Nebojte sa kortizónu

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Čo je kortizón?

V kôre nadobličiek sa produkuje množstvo hormónov nazývaných glukokortikoidy. Majú dôležité funkcie a ďalekosiahle účinky na kosti a svaly, na minerálnu a vodnú rovnováhu a tým na obeh, metabolizmus, imunitný systém a centrálny nervový systém, ako aj na krv a oči. Hlavnými predstaviteľmi vlastných glukokortikoidov v tele sú kortizol (= hydrokortizón), kortikosterón a kortizón. Ďalší umelý vývoj týchto prírodných glukokortikoidov sa nazýva napríklad dexametazón, fluorokortolón, prednizón, prednizolón alebo triamcinolón. Pretože účinky všetkých glukokortikoidov sú veľmi podobné, sú hovorovo zhrnuté pod pojmom kortizón.

Bojíte sa kortizónu?

Mnoho pacientov pociťuje strach v momente, keď počujú slovo kortizón. Väčšina ľudí si vtedy predstaví „kladivový liek“ so silnými vedľajšími účinkami, ktorý sa dáva len pri veľmi vážnych ochoreniach. To je zakorenené v skúsenostiach s liečbou kortizónom v 70. rokoch minulého storočia, keď kortizón priniesol veľa negatívnych titulkov.

V tom čase neexistovali žiadne dlhodobé skúsenosti s týmto hormónom. Pretože bol pacientovi predpísaný len vo forme tabliet alebo striekačiek na jednej strane a na druhej strane v príliš vysokých dávkach, v celom tele sa vyskytli ďalekosiahle vedľajšie účinky. Následkom bol Cushingov syndróm (rozpad svalov, ukladanie vody a tukov), potlačenie produkcie vlastného kortizónu v tele (únava, strata chuti do jedla, chudnutie), oslabenie imunitného systému (infekcie, poruchy hojenia rán), osteoporóza, rast retardácia u detí a mladistvých, gastrointestinálne vredy, rednutie kože, akné alebo katarakta a glaukóm.

Dnes vieme, že veľké množstvo kortizónu je bezpečné len na krátky čas. Na dlhodobú liečbu sa preto používajú iba veľmi malé dávky. Glukokortikoidy v tele boli v posledných rokoch tiež menené a vyvíjané znova a znova. Ich vedľajšie účinky sú oveľa menej výrazné ako účinky kortizónov z predchádzajúcich rokov. Vďaka novým lokálnym formám aplikácie, akými sú gély, krémy, masti, očné kvapky, nosové spreje a inhalátory, kortizón funguje iba tam, kde je to potrebné, a už nie v celom tele. Vedľajšie účinky sú zodpovedajúcim spôsobom nízke. Teraz existujú dokonca aj masti alebo nosové spreje s kortizónom, ktoré si môžete kúpiť v lekárňach bez lekárskeho predpisu.

Takže skôr, ako sa budete chcieť vzdať kortizónu zo strachu z vedľajších účinkov, mali by ste byť dobre informovaní o účinnej látke.

Kedy sa používa kortizón?

Kortizón je často životne dôležitý liek, ktorý poskytuje výraznú úľavu od zápalových alebo alergických ochorení. V súčasnej dobe sa kortizón používa hlavne na nasledujúce choroby:

• Kožné choroby
• Astma a alergie
• reuma

Kožné poruchy

Kortizón sa používa na kožné ochorenia, ako je neurodermatitída, psoriáza, vyrážky a ekzémy. Tieto sú často alergické a prejavujú sa zápalovými reakciami. Kortizón sa aplikuje na kožu vo forme gélov, krémov alebo mastí.

Astma a alergia

Kortizón sa stal nepostrádateľným pre liečbu astmy. Kortizón potláča zápalové reakcie v prieduškách a znižuje tvorbu hlienu. Prieduškové trubice sú navyše menej citlivé na podnety, ktoré môžu vyvolať útok. Kortizón je preto dlhodobým liekom pri akejkoľvek terapii astmy. Väčšinu času sa kortizón vdýchne. V závažných prípadoch sa podáva iba vo forme tabliet. Kortizón tiež potláča reakciu na alergie, ako je peľ a domáci prach. Kortizón sa tu používa do očných kvapiek alebo nosových sprejov alebo sa inhaluje.

reuma

Pri reumatických ochoreniach kortizón inhibuje závažné zápaly kĺbov a obmedzuje nadmerne aktívny imunitný systém. Kortizón sa užíva ako tableta. V akútnej epizóde prináša injekciu kortizónu úľavu.

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť?

Všeobecné pravidlo:

V géloch, krémoch a mastiach, očných kvapkách, nosových sprejoch a inhalátoroch (lokálna aplikácia) sa účinky a vedľajšie účinky kortizónu väčšinou rozvinú až v mieste aplikácie. V prípade tabliet a striekačiek (systémové použitie) je však kortizón distribuovaný krvou do celého tela a s ním aj jeho účinky a vedľajšie účinky.

Krátke, dokonca aj vysokodávkové terapie sú bezproblémové. Čím je však kortizón podávaný vo vysokých dávkach a dlhodobo, tým je väčšia pravdepodobnosť, že budú vedľajšie účinky badateľné. Potom aj pri miestnych liekových formách s malým počtom vedľajších účinkov môže malé množstvo kortizónu prejsť do krvi a pravdepodobne spôsobiť vedľajšie účinky v celom tele.

Na začiatku liečby kortizónom sa pacientom často podáva veľké množstvo kortizónu, aby sa rýchlo zmiernili ich najhoršie príznaky. Dávka sa má potom znižovať po malých krokoch a pokiaľ je to možné, úplne prerušiť. Ak je potrebná dlhodobá liečba kortizónom, poraďte sa so svojím lekárom, aby vám určil dávku, ktorá je pre vás stále účinná (terapia nízkymi dávkami). To čo najviac obmedzuje vedľajšie účinky. U detí je potrebné rast pravidelne sledovať.

Gély, krémy a masti

Pri krátkodobom použití jeden až dva týždne nie sú viditeľné žiadne vedľajšie účinky. Dlhodobé používanie môže viesť k rednutiu pokožky, začervenaniu žíl alebo nejakej forme akné (steroidné akné). Ovplyvnená oblasť pokožky nesmie byť infikovaná, pretože kortizón ovplyvňuje aj miestny imunitný systém. To umožňuje patogénom lepšie sa šíriť. Kortizón sa môže dostať do krvného obehu iba vtedy, ak sa používa na veľkú plochu alebo na tenké oblasti pokožky (tváre).

Očné kvapky, nosový sprej, inhalátory

Aj tu účinné látky zvyčajne zostávajú na mieste aplikácie. Pri krátkej sezónnej aplikácii, ako pri alergii na peľ, nemožno očakávať vedľajšie účinky. Miestne vedľajšie účinky sú možné z dlhodobého hľadiska.

Pri kvapkách do očí a nosa môže rohovka alebo nosná sliznica stenčiť a vysušiť (krvácanie z nosa). Pretože kortizón inhibuje obranyschopnosť tela, podporuje infekcie plesňami alebo baktériami. Okrem toho je možné, že sa glaukóm vyvinie u predtým exponovaných osôb.

Pri vdýchnutí môže byť viditeľný chrapot, kašeľ a podráždenie v krku. Tomuto riziku infekcie v ústach a hrdle sa dá predísť, ak si po vdýchnutí ústa dôkladne vypláchnete vodou alebo dezinfekčným roztokom.

Tablety a striekačky

Jediné podanie dokonca vysokých dávok kortizónu zvyčajne nespôsobuje žiadne alebo len malé vedľajšie účinky. Čím dlhšie a účinnejšie sa dávkuje účinná látka, tým výraznejšie sú vedľajšie účinky na celom tele.

Čo ešte musíte zvážiť?

Pri správnom použití sú nové kortizóny pre pacienta výraznou úľavou. Na zaistenie bezpečnej terapie s niekoľkými vedľajšími účinkami je potrebné dodržať nasledujúce veci.

Kortizónový prípravok používajte pravidelne.

Dôvod: Kortizón má veľmi dobrý účinok, ale vyskytuje sa veľmi pomaly (asi po troch až štyroch dňoch). Pravidelné a včasné používanie je nevyhnutné. Napríklad s akútnym astmatickým záchvatom sa nedá bojovať jedinou vdýchnutím kortizónu.

Tablety kortizónu užívajte v pravý čas.

Dôvod: Telo si vytvára svoj vlastný kortizón v špeciálnom rytme. Najmenej je ovplyvnený, ak sa užíva v skorých ranných hodinách (6:00 - 8:00). Niektorí astmatici potrebujú užiť druhú dávku večer, pretože im hrozí nočné útoky.

Nikdy neprestaňte náhle užívať tablety kortizónu.

Dôvod: Telo počas terapie prestáva produkovať vlastný kortizón. Náhle prerušenie prípravy môže preto viesť k život ohrozujúcemu obehovému zlyhaniu a šokovým reakciám, pretože telo hormón naliehavo potrebuje. Dávka sa preto musí postupne znižovať. Denná dávka sa znižuje počas niekoľkých týždňov, kým telo neobnoví vlastnú produkciu.

Tagy:  stres digitálne zdravie vlasy