Prekrvenie obličiek a tehotenstvo

DR. rer. nat. Daniela Oesterle je molekulárna biológka, ľudská genetička a vyškolená lekárska redaktorka. Ako nezávislá novinárka píše texty pre odborníkov a laikov o zdravotných témach a upravuje odborné vedecké články lekárov v nemčine a angličtine. Je zodpovedná za vydávanie certifikovaných pokročilých školení pre lekárov pre renomované vydavateľstvo.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Silné bolesti brucha, zvyčajne vpravo, naznačujú prekrvenie obličiek. Tehotenstvo je často sprevádzané miernym prekrvením moču v močových cestách a obličkách, ale to je väčšinou neškodné. Zvyšuje sa však riziko infekcií močových ciest a - ak je prúd moču úplne zablokovaný - nebezpečné prekrvenie obličiek. Zistite viac o preťažení obličiek, infekciách močových ciest a o tom, kedy navštíviť lekára.

Prekrvenie obličiek a tehotenstvo

Keď moč už nemôže prúdiť z obličky do močového mechúra, hromadí sa v obličkách a spôsobuje ich opuch. Lekári potom hovoria o preťažení obličiek (hydronefróza). Postihuje iba jednu obličku alebo obidve. V závislosti od závažnosti sa symptómy pohybujú od mierneho ťahania po stranách až po silnú bolesť, horúčku, nevoľnosť a vracanie. Bolesť pri močení je tiež možným príznakom prekrvenia obličiek.

Tehotenstvo: Fyzické zmeny

Ženský organizmus sa počas tehotenstva enormne mení. Ovplyvnený je aj močový systém: množstvo vody v tele sa zvyšuje približne o 40 percent. Dve obličky, ktoré fungujú ako filtračná stanica, musia urobiť viac práce. Telesná tekutina sa filtruje vo vonkajšom obličkovom tkanive (kôre obličiek) a potom sa dostane do zbernej trubice vo vnútri obličky, kalichu. Kalichy zasa odovzdávajú moč do obličkovej panvičky, odkiaľ sú močovými cestami transportované do močového mechúra. V konečnom dôsledku sa moč z močového mechúra vylučuje cez ženskú močovú trubicu, ktorá je dlhá niekoľko centimetrov.

Aby bolo možné zvládnuť zvýšené množstvo tekutín, od desiateho týždňa tehotenstva sa pod vplyvom hormónov dilatuje kalich obličiek, obličková panva a močové cesty. Okrem toho sa spomaľuje peristaltika močových ciest, to znamená aktívny pohyb svalov na odstránenie moču. To všetko spôsobuje, že moč pomalšie prúdi z obličiek do močového mechúra; toto sa už označuje ako mierna forma prekrvenia obličiek. Je to rozšírené: až 90 percent všetkých nastávajúcich matiek má túto neškodnú a bez symptómov prekrvenú obličku.

Tehotenstvo: dieťa vyvíja tlak na močový systém

Čím je tehotenstvo pokročilejšie, tým viac priestoru si maternica a rastúce dieťa vyžadujú. Dva močovody sú viac alebo menej silne stlačené. Čím viac je tok moču inhibovaný, tým silnejšie je prekrvenie obličiek - rozpoznateľné na ultrazvuku podľa výrazne zväčšených kalichov obličiek, panvy a močových ciest. Táto závažná forma prekrvenia obličiek sa vyskytuje až u troch percent všetkých nastávajúcich matiek. Trochu častejšie sa vyskytuje u viacpočetných tehotenstiev.

Prekrvenie obličiek môže postihnúť obe obličky, ale zvyčajne symptómy spôsobuje pravá oblička. Časť čreva na jednej strane chráni ľavý močový trakt pred rozdrvením. Na druhej strane maternica a krvná cieva na pravej strane, vaječníková žila, silnejšie tlačia na pravý močový trakt.

Infekcie močových ciest v dôsledku prekrvenia obličiek

Ak moč odteká pomalšie, zníži sa aj čistiaci splachovací účinok moču. To podporuje infekcie v močovej trubici. Počas tehotenstva sa navyše zvyšuje takzvaná glomerulárna filtrácia obličiek, čo okrem iného spôsobuje, že sa do moču uvoľňuje viac krvného cukru (glukózy) - vhodná živná pôda pre baktérie.

Je potrebné liečiť infekcie močových ciest, pretože sa môžu dostať do obličiek a viesť k (chronickému) zápalu panvy. Medzi ďalšie možné dôsledky baktérií v moči patrí preeklampsia, nižšia pôrodná hmotnosť a predčasný pôrod. Tehotné ženy by preto v prípade podozrenia na infekciu močových ciest rozhodne mali navštíviť lekára.

Ďalšie príčiny prekrvenia obličiek

Tehotenstvo a jeho zmeny nie sú jediným možným spúšťačom prekrvenia obličiek. Môžu byť za tým aj rôzne choroby a komplikácie, ako napríklad:

Kamene močového mechúra
Obličkové kamene
Rakovina močového mechúra, močových ciest, hrubého čreva alebo maternice (krk)

Ak kamene v močovom systéme spôsobujú počas tehotenstva vážne prekrvenie obličiek, lekári ošetria buď ureterálnou dlahou, alebo hadičkou zavedenou cez kožu do obličky. Obe liečby odvádzajú moč z obličiek.Vložky môžu zostať v tele až do narodenia, ale mali by sa pravidelne meniť.

Prekrvenie obličiek a tehotenstvo: kedy navštíviť lekára?

Ak máte silné bolesti boku alebo brucha, horúčku, vracanie a nevoľnosť alebo dokonca krv v moči, mali by ste urýchlene navštíviť lekára. Mohlo by ísť o prekrvenie obličiek.

Mierne prekrvenie obličiek však už môže byť naznačené, ak máte pocit, že močový mechúr nie je nikdy úplne vyprázdnený a neustále potrebujete naliehavo chodiť na toaletu. Možnými znakmi sú tiež malé množstvo moču a žiadny tlak, keď močíte a v noci musíte častejšie chodiť na toaletu.

Nebojte sa však príliš veľa o preťažení obličiek. Počas tehotenstva sa gynekológ stará o zdravie budúcej matky (a samozrejme dieťaťa). Pri pravidelných kontrolách dokáže v ranom štádiu rozpoznať a liečiť možné poplašné signály.

Tagy: správy laboratórne hodnoty orgánové systémy