Rakovina prostaty: pozorovanie namiesto operácie?
Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.
Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Rakovina prostaty môže byť operovaná oveľa častejšie, ako je potrebné. Lepšou možnosťou môže byť často kontrola a čakanie.
Nádory prostaty môžu byť operované oveľa častejšie, ako je potrebné. V počiatočných štádiách a s menej agresívnymi formami rakoviny muži, ktorých rakovina je „iba“ pozorne sledovaná, prežívajú rovnako pravdepodobne ako tí, ktorí sa podrobia operácii.
Mať v tele potenciálne smrteľný nádor - tá predstava je desivá. V skutočnosti je pre väčšinu druhov rakoviny včasné odstránenie nádoru najbezpečnejšou a najrozumnejšou možnosťou. Pri mnohých operáciách rakoviny prostaty však môže byť rez v rozkroku nadmerný. Pretože u mnohých pacientov nádor rastie len pomaly a nešíri sa. V takom prípade muži, ak sa neliečia, zomrú s vredom - ale nie z neho.
Počiatočné štádium, dobrá šanca na prežitie
Vedci pod vedením Tima Wilta z Centra pre výsledky chronických chorôb z Minneapolis VA teraz v štúdii so 731 pacientmi s rakovinou prostaty skúmali, ktorá stratégia vedie k akej miere prežitia. U vybraných účastníkov štúdie bola rakovina objavená vo veľmi ranom štádiu na základe podozrivého testu PSA.
Výsledok: 38 percent pacientov, ktorí podstúpili operáciu, niektorí s následným ožarovaním, prežilo obdobie 20 rokov. Z tých, ktorých nádor sa kontroloval iba pravidelne, bol tento podiel sotva nižší - 33 percent.
Podiel tých, ktorí skutočne zomreli na následky samotnej rakoviny, bol však väčší. Spomedzi tých, ktorí podstúpili operáciu, zomrelo na rakovinu iba 7 percent pacientov - zvyšok na iné zdravotné problémy. Zo zosnulých, ktorí sa rozhodli pre operáciu, však bolo 11 percent, ktorí podľahli svojmu nádorovému ochoreniu.
Stresujúce zásahy
Na tento zdanlivý paradox existujú rôzne vysvetlenia. Napríklad dôsledky chirurgického zákroku na rakovinu prostaty sú často vážne. Okrem stresu z operácie alebo následnej chemoterapie alebo samotnej rádioterapie má intervencia v citlivom regióne často za následok aj inkontinenciu a impotenciu.
To by u niektorých mužov mohlo natoľko drasticky znížiť kvalitu života, že by upadli do depresie. A tieto zase zvyšujú riziko rôznych chorôb, napríklad kardiovaskulárneho systému.
Sledujte a čakajte
„Whatchful waiting“, ako sa tiež nazýva úzko prepojená kontrola rakoviny prostaty, môže byť preto v mnohých prípadoch lepšou alternatívou. Pacienti si ušetria bolestivý zákrok a jeho dlhodobé dôsledky a získajú lepšiu kvalitu života. A to bez vyššieho rizika predčasnej smrti. Starostlivé zváženie možností spolu s lekárom je na to predpoklad.
Nie je to pokročilá možnosť?
Táto možnosť je však obzvlášť dostupná, ak je nádor objavený v počiatočnom štádiu, ako v kontexte tejto štúdie. Ak je choroba už v pokročilom štádiu, chirurgický zákrok je často jediným spôsobom, ako dostať rakovinu pod kontrolu.
