Noktúria

a Sabine Schrör, lekárska novinárka

DR. med. Fabian Sinowatz je na voľnej nohe v lekárskom redakčnom tíme

Viac o expertoch na

Sabine Schrör je nezávislá spisovateľka lekárskeho tímu Vyštudovala obchodnú správu a vzťahy s verejnosťou v Kolíne nad Rýnom. Ako redaktorka na voľnej nohe je viac ako 15 rokov doma v rôznych priemyselných odvetviach. Zdravie je jedným z jej obľúbených predmetov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Noktúria je nočné nutkanie na močenie, keď musíte ísť na toaletu dvakrát alebo viackrát v noci. To môže vážne narušiť nočný spánok a z dlhodobého hľadiska znížiť kvalitu života. Noktúria sa vyskytuje hlavne u starších ľudí a často sa považuje za neškodný príznak staroby. Môže to však byť aj symptóm ochorenia, a preto by to mal objasniť lekár. Prečítajte si viac o noktúrii tu.

Stručný prehľad

• Definícia: nočné nutkanie na močenie, ktoré sa vyskytuje viac ako dvakrát za noc. Väčšinou postihuje starších ľudí (mužov aj ženy).
• Príčiny: napr. Srdcové zlyhanie, cukrovka, zhoršená funkcia obličiek, spánkové apnoe, nedostatok antidiuretického hormónu (ADH), niektoré lieky (napr. Diuretiká, niektoré antidepresíva a antibiotiká), nezhubné zväčšenie prostaty, rakovina prostaty, hyperaktívny močový mechúr, porucha močového mechúra svalov, infekcií dolných močových ciest, zníženej kapacity močového mechúra.
• Diagnóza: na základe anamnézy (anamnézy), telesného vyšetrenia, pitného a eliminačného denníka, EKG a / alebo stresového EKG, rýchleho testu moču, ultrazvuku, rektálneho skenovania prostaty, krvného testu.
• Liečba: v závislosti od príčiny, napríklad srdcového zlyhania: lieky, zdravý životný štýl, prípadne kardiostimulátor alebo transplantácia srdca. Pri cukrovke: lieky na zníženie hladiny cukru v krvi, zdravý životný štýl. Na infekcie močových ciest: väčšinou antibiotiká. Ak je močový mechúr nadmerne aktívny alebo má zníženú kapacitu močového mechúra: tréning močového mechúra. Ak je prostata zväčšená: chirurgický zákrok a / alebo lieky.

Noktúria: definícia

Mnoho ľudí musí ísť v noci na toaletu - podľa toho, koľko toho večer vypijú, je to celkom normálne. O noktúrii sa hovorí iba vtedy, keď niekoho dvakrát alebo viackrát zobudí spánok kvôli potrebe nočného močenia, aj keď večer príliš nepil.

Rozlišuje sa medzi noktúriou a enurézou - nedobrovoľným nočným zvlhčovaním počas spánku.

Koho sa týka noktúria?

Noktúria je najčastejšia u starších ľudí. Podľa dánskej štúdie asi 77 percent všetkých nad 60 rokov trpí nyktúriou, pričom rovnako postihnutí sú muži aj ženy.

Možné komplikácie

Noktúria je zvyčajne oveľa viac ako nepríjemný príznak staroby. Opakované nočné močenie robí pokojný spánok takmer nemožným. To má vplyv na zdravie a kvalitu života postihnutých: Mnohí trpia únavou, bolesťami hlavy a ťažkosťami s koncentráciou počas dňa. Noktúria môže dokonca vyvolať alebo zhoršiť depresiu.

V noci na toalete - obzvlášť u starších ľudí - sa navyše zvyšuje riziko pádu a zlomeniny kostí (zlomenín) alebo horších zranení. Preto by mal noktúriu vždy objasniť a liečiť lekár.

Noktúria: príčiny

Noktúria nie je nezávislou chorobou, ale symptómom, ktorý sa môže vyskytnúť pri rôznych telesných poruchách.

V zásade existujú dva mechanizmy, ktoré vedú k nadmernému nočnému močeniu: Buď telo produkuje príliš veľa moču (polyúria), alebo močové cesty nefungujú správne (urologická príčina).

Príliš veľká tvorba moču (polyúria)

Polyúria môže mať niekoľko príčin, napríklad:

• Srdcové zlyhanie: Pri srdcovom zlyhaní môže srdce pumpovať iba v obmedzenej miere. Telo preto počas dňa ukladá vodu do nôh (edém nôh). V noci pri ležaní sa tekutina opäť vypláchne, čo vedie k zvýšenému nutkaniu na nočné močenie. Medzi ďalšie príznaky srdcového zlyhania patrí znížená výkonnosť a dýchavičnosť.
• Diabetes (diabetes mellitus): Diabetici sú často veľmi smädní (polydipsia), a preto konzumujú výrazne viac tekutín ako zdraví ľudia. Výsledkom je, že vaše telo tiež produkuje viac moču.
• Zhoršená funkcia obličiek: Ak sú poškodené drobné krvné filtre obličky, albumín sa často hromadí v moči (albuminúria). Proteín viaže vodu, a preto sa v konečnom dôsledku vylúči viac moču.

• Syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe (OSAS): Ľudia so spánkovou apnoe majú tiež často nutkanie na močenie v noci. Liečba spánkového apnoe zvyčajne tiež znižuje počet návštev toalety v noci.

• Nedostatok ADH: Antidiuretický hormón (ADH) za normálnych okolností v noci spomaľuje tvorbu moču. Ak však telo nevylučuje dostatok ADH, v noci sa vytvorí príliš veľa moču. Nočná produkcia ADH môže byť dočasne narušená, najmä u pracovníkov na smeny: Po prechode z nočnej na dennú smenu sa môže krátkodobo vyskytnúť noktúria.
• Lieky: Dehydratačné, vodné tablety - takzvané diuretiká - zvyšujú tvorbu moču. Tieto lieky by sa preto nemali užívať večer. Objem moču môžu zvýšiť aj antagonisty vápnika (napr. Proti vysokému krvnému tlaku), antidepresíva triedy SSRI a antibiotiká zo skupiny tetracyklínov.

Urologické príčiny

Mnoho starších mužov vyvinie benígne zväčšenie prostaty (benígna hyperplázia prostaty). To je často spojené s nutkaním na močenie v noci. Zväčšená prostata zužuje močovú rúru, takže močový mechúr nemožno pri močení úplne vyprázdniť - pri každom odchode na toaletu zostáva v močovom mechúre niekoľko stoviek mililitrov zvyškového moču. Močový mechúr sa teda po krátkom čase opäť naplní, čo vyvolá obnovené nutkanie na močenie.

Okrem benígneho zväčšenia prostaty (rakovina prostaty) môže za zvýšené nutkanie na močenie aj zhubné zväčšenie prostaty (rakovina prostaty).

U žien je naopak za noktúriou zvyčajne hyperaktívny močový mechúr alebo porucha funkcie svalov močového mechúra. Postihnutí pociťujú nadmernú potrebu močiť vo dne aj v noci.

Infekcie dolných močových ciest, ako je infekcia močového mechúra, môžu tiež viesť k zvýšenému nutkaniu na močenie. Silný pocit pálenia pri močení je ďalším typickým príznakom týchto porúch.

Zriedkavo je príčinou noktúrie znížená kapacita močového mechúra. Napríklad kamene v močovom mechúre alebo nádor močového mechúra môžu znížiť kapacitu močového mechúra.

Noktúria: diagnostika

Ak musíte močiť viac ako dvakrát pravidelne v noci, mali by ste navštíviť lekára. Pretože ak je spánok niekoľkokrát prerušený, má to časom negatívny vplyv na kvalitu vášho života. Okrem toho môže byť noktúria príznakom vážnych zdravotných stavov, ktoré vyžadujú lekársku pomoc.

Prvým kontaktným bodom pre noktúriu je rodinný lekár, nie urológ. Pretože zvýšené nočné močenie nemusí byť založené na urologickej príčine, ale často má všeobecné zdravotné príčiny.

Pri diagnostikovaní vám lekár najskôr položí otázky týkajúce sa vašich sťažností a anamnézy na úvodnej konzultácii (anamnéza), napríklad:

• Ako dlho trpíte nutkaním na nočné močenie?

• Ako často musíte v noci močiť?

• Koľko moču vylúčite každú noc, keď idete na toaletu?

• Musíte tiež viac močiť počas dňa?

• Ste často veľmi unavení počas dňa? Pozoroval váš partner vo vás nočné dýchacie pauzy?

• Máte ďalšie príznaky, ako je bolesť / pálenie pri močení, dýchavičnosť, denná ospalosť, smäd, chudnutie atď.?

• Aké známe už existujúce stavy máte (napr. Cukrovka, srdcové problémy, problémy so spánkom)?

• Aké lieky v súčasnosti užívate?

Váš lekár vás môže požiadať, aby ste si viedli takzvaný „denník pitia a močenia“. Minimálne dva dni si zapisujte, čo ste vypili, kedy a koľko moču ste vylúčili a kedy. Tieto presné záznamy pomôžu lekárovi stanoviť diagnózu.

V závislosti od predpokladanej príčiny vás váš rodinný lekár môže odporučiť odbornému lekárovi (napr. Kardiológovi, urológovi, neurológovi). Lekár však často vykonáva určité vyšetrenia sám. Medzi najbežnejšie testovacie metódy na objasnenie noktúrie patria:

• všeobecné telesné vyšetrenia: napr. počúvanie hrudníka stetoskopom (auskultácia)
• EKG (záznam srdcových prúdov) a / alebo stresový EKG na bicyklovom ergometri, ak je ako príčina noktúrie podozrenie na ochorenie srdca

• Rýchly test moču: krv v moči môže naznačovať napríklad infekciu močových ciest a cukor v moči môže znamenať cukrovku

• Ultrazvuk (sonografia) obličiek, močového mechúra a prostaty

• Rektálna palpácia prostaty na vyšetrenie veľkosti a štruktúry prostaty

• Krvné testy na identifikáciu všeobecných zdravotných porúch

Noktúria: liečba

Keď sa určí príčina noktúrie, symptóm sa zvyčajne dá výrazne zmierniť liečbou šitou na mieru. Výber vhodnej terapie závisí od základnej príčiny. Niekoľko príkladov:

• Srdcové zlyhanie: Trpiacim sa podávajú vhodné lieky, ako sú inhibítory ACE alebo beta blokátory. V závažnejších prípadoch je možné implantovať kardiostimulátor alebo srdce darcu. Vo všetkých prípadoch je tiež vhodný zdravý životný štýl (zdravá strava, primerané množstvo vody na pitie, žiadny / malý alkohol, pravidelné cvičenie atď.).

• Diabetes mellitus: Patologicky zvýšenú hladinu cukru v krvi je potrebné znížiť liekmi (tabletami na zníženie hladiny cukru v krvi alebo inzulínovými injekciami). Zmenený životný štýl (zníženie obezity, prispôsobená strava, veľa pohybu a podobne) môže navyše pozitívne ovplyvniť priebeh cukrovky.

• Infekcie dolných močových ciest (cystitída, uretritída): Obvykle sa liečia antibiotikom.

• Hyperaktívny močový mechúr a znížená kapacita močového mechúra: Tu môže pomôcť tréning močového mechúra. Pri tom sa postihnutí naučia potláčať svoje nutkanie na močenie a odďaľovať odchod na ďalšiu toaletu. V dôsledku tréningu si močový mechúr postupne opäť zvykne na väčšie objemy, čo spôsobí neskoršie nutkanie na močenie. U mnohých trpiacich sa symptómy pri tejto terapii zlepšia do dvoch až troch mesiacov.

• zväčšená prostata: niekedy sa chirurgicky odstráni. V ostatných prípadoch stačí lieková terapia: takzvané alfa blokátory uvoľňujú svaly močového mechúra, čo celkovo uľahčuje močenie.

Ako vidíte, noktúriu je možné liečiť dobre. Nie je to dôvod na falošnú hanbu a patrí čo najskôr do lekárskych rúk. Vždy pamätajte: Lekári sú veľmi dobre oboznámení s takmer všetkými fyzickými javmi - prekonajte preto neopodstatnenú hanbu a ihneď vyhľadajte lekársku pomoc. Potom máte vynikajúce vyhliadky na život bez noktúrie.

Tagy:  starostlivosť o starších ľudí orgánové systémy zubná starostlivosť