Rakovina pľúc: prečo ju majú aj nefajčiari
Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.
Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Tabakový dym je hlavnou príčinou rakoviny pľúc: väčšina chorôb sa vyskytuje u fajčiarov. Ale 10 až 20 percent pacientov s rakovinou pľúc nikdy nefajčilo. Ochoria v mladšom veku ako pacienti s nádormi súvisiacimi s tabakom - a je medzi nimi viac žien ako mužov.
Environmentálne rizikové faktory, ako je expozícia pasívnemu dymu, radiácii, znečisteniu ovzdušia a azbestu, ako aj predchádzajúce pľúcne choroby, môžu vysvetliť niektoré z týchto rakovín pľúc. Málo sa však vie o tom, čo spôsobuje väčšinu týchto rakovín.
Vedci vedení Mariou Teresou Landiovou z amerického Národného onkologického ústavu v Bethesde teraz analyzovali vzorky nádoru od 232 nefajčiarov, ktorým diagnostikovali nemalobunkový karcinóm pľúc.
Podrobná genetická analýza ukazuje tri hlavné formy
Podrobná genetická analýza ukázala, že väčšina týchto nádorov je založená na mutáciách, ktoré nie sú spôsobené vonkajšími vplyvmi, ale prírodnými procesmi v tele. Patria sem chyby pri oprave zmenenej DNA, chyby kopírovania pri delení buniek alebo poškodenie DNA v dôsledku oxidačného stresu.
„Vidíme, že u nefajčiarov existujú rôzne podtypy rakoviny pľúc s rôznymi molekulárnymi charakteristikami a vývojovými procesmi,“ hovorí Landi. „V budúcnosti možno budeme môcť vykonávať rôzne ošetrenia založené na týchto podtypoch.“
Celkovo vedci identifikovali tri hlavné typy, ktoré sú založené na rôznych genetických zmenách a ktoré sa tiež líšia svojim priebehom. Vedci im dali mená požičané z hudby.
Pomalé a rýchle nádory
50 percent nefajčiarskych nádorov v pľúcach patrilo „klavírnemu typu“. Príčinou sú spravidla mutácie v prekurzorových bunkách, z ktorých sa tvorí pľúcne tkanivo.Tento typ rakoviny pľúc rastie veľmi pomaly.
Typy pľúcnych nádorov, ktoré vedci nazvali „Mezzo-Forte“ a „Forte“, sú odlišné: Vyvíjajú sa z jednej degenerovanej bunky a rastú podstatne rýchlejšie.
Asi 30 percent nefajčiarskych pacientov s rakovinou pľúc trpelo podtypom „Mezzo-Forte“. Tu vedci našli špecifické chromozómové zmeny a mutácie v receptorovom géne pre rastový faktor EGFR.
Podtyp „Forte“ naopak zasiahol zvyšných 20 percent nefajčiarov, ktorí ochoreli. Tu malo dobrých 95 percent nádorových buniek genóm duplicitne - chyba, ktorá sa môže vyskytnúť počas delenia buniek.
Liečba v závislosti od typu nádoru?
„Naučíme sa rozlišovať podtypy, pre ktoré môžu existovať rôzne prístupy k prevencii a liečbe,“ vysvetlil Landi. Takto možno pomaly rastúci podtyp klavíra objaviť v počiatočnom štádiu a tým sa lepšie liečiť.
Podtypy Mezzo-Forte a Forte majú naopak iba niekoľko mutácií. Vďaka svojmu jednotnému génovému profilu ich možno ľahko identifikovať pomocou biopsie. Liečba založená na génoch by bola v budúcnosti obzvlášť sľubná.
Rakovina pľúc je celosvetovo hlavnou príčinou úmrtí na rakovinu. Ročne je diagnostikovaná u viac ako dvoch miliónov ľudí. Úmrtnosť je vysoká: Aj v krajinách s dobrou lekárskou starostlivosťou žije päť rokov po diagnostikovaní iba 21 percent postihnutých žien a 15 percent postihnutých mužov.
Tagy: zdravie žien rozhovor prevencia
