Herpes: liečba

Marian Grosser vyštudoval humánnu medicínu v Mníchove. Lekár, ktorý sa zaujímal o veľa vecí, sa navyše odvážil urobiť niekoľko vzrušujúcich obchádzok: štúdium filozofie a dejín umenia, práca v rozhlase a nakoniec aj pre doktora.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Na liečbu herpesu je vhodných iba obmedzený počet liekov. Aby mali pozitívny vplyv na priebeh ochorenia, musia byť použité čo najskôr. Okrem antivírusových činidiel sa niekedy proti herpesu používajú aj lieky proti bolesti. Tu nájdete všetko, čo potrebujete vedieť o terapii herpesom.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. B02O26P35A60B00

Čo pomáha proti herpesu?

Takzvané antivirotiká zohrávajú ústrednú úlohu v herpetickej terapii. Tieto lieky sa štandardne používajú proti rôznym druhom herpesu a používajú sa aj na iné vírusové ochorenia. Existujú aj ďalšie účinné látky, ktoré sa dajú použiť na herpes, ale tieto ovplyvňujú iba symptómy a nie príčinu.

Lieky používané na liečbu herpesu

Existuje niekoľko antivírusových liekov, ktoré sú schválené na liečbu herpesu. Takmer všetky však majú rovnaký mechanizmus účinku. Väčšina názvov účinných látok končí na „-ciklovir“. Medzi použité účinné látky patrí napríklad acyklovir, valaciklovir, ganciklovir, valganciklovir a penciklovir. Brivudín je ďalší prípravok, ktorý možno použiť na liečbu herpesu, rovnako ako síran zinočnatý.

Ak dôjde k rezistencii na tieto činidlá, môže sa alternatívne podať Foscarnet. Všetky tieto účinné látky sú takzvané antivirotiká, čo znamená, že nemôžu ničiť vírusy, ale iba zabraňujú ich množeniu. Lieky, ktoré ničia vírusy, by sa nazývali virucídy, ale takéto prípravky zatiaľ neexistujú.

Ďalšie lieky používané pri liečbe herpesu

Okrem antivírusových liekov existuje niekoľko ďalších, ktoré nebojujú proti herpesu priamo, ale pôsobia proti jeho symptómom alebo obmedzujú vonkajšie šírenie vírusu. K dispozícii sú napríklad protizápalové a bolesť zmierňujúce prípravky, ale aj antiseptické, ktoré zabíjajú vírusy, ktoré prenikajú do vonkajšieho sveta. Niektoré prostriedky majú chladivý účinok, iné možno použiť na rýchlejšie uvoľnenie kôr.

Čo pomáha rýchlo proti herpesu?

"Čo robiť s oparom?" Pýta sa každého, kto sa niekedy zoznámil s nepríjemnými pľuzgiermi a samozrejme, že sa herpesu chcete rýchlo zbaviť. V súčasnej dobe známe účinné látky na liečbu herpesu bohužiaľ zázraky nerobia. V najlepšom prípade skracujú trvanie choroby a zmierňujú príznaky, ale neponúkajú spoľahlivú a rýchlu pomoc s herpesom.

Včasná liečba herpesu funguje lepšie

Najlepším spôsobom, ako aspoň urýchliť hojenie, je začať terapiu čo najskôr. Tí, ktorí trpia reaktiváciou herpesu, majú často pocit prvých symptómov blížiaceho sa prepuknutia choroby. Ak sú v postihnutej oblasti nepríjemné pocity, svrbenie alebo bolesť, už viete, že nepotrvá dlho a objavia sa prvé pľuzgiere naplnené tekutinou.

Toto je najlepší čas na začatie liečby liekom z herpesu. Niektorí pacienti dokonca uvádzajú, že môžu týmto spôsobom zabrániť vzniku herpesu. Skutočnosť, že iba včasné používanie antivirotík má významný vplyv na priebeh ochorenia, sa vysvetľuje spôsobom, akým tieto lieky fungujú: Môžu zabrániť iba množeniu vírusu, ale nedokážu zničiť „hotové“ vírusy.

Možné problémy s liečbou herpesu pomocou liekov

Väčšina vyššie uvedených antivírusových liekov sa používa nielen na liečbu herpes simplex, ale aj na iné herpetické ochorenia, ako je Pfeifferova žľazová horúčka alebo herpes zoster. Niektoré z nich sa používajú aj na liečbu vírusových ochorení mimo skupiny herpes.

To môže podporovať rozvoj rezistencie, čo znamená, že herpetické vírusy všetkých skupín sú voči aktívnym zložkám stále odolnejšie. V najhoršom prípade štandardné účinné látky na pacienta už vôbec nefungujú a stále sú účinné iba drahé alternatívy na liečbu herpesu.

Na liečbu jednoduchých oparov na perách nemusí byť zlá, ale môže byť nebezpečná, ak terapia zlyhá pri komplikáciách, ako je encefalitída spôsobená herpesom alebo otrava krvi v dôsledku rezistencie na lieky. Preto je dôležité používať lieky proti herpesu striedmo a zodpovedne. Lekárska liečba herpesu často nie je potrebná, pretože herpes sa po určitom čase zahojí bez ďalších opatrení.

Aká liečba pri akom opare?

Ohniská herpesu sa môžu vyskytnúť takmer v akejkoľvek časti tela, pričom preferovanou oblasťou pre vírusy herpes simplex je oblasť tváre a genitálií. Vírusy Herpes simplex typu 1 (HSV1) sú zvyčajne zodpovedné za infekcie tváre, napríklad na perách alebo v nose, a v oblasti genitálií väčšinou za vírusmi typu 2 (HSV2). Antivirotiká pôsobia rovnako na HSV1 a HSV2, ale v liečbe herpesu existujú špeciálne znaky v závislosti od prejavu.

Čo robiť s herpesom na perách

Vo väčšine prípadov sú opary neškodné aj bez liekov. Včasná antivírusová terapia však skracuje trvanie symptómov, ako je svrbenie a bolesť, o 20 až 30 percent, pretože oslabuje prepuknutie herpesu. Pomôcť môžu napríklad krémy, ktoré obsahujú acyklovir alebo penciklovir. Štúdie zatiaľ dostatočne neobjasnili, či sú účinné aj masti s obsahom síranu zinočnatého.

Antivirotiká sú jediné, čo proti herpesu na perách pomáha, prinajmenšom môžu skrátiť ohnisko. Krémy na liečbu herpesu je možné aplikovať zvonka na postihnuté miesto. To znamená, že existuje menej vedľajších účinkov. Krémy proti herpesu zvyčajne obsahujú ďalšie látky, ktoré umožňujú antivírusovým účinným látkam rýchlejšie preniknúť do tkaniva. Užívanie sa odporúča až päťkrát denne asi päť až sedem dní. Krémy by sa nemali používať v ústach, na sliznici vagíny alebo na oči.

Acyclovir a niektoré ďalšie antivirotiká používané na liečbu herpesu na perách sa môžu podávať aj vo forme tabliet. V prípade veľmi výrazných symptómov alebo komplikácií oparu môže byť užitočné aj vnútrožilové podanie týchto účinných látok.

Nakoniec existujú aj herpesové náplasti, ktoré neobsahujú účinné látky a ktoré iba vytvárajú oparový vankúš nad oparom, a tým obmedzujú vonkajšie šírenie vírusu prostredníctvom rozmazanej infekcie. Pretože neexistuje žiadna antivírusová aktívna zložka, neznižuje to trvanie ochorenia.

Čo pomáha na herpes v genitálnej oblasti?

Na pomoc proti herpesu v genitálnej oblasti sa antivirotiká používajú hlavne vo forme tabliet. Miestne masti alebo krémy s antivírusovými účinnými látkami sa odporúčajú iba pri miernych ohniskách genitálneho herpesu.

Keď sa genitálny herpes objaví prvýkrát, tablety sa podávajú trikrát až päťkrát denne najmenej jeden týždeň, v závislosti od koncentrácie účinnej látky. V závažných prípadoch, napríklad keď má pacient výraznú imunitnú nedostatočnosť, sa liek z herpesu musí dostať do krvného obehu cez žily. Účinnými látkami používanými na intravenóznu infúziu sú acyklovir, famciklovir a valaciklovir.

Ako liečiť herpes v ústach

Herpes v ústach (aftózna stomatitída) postihuje väčšinou deti. Vzhľadom na silnú bolesť v celých ústach a hrdle často odmietajú jesť s touto formou herpesu. Čo je teda možné urobiť, aby dieťa znova jedlo?

Na jednej strane existujú gély a krémy, ktoré obsahujú lokálne anestetiká, ako je lidokaín, a je možné ich aplikovať priamo na chorú sliznicu v orofaryngu. Keď však prídu do styku s jazykom, potláčajú aj chuťové vnemy. Na druhej strane sú k dispozícii klasické lieky proti bolesti zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov, ako je ibuprofén alebo paracetamol. Oba majú tiež antipyretický účinok. Takéto lieky proti bolesti by mali byť u detí vždy používané s opatrnosťou a iba na lekársku pomoc.

Vhodné potraviny

Pri výbere jedla by ste mali dbať na to, aby čo najviac nedráždilo ústnu sliznicu. Nápoje sa najlepšie podávajú chladené a nemali by obsahovať kyseliny. Ovocné šťavy preto nie sú dobrou voľbou, lepšie sa hodí čistá voda, mlieko alebo harmančekový čaj. Aj pevné jedlo spôsobuje najmenšiu bolesť, ak je pH neutrálne, chladné a má čo najjemnejšiu konzistenciu. Na druhej strane kyslé potraviny, ako je paradajková omáčka alebo príliš suché potraviny, ako sú sucháre alebo sušienky, by navyše poškodili oblasti postihnuté herpesom.

Liečba herpesu antivirotikami nie je pri stomatitis aphtosa absolútne potrebná. Pretože s antivírusovými liekmi sú spojené aj vedľajšie účinky a deti sú na ne spravidla citlivejšie, ich použitie treba vždy starostlivo zvážiť. Ak sa lekár rozhodne, napríklad kvôli tomu, že ohnisko herpesu je veľmi silné, je zvoleným liekom acyklovir, či už vo forme tablety alebo intravenózne.

Liečba herpesu počas tehotenstva

Čo môžete urobiť proti herpesu, ak je pacientka tehotná? Je možné používať antivirotiká počas tehotenstva alebo poškodzujú dieťa? Tieto otázky samozrejme znepokojujú budúcu matku, ak má počas tehotenstva výskyt herpesu.

Známe antivirotiká nie sú oficiálne schválené na použitie počas tehotenstva. Doterajšie pozorovania prinajmenšom pre účinnú látku acyklovir nepreukázali žiadne negatívne účinky na matku alebo dieťa.

To, či je liečivá liečba herpesom počas tehotenstva potrebná, závisí od prejavu herpesu, v ktorom bode tehotenstva sa herpes objaví a či ide o prvú infekciu alebo reaktiváciu. Skutočné nebezpečenstvo herpesu počas tehotenstva je možný prenos na dieťa. Preto je pre dieťa nebezpečný najmä genitálny herpes matky. Iné prejavy, ako je herpes na tvári, nehrajú pri prenose na dieťa takmer žiadnu úlohu.

Počiatočná infekcia genitálnym herpesom predstavuje počas tehotenstva väčšie riziko ako reaktivácie. Navyše, čím bližšie je výskyt herpesu k dátumu splatnosti, tým väčšie je riziko prenosu na dieťa.Pretože veľká časť nákazy sa deje počas pôrodu.

Ak sa reaktivovaný genitálny herpes vyskytne v prvom alebo druhom trimestri gravidity, medikácii sa zvyčajne vyhýba, zatiaľ čo počiatočná infekcia v tejto fáze tehotenstva často vyžaduje liečbu herpesu acyklovirom vo forme tabliet alebo intravenózne. Ak je matka nakazená prvýkrát v prvom alebo druhom trimestri, acyklovir sa môže podávať preventívne od 36. týždňa tehotenstva trikrát denne. Takouto supresívnou terapiou sa pokúšame predchádzať vzniku herpetických lézií počas pôrodu, a tým chrániť dieťa pred infekciou.

Liečba počiatočných infekcií v poslednom trimestri gravidity

Ak sa v poslednom trimestri gravidity objavia v oblasti genitálií symptómy herpesu a ide o počiatočnú infekciu, treba zvážiť cisársky rez. Zvlášť ak herpes prepukne posledných šesť týždňov pred pôrodom, riziko prenosu vírusu na dieťa počas vaginálneho pôrodu je inak veľmi vysoké. Ak je cisársky rez skutočne potrebný, ale z určitých dôvodov ho nemožno vykonať, acyklovir sa nepodáva iba matke na liečbu herpesu, ale ani novorodencovi bezprostredne po narodení.

Čo ešte by ste mali vedieť o liečbe herpesu

Niektorí ľudia trpia reaktiváciou herpesu veľmi často, niekedy aj niekoľkokrát za rok. V takýchto prípadoch môže často pomôcť supresívna terapia. Za týmto účelom pacient dostáva nízku dávku antivírusového lieku nepretržite niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Mnoho trpiacich sa môže dlho zbaviť typických symptómov herpesu.

Zlé tipy proti herpesu

Mimochodom, odporúča sa opatrnosť s mnohými tipmi na fórum proti herpesu. Napríklad sa hovorí, že ak prepichnete vezikuly, herpes rýchlo zmizne “. Naopak, to zaisťuje zvýšené uvoľňovanie vírusu a tým aj zvýšené riziko infekcie. Ak obvyklá liečba herpesu pre vás nie je možnosťou, mali by ste radšej požiadať o radu lekára alebo lekárnika.

Tagy:  anatómia spať prvá pomoc