníkmi populáciu. Informovala o možnej súvislosti medzi kombinovaným očkovaním proti osýpkam, mumpsu a ružienke (očkovanie MMR) a autizmom. Výsledkom bolo, že mnohí rodičia už nedovolili očkovať svoje deti. Medzitým sa však ukázalo, že falošné a vykonštruované výsledky boli úmyselne zverejnené - prokurátor postavil zodpovedného lekára a výskumného pracovníka pred súd vo Veľkej Británii. Štúdia bola stiahnutá z časopisu The Lancet vo februári 2010 a bola odstránená zo zoznamu publikácií.

S ohľadom na to väčšina odborníkov odporúča rodičom, aby dali svoje deti očkovať v súlade s odporúčaniami STIKO. Pretože očkovanie detí je jedinou účinnou ochranou pred šírením potenciálne život ohrozujúcich chorôb.

Tagy:  drogy fitness správy