PTT
a Eva Rudolf-Müller, lekárkaEva Rudolf-Müller je nezávislá spisovateľka v lekárskom tíme Vyštudovala humánnu medicínu a novinové vedy a opakovane pracovala v oboch oblastiach - ako lekár na klinike, ako recenzent a ako lekársky novinár pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je každému ponúkaná široká škála liekov.
Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Meranie PTT (parciálny tromboplastínový čas) je laboratórny test, ktorý sa používa na kontrolu funkcie konkrétnej časti systému zrážania krvi. Čiastočný tromboplastínový čas sa pri poruchách zrážania krvi predlžuje. Prečítajte si viac o tom, kedy je PTT stanovená a pri ktorých ochoreniach sa môže líšiť od normálu.
Čo je to PTT?
Meranie PTT je laboratórny test na kontrolu zrážania krvi. Na jednej strane sa používa na diagnostiku koagulačných porúch a na druhej strane na posúdenie priebehu užívania určitých liekov.
Poznámka: aPTT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas) je modifikovaná forma vyšetrenia: Tu sa koagulácia v laboratóriu aktivuje pridaním fosfolipidov. To umožňuje testovanie ďalších faktorov podieľajúcich sa na zrážaní krvi.
Kedy určujete PTT?
Krvná hodnota PTT je často stanovená v každodennej klinickej praxi u pacientov, ktorí sú liečení antikoagulačnými liekmi, ako je heparín. Lekár môže na základe vyšetrenia posúdiť účinnosť terapie.
Test sa vykonáva aj vtedy, ak existuje podozrenie na poruchu krvácania. Takéto podozrenie vzniká napríklad pri častom krvácaní z nosa, spontánnych podliatinách (hematómoch) alebo dlhšom krvácaní po úrazoch.
Laboratórna hodnota PTT: ktoré hodnoty sú normálne?
Na určenie čiastočného tromboplastínového času lekár potrebuje vzorku krvi. Takto získanú krvnú plazmu zmieša s citrátom: to zabraňuje zrážaniu krvi až do skutočného času vyšetrenia. Zrážanie krvi sa potom spustí v laboratóriu a zmeria sa čas potrebný na vznik zrazeniny. Normálna hodnota PTT je 20 až 38 sekúnd; pre aPTT platí normálna hodnota 27 až 35 sekúnd.
|
Vek |
Štandardný rozsah PTT |
|
až 12 mesiacov |
29,0 - 47,0 s |
|
1 až 5 rokov |
30,0 - 39,0 s |
|
6 až 9 rokov |
28,0 - 42,0 s |
|
10 až 17 rokov |
28,0 - 44,0 s |
|
dospelý |
25,1 - 36,5 s |
Kedy sa PTT skracuje?
Ak je hodnota PTT skrátená, znamená to, že krv sa zráža príliš rýchlo. Lekár to nazýva hyperkoagulabilita. Môžete sa s ním stretnúť napríklad pri nasledujúcich ochoreniach:
- Faktor V Leiden
- Nedostatok proteínu S alebo proteínu C (vrodený alebo získaný z pečene alebo chronického ochorenia čriev)
- Nedostatok anitrombínu
Kedy je PTT predĺžený?
Predĺžená hodnota PTT alebo aPTT sa vyskytuje pri rôznych poruchách zrážania krvi:
- Nedostatok určitých koagulačných faktorov (I, II, V, X, XI a XII)
- Hemofília (nedostatok faktora VIII alebo IX)
- Syndróm antifosfolipidových protilátok (takzvaný lupus antikoagulant)
- Von Willebrandov-Juergensov syndróm
- Konzumačná koagulopatia (diseminovaná intravaskulárna koagulácia)
- Nedostatok vitamínu K.
- Poškodenie tkaniva pečene
Rôzne lieky navyše spomaľujú zrážanie krvi a tým spôsobujú predĺženie PTT. To platí napríklad pre heparín a kyselinu acetylsalicylovú (ASA).
Čo robiť, ak sa zmení PTT
Ak sa čiastočný tromboplastínový čas predĺži, lekár musí objasniť príčinu. Ak má pacient predtým neznámu poruchu zrážania krvi, môže to byť nebezpečné v prípade následných operácií alebo zranení. Ak má lekár podozrenie na koagulačnú poruchu na základe rôznych symptómov (časté krvácanie z nosa, hematómy a pod.), Určí ďalšie laboratórne hodnoty, ako je aktivita koagulačných faktorov alebo autoprotilátok.
U pacientov, ktorí dostávajú liečbu heparínom, je celkom normálne a žiaduce, aby bola PTT asi dvakrát až trikrát dlhšia ako normálne. Tu teda nie je potrebné konať. Ak však hodnota PTT nie je v požadovanom rozsahu u heparinizovaných pacientov, lekár môže dávku antikoagulačného heparínu zvýšiť alebo znížiť.
.jpg)
