Odstavenie

a Sabine Schrör, lekárska novinárka Aktualizované dňa

Nicole Wendler má doktorát z biológie v oblasti onkológie a imunológie. Ako lekárska redaktorka, autorka a korektorka pracuje pre rôzne vydavateľstvá, pre ktoré jednoduchým, stručným a logickým spôsobom predstavuje komplexné a rozsiahle lekárske problémy.

Viac o expertoch na

Sabine Schrör je nezávislá spisovateľka lekárskeho tímu Vyštudovala obchodnú správu a vzťahy s verejnosťou v Kolíne nad Rýnom. Ako redaktorka na voľnej nohe je viac ako 15 rokov doma v rôznych priemyselných odvetviach. Zdravie je jedným z jej obľúbených predmetov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

To, kedy ženy začnú s odstavovaním, sa líši od človeka k človeku a vždy závisí od ich osobnej situácie. Niekedy choroba vyžaduje rýchle odstavenie alebo je to jednoducho naliehavá požiadavka matky. Prečítajte si tu, ako správne prestať s kojením a predchádzať komplikáciám a či môžu pri odstavení pomôcť domáce prostriedky, ako je mätový čaj.

Kedy odstaviť?

Či už bezprostredne po pôrode, po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch, so zavedením kaše alebo až po štyroch rokoch - časový úsek, v ktorom sa matky odstavujú, sa u každej ženy veľmi líši.

Primárne odstavenie

V takzvanom „primárnom odstavení“ je termín odstavenia v skutočnosti zavádzajúci. Ide o zastavenie toku mlieka alebo prílivu mlieka, ktorý je automaticky stimulovaný pôrodom. Matka nedojčila. Primárne odstavenie sa často vykonáva na žiadosť ženy. V iných prípadoch to majú situačné dôvody:

• mŕtve narodenie
• Osvojenie adopcie
• ťažká drogová / alkoholová závislosť
• HIV alebo iné závažné infekčné ochorenie
• závažné ochorenie srdca, pečene, obličiek alebo pľúc
• Dlhodobé používanie rádioaktívnych / cytostatických liekov priepustných pre mlieko
• Dieťa s galaktozémiou (porucha enzýmu, ktorá bráni dieťaťu rozložiť galaktózu v materskom mlieku)

Sekundárne odstavenie

Sekundárnemu odstaveniu zvyčajne predchádzalo obdobie dojčenia s bolestivými alebo stresovými komplikáciami, ktoré v konečnom dôsledku znamenajú dojčenie:

• Mastitída (zápal prsníka)
• Abscesy
• neúspešná abstinencia od drog
• Dojčenská smrť
• Popôrodná psychóza (forma psychózy)

Postupné odstavovanie

Väčšina matiek dojčí svoje deti jemne a pokojne. Často začínajú s prvým jedlom po 5. mesiaci a nahradia ním mliečne jedlo. Dojčenie však pokračuje podľa potreby. S postupným odstavovaním postupne odpadávajú ďalšie dojčiace jednotky, ktoré sú nahradené pevnou stravou. Obdobie, v ktorom sa to stane, určuje matka a dieťa. Preto môže trvať veľmi odlišný čas, kým sa odstavenie neskončí.

Neskoré odstavenie

WHO odporúča doplnkové dojčenie pre deti do dvoch rokov a potom odstavenie. Ale aj po týchto dvoch rokoch sa mnohé matky tešia z blízkeho zväzku a nechcú dieťaťu povedať, kedy je čas úplne sa odstaviť. Potom môže mať dieťa už niekoľko rokov.

Ako odstavenie funguje najlepšie?

Odstavenie funguje prirodzene konzervatívnym spôsobom alebo - ak je to z medicínskych dôvodov nevyhnutné - aj pomocou liekov.

Odvykanie: Zostaňte v emocionálnom a fyzickom spojení

Bez ohľadu na to, či pomaly alebo rýchlo, prirodzene alebo s lekárskou podporou - pri odstavení by ste vždy mali mať na pamäti, že dojčenie pre dieťa neznamená len jesť, ale aj fyzickú blízkosť a emocionálne prepojenie. Neznižujte ich odstavením, ale nahraďte ich inými rituálmi, ako je maznanie, maznanie, detská masáž alebo hlasné čítanie.

Odvykanie, samozrejme

Ak chcete prirodzene prestať s kojením, zavádzajte prvé jedlo najskôr od 5. mesiaca a najneskôr od 7. mesiaca. Je to dôležité, pretože vaše dieťa bude čoskoro potrebovať viac energie a už nebude schopné úplne pokryť svoje výživové potreby mliekom.

Dojčenie už nie je vďaka štiepenej diéte potrebné a môžete podľa potreby pokračovať v dojčení. Ak má dieťa rád tuhú stravu, môžete postupne nahrádzať iné jedlá.

Pre mnohé deti v tomto veku sú pevné jedlá zaujímavé a odstavenie je jednoduché, pretože tieto deti sa prakticky samy odstavujú. Iní sa prsníka a blízkosti s ním spojenej nechcú vôbec vzdať. Potom na seba ani na dieťa netlačte. Jemné odstavenie je založené na potrebách matky a dieťaťa. Má tiež výhodu, že množstvo mlieka sa znižuje pomaly a spravidla bez akýchkoľvek komplikácií.

Odstav po troch mesiacoch

Ženy, ktoré chcú alebo musia odstaviť menej ako tri mesiace po pôrode, zatiaľ nemôžu prejsť na hromadnú stravu. Tu prichádza do úvahy iba kŕmenie z fľaše vo forme sušeného mlieka. Pri tomto skorom odstavení by ste mali byť obzvlášť opatrní. Najmä štyri až šesť týždňov po pôrode sú hodnoty prolaktínu stále veľmi vysoké a (sekundárne) odstavenie je zvyčajne ťažké. Ak hladina prolaktínu klesne príliš rýchlo, má to vplyv na psychiku a vznikajú zbytočné problémy (popôrodná depresia, pocity straty).

Rýchle odstavenie - s liekmi

Lekári môžu pomôcť s takzvanými inhibítormi prolaktínu (agonisty dopamínu), ako je kabergolín. Do tejto skupiny účinných látok patrí aj bromokriptín. Podľa odporúčania Európskeho výboru pre hodnotenie rizík (PRAC) by sa to však nemalo bežne používať na odstavenie.

Inhibítory prolaktínu spomaľujú hormón prolaktín, ktorý je zodpovedný za produkciu mlieka. Ak sa liek užíva len krátko (asi desať dní), tok mlieka sa môže začať znova až po jeho zastavení (rebound efekt). Dieťa môže byť dojčené, ak užíva inhibítor prolaktínu. V prvých troch týždňoch po pôrode sú lieky lepšie tolerované. Potom je použitie často spojené s vedľajšími účinkami a nie je nesporné. V takom prípade je vhodné konzervatívne prestať s kojením.

Rýchle odstavenie - bez liekov

Ak chcete, aby to prebiehalo rýchlo, ale bez liekov, môžete skúsiť nahradiť kojenecké jedlo každé dva až tri dni, v závislosti od veku dieťaťa, buď kašou alebo mliečnou múčkou.

Znie to však jednoduchšie, ako by sa to robilo: Deti, ktorým počas dojčenia nikdy nedostali fľašu, môžu najskôr nahlas odmietnuť používať silikónový cumlík. Navyše rýchla strata prsníkov môže byť pre niektoré deti traumatizujúca a tento proces môže byť stresujúci pre matku aj dieťa.

Pri rýchlom odstavení je preto obzvlášť dôležité zostať v fyzickom a emocionálnom kontakte inými spôsobmi. Rýchle odstavenie je navyše výzvou pre prsné tkanivo - často sa vyskytujú komplikácie: Bolesť, začervenanie alebo dokonca horúčku by ste rozhodne mali brať vážne!

Odstavenie po dlhodobom dojčení

V niektorých kultúrach je úplne normálne, že deti sú dojčené dlhšie - niekedy až päť rokov. WHO odporúča doplnkové dojčenie do dvoch rokov. Dieťaťu je podávaná tuhá strava, ale pri určitých príležitostiach (na upokojenie, pri zaspávaní) je dovolené dotýkať sa prsníka. Pri mnohých dlhodobo dojčiacich matkách sa potom dieťa väčšinou rozhodne, kedy už nechce dojčiť. V niektorých prípadoch to môže trvať niekoľko rokov.

Matky, ktorým sa to v určitom okamihu zdá priveľa, sa môžu pokúsiť vysvetliť dôvod odstavenia starších detí. Ako v každom inom časovom okamihu, aj tu je potrebná empatia, pokoj a trpezlivosť. Dieťaťu bude chvíľu trvať, kým sa vzdá rituálu, ktorý milovalo.

Správne odstavenie: tipy a triky

Opatrnosť je potrebná, ak sa počas odstavenia objaví bolesť na hrudníku. Rovnako ako na začiatku dojčenia je aj prsník so žľazami a okolitým tkanivom pri odstavení silne namáhaný. Po upchatí prsníka môže nasledovať zápal prsníka (mastitída). Nasledujúce rady vám pomôžu s odstavením:

• Čaj: Dve až tri šálky šalviového alebo mätového čaju denne, keď odstavujete
• Šalviový čaj (studený) je vhodný aj na obklady: prikladajte na hruď asi 20 minút niekoľkokrát denne
• Ochlaďte listami kapusty bielej, tvarohovou polevou alebo studenou vodou
• tesná, dobre padnúca podprsenka. Neviažte si prsia vysoko, dnes sa táto metóda neodporúča
• Znížte množstvo vody, ktorú pijete, ale nie menej ako liter denne!
• Ak sa cítite stiesnene, prsník iba jemne vtierajte, nevyprázdňujte ho úplne ani ho nedávajte najavo

Mimochodom, pre deti je často jednoduchšie odstaviť dieťa, ak kŕmenie (či už fľaškovým mliekom alebo kašou) nerobí matka, ale iný opatrovateľ - dobrá príležitosť pre partnera na prehĺbenie puta s dieťaťom!

Odvykanie: ako dlho to trvá?

V najlepšom prípade môže odstavenie trvať niekoľko mesiacov. Matka a dieťa si tak môžu postupne zvyknúť na blížiaci sa koniec dojčenia. Akonáhle teda začnete vynechávať jedlo z dojčenia, môže ešte nejaký čas trvať, kým sa úplne odstavíte. Mnoho matiek udržiava nočné dojčenie alebo večeru niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov.

Rýchle odstavenie môže tiež chvíľu trvať. Ak sa zruší posledné dojčenie, prsník potrebuje ešte niekoľko týždňov, kým bude úplne bez mlieka. V tejto ranej fáze môžu určité spúšťače narušiť proces odstavenia, takže možno budete musieť opäť pomôcť s chladením.

Ak ľutujete odstavenie - z akéhokoľvek dôvodu - môžete proces počas tejto doby zvrátiť (vzťah). Pomoc skúsenej pôrodnej asistentky je však k tomu nápomocná.

Asi štyri týždne po poslednom dojčení by mal byť váš prsník bez mlieka a odstavovanie sa skončí - aspoň do ďalšieho tehotenstva.

Tagy:  tcm tehotenstvo stres