Punkcia kĺbu
Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Pri prepichnutí kĺbu lekár vpichne ihlu do kĺbovej dutiny, aby nasal tekutinu alebo injekčne podal lieky. Prečítajte si všetko o procese punkcie kĺbu, kedy je to nevyhnutné a aké riziká to so sebou prináša.
Čo je to spoločná punkcia?
Kĺbová punkcia je proces zavedenia ihly do kĺbovej dutiny. Touto ihlou môže lekár na jednej strane odsať tekutinu z kĺbu a nechať ju vyšetriť, na strane druhej môže injekčne vpichnúť lieky do kĺbového priestoru (injekcia). Mnoho kĺbov umožňuje punkciu (kolenné, bedrové, ramenné, lakťové, prstové a prstové kĺby a pod.), Ktorú je obvykle možné vykonať ambulantne.
Kedy vykonáte kĺbovú punkciu?
Kĺbová punkcia slúži na diagnostiku aj terapiu rôznych, najmä ortopedických chorôb. Diagnostické použitia kĺbovej punkcie sú:
- Extrakcia synoviálnej tekutiny
- Zavedenie kontrastných médií pre zobrazovaciu diagnostiku (röntgenové vyšetrenie, počítačová tomografia, MRI)
Lekár môže do kĺbu terapeuticky vpichnúť lieky, napríklad kortizón alebo lieky proti bolesti. Na druhej strane môže uľaviť kĺbu, ktorý bol opuchnutý výpotkom, odsatím výpotkovej tekutiny.
V prípade poranení, zápalov alebo infekcií kože v oblasti miesta vpichu by sa však lekár mal pokiaľ možno vyhnúť spoločnému prepichnutiu, aby do kĺbu neprenášal baktérie.
Čo robíte s kĺbovým prepichnutím?
Ak chce lekár prepichnúť kĺb, napríklad koleno, najskôr miesto vpichu očistí germicídnym (antiseptickým) prostriedkom. Vlasy v oblasti miesta vpichu sa odstránia žiletkou. Miestna anestézia je zriedka potrebná.
Lekár potom prikryje kĺb a jeho okolie sterilnou handričkou. Plátno má dieru nad plánovaným miestom vpichu (perforovaná tkanina). To je dôležité, aby sa baktérie z prostredia nemohli dostať do kĺbu.
Potom lekár zavedie do kĺbu dutú ihlu. Väčšie kĺby je možné prepichnúť pomocou rôznych prístupových ciest: lekár napríklad môže prepichnúť kolenné kĺby spredu, ako aj zo strany pod kolenom. Niekedy pomocou ultrazvukového zariadenia skontroluje správnu polohu ihly.
Cez dutú ihlu potom môže odsať akúkoľvek tekutinu prítomnú v kĺbe. Ak ide o terapeutický kĺbový vpich, vpichne liek do kĺbovej dutiny.
Diagnostická punkcia kĺbu: vyhodnotenie získanej tekutiny
Vzorka získaná počas prepichnutia kĺbu sa nazýva punkcia. Lekár to môže posúdiť voľným okom (makroskopicky) aj špeciálnymi laboratórnymi analýzami. Zdravá synoviálna tekutina je slamovo žltá, relatívne tenká a číra. Príklady patologických nálezov sú:
- Krvavá synoviálna tekutina pri poranení kĺbového puzdra alebo väzov alebo pri poruchách koagulácie
- krvavá synoviálna tekutina s tukovými očami pri úrazoch kosti až do dutiny drene
- serózna, obzvlášť tenká kĺbová tekutina na degeneratívne poškodenie kĺbov
- Zakalená synoviálna tekutina pri reumatických ochoreniach alebo hnisavých infekciách kĺbov
- žlto-mliečna synoviálna tekutina pri dne
Aké sú riziká spoločného prepichnutia?
Punkcia kĺbu je sotva bolestivejšia ako normálna vzorka krvi a pri zavedení liekov môže vzniknúť dočasný pocit tlaku.
Najobávanejšou komplikáciou je zavedenie patogénov do kĺbovej dutiny. Tieto tam často spôsobujú hnisavý zápal, ktorý ak sa nelieči, môže viesť k deštrukcii kĺbu, zápalu kostnej drene a tiež k sepse.
Pri podávaní liekov môžu nastať intolerančné reakcie, ktoré sú sprevádzané opuchom, svrbením, vyrážkami a v extrémnych prípadoch aj obehovým zlyhaním.
Čo musím zvážiť po spoločnom prepichnutí?
Po prepichnutí kĺbu vám lekár nanesie sterilný obväz na ranu. Dbajte na to, aby pri praní nenavlhlo. Môžete na to použiť napríklad špeciálne sprchové omietky. Ak pocítite akékoľvek nepohodlie v prepichnutom kĺbe, mali by ste sa naliehavo poradiť so svojím lekárom. Prehriatie, začervenanie, horúčka alebo bolesť môžu byť znakmi infekcie, ktorú je potrebné liečiť čo najskôr.
Ako dlho sa musíte o seba starať, závisí od prepichnutého kĺbu: Napríklad po operácii kolenného kĺbu je vhodné udržať nohu nehybne štyri až šesť hodín. Opýtajte sa svojho lekára, ktorý vykonal kĺbovú punkciu.
Tagy: Dieťa dieťa gpp prevencia
