Jazvy po akné

Sophie Matzik je nezávislá autorka lekárskeho tímu

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Jazvy po akné sa tvoria po ťažkých prípadoch akné alebo po neodbornom ošetrení stavu. Pretože sa väčšinou vyskytujú na tvári, môžu mať zásadný vplyv na každodenný život postihnutých a ak sa neliečia, predstavujú celoživotnú záťaž. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o jazvách po akné - ako sa vyvíjajú a ako sa s nimi zaobchádza.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy.Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. L70

Ako sa tvoria jazvy po akné?

Ak sa na akné vytvoria jazvy, ochorenie je zvyčajne obzvlášť závažné - alebo sú pupienky, pustuly alebo čierne bodky ošetrené neodborne. Ak si pupienky a čierne bodky vytlačíte sami, do rany sa veľmi rýchlo dostanú baktérie, ktoré sa v obsiahnutom sekréte môžu dobre rozmnožiť a spôsobiť zápal. Normálne spojivové tkanivo je zničené a nahradené nešpecifickým tkanivom. Vzhľad sa líši od zvyšku tkaniva, je horšie zásobený krvou a môže stvrdnúť a pohybovať sa dovnútra. To je dôvod, prečo sú jazvy po akné také nápadné. Čo sa týka farby, jazvy po akné sú spočiatku červené, neskôr zbelejú.

To, či sa vytvoria jazvy po akné, závisí nielen od typu akné, ale aj od individuálneho typu pokožky a veku. U starších ľudí sa koža neregeneruje tak dobre, ako v mladších rokoch, a preto sú jazvy po akné bežným dôsledkom choroby.

Rôzne jazvy po akné

Nie všetky jazvy po akné sú vytvorené rovnako. V závislosti od miesta pôvodu a formy sa rozlišuje:

Atrofické jazvy po akné

Sú mierne pod úrovňou normálnej pokožky, takže pôsobia, akoby boli vtiahnuté dovnútra. Dôvodom je to, že počas opravy tkaniva sa nevytvorilo dostatok nového spojivového tkaniva. Ďalšou charakteristikou týchto jaziev po akné je, že sú viac alebo menej pigmentované ako normálna koža.

Atrofické jazvy po akné sú spôsobené predovšetkým dlhodobým zápalom a hnisaním, ktoré môže nastať, keď sa na pupienky tlačíte sami.

Lekári podrobne rozlišujú medzi rôznymi druhmi atrofických jaziev po akné:

• Červenice podobné jazvám (jazvy v tvare písmena V) majú priemer menší ako dva milimetre a dosahujú lievikovito hlboké a strmé steny do spodnej dermis alebo dokonca do podkožia.
• Varioliformné jazvy (jazvy v tvare U) sú podobné jazvám z kiahní. Majú priemer 1,5 až štyri milimetre a sú ploché alebo hlboké, okrúhle alebo oválne a so strmými stenami.
• Vlnité jazvy (jazvy v tvare M) sú falch a majú priemer viac ako štyri až päť milimetrov. Vznikajú z prameňov spojivového tkaniva, ktoré spájajú dermis s podkožím.

Hypertrofické jazvy po akné

Tieto jazvy po akné vyčnievajú z pokožky a vytvárajú viditeľné, hrubé zhrubnutia, pretože na opravu rany sa vytvorilo príliš veľa nového tkaniva. Majú belavú farbu alebo farbu pokožky a môžu byť svrbivé alebo bolestivé. Hypertrofické jazvy po akné sa vyskytujú predovšetkým na ramenách a dekolte u ľudí s genetickou predispozíciou.

K hypertrofickým jazvám po akné patria aj premostenie a keloidy.

Ako odstrániť jazvy po akné

V závislosti od veľkosti, tvaru a umiestnenia jaziev po akné na tele je možné zvážiť rôzne spôsoby ich odstránenia. Na liečbu jaziev po akné sú v zásade k dispozícii nasledujúce postupy:

• Laserová terapia
• Chirurgická korekcia jaziev
• Liečba námrazy
• Úprava brúsenia
• Chemický peeling
• Dermabrázia
• Mikrodermabrázia
• Injekcia kortizónu
• Injekcia kolagénu

Tieto liečebné metódy vykonáva dermatológ (dermatológ) alebo plastický chirurg. Liečba veľmi veľkých jaziev po akné môže niekedy vyžadovať hospitalizáciu, v závislosti od postupu. V mnohých prípadoch sa však liečba vykonáva ambulantne. Väčšina týchto liečebných postupov však vyžaduje viacnásobnú návštevu lekára.

Je tiež dôležité vedieť: Chirurgické korekcie jaziev, mrazivé ošetrenia a laserová terapia vyžadujú rozsiahlu následnú starostlivosť. Postihnutý môže niekoľko dní po ošetrení chýbať v pracovnom a súkromnom živote.

Podrobne o možnostiach liečby

Laserová terapia

Laserové ošetrenie je možné použiť na hypertrofické aj atrofické jazvy po akné. Na výber sú rôzne laserové technológie:

Štandardnou metódou odstraňovania jaziev po akné je funkčná laserová terapia CO2 laserom alebo laserom Erbium: YAG. CO2 laser sa používa predovšetkým na hĺbkové ablácie. Laser Erbium: YAG sa používa na snímanie malých dier v koži (frakcionované lasery). Tieto sa hoja zdravým spojivovým tkanivom, ktoré vyhladzuje a napína pokožku.

Lekár môže alternatívne tiež použiť laser na odstránenie prebytočného jazvového tkaniva vo vrstvách. Potom malou ihlou zavedie do pokožky impulz tepla, ktorý stimuluje rast normálneho, hladkého kolagénového tkaniva, ktoré nahradí stvrdnuté kolagénové tkanivo v jazvách po akné.

Ak si chcú ľudia s akné nechať laserovať jazvy, musia si naplánovať predbežné a následné ošetrenie. Celkovo liečba trvá niekoľko schôdzok.

Možným rizikom laserovej terapie je nesprávna aplikácia technológie. Potom môže byť okolité tkanivo zničené a koža môže byť vážne podráždená.

Chirurgická korekcia jaziev

Jazvy po akné je možné odstrániť aj chirurgickým zákrokom. Chirurg najskôr odstráni prebytočné tkanivo špeciálnou reznou technikou. Potom priloží okraje rany tesne k sebe a zošije ich k sebe. Nedá sa vylúčiť, že zostane aj jazva, aj keď menšia.

Chirurgická korekcia jaziev sa vykonáva iba pre pomerne veľké jazvy po akné.

Liečba námrazy

Pri ošetrení námrazou sa tkanivo jazvy ľadovo chladí na mínus 180 stupňov tekutým dusíkom. Tkanivo zomrie a potom sa dá odstrániť operačným postupom.

Brúsne úpravy

Abrazívne ošetrenia sa používajú na jazvy po akné s ostrými hranami, ako aj na hypertrofické jazvy po akné. Lekár odbrúsi prebytočné tkanivo diamantovou frézou. Za týmto účelom je pacientovi podaná celková anestézia.

Po ošetrení často zostanú malé hrčky.

Chemický peeling

Chemickým peelingom sa na kožu nanáša špeciálna látka, cez ktorú sa koža odlupuje do väčšej alebo menšej hĺbky. Výsledkom je hladšia pokožka.

Na túto formu liečby jaziev po akné sa často používa vysoko koncentrovaná kyselina trichlóroctová (TCA). Obsah kyseliny môže byť medzi desiatimi a 100 percentami. Až do 30 -percentného obsahu kyseliny môžu byť kyslé peelingy vykonávané nezávisle, od 30 percent u kozmetičky alebo dermatológa a od 40 percent iba u dermatológa.

Na začiatku si pokožka musí na kyselinu pomaly zvykať, a preto sa odporúčajú veľmi krátke expozičné časy, ktoré sa potom počas niekoľkých týždňov predlžujú. Po dobu až siedmich dní po ošetrení kyselinou by sa postihnutí mali vyhýbať priamemu slnečnému žiareniu na ošetrované oblasti.

Ošetrenie kyselinou je bolestivé a v závislosti od typu pokožky môže spôsobiť podráždenie a začervenanie pokožky. Tiež to nie vždy zlepšuje vzhľad jaziev po akné. Veľmi dobré výsledky sa dosahujú iba pri použití vysoko koncentrovanej kyseliny. Potom je koža dlho začervenaná.

Dermabrázia

Pri dermabrázii (v preklade odrenina pokožky) lekár zomelie vrchnú vrstvu pokožky jemným otrepom a môže tiež odstrániť prebytočné tkanivo jazvy. Pokožka bude hladšia a jednotnejšia.

Dermabrázia sa používa hlavne na veľké, povrchové a ostrohranné jazvy po akné. Často sa vykonáva v celkovej anestézii za ústavných podmienok. Po ošetrení nesmie postihnutý niekoľko mesiacov vystavovať ošetrenú oblasť pokožky ultrafialovému svetlu (slnko, solárium).

Mikrodermabrázia

Pri mikrodermabrázii sa na kožu vystreknú jemné malé kryštáliky, aby sa odstránila horná vrstva kože. Táto metóda je o niečo jemnejšia ako vyššie uvedené techniky a v skutočnosti po ošetrení nezanecháva na tvári žiadne stopy. Účinok zodpovedá mechanickému peelingu. V závislosti od veľkosti a hĺbky jaziev po akné je potrebných niekoľko sedení počas niekoľkých týždňov. Relácia trvá asi 15 až 30 minút a je zvyčajne bezbolestná.

Injekcia jaziev po akné

Lekár vstrekne kortizón priamo do jazvy. To spôsobí odumretie tkaniva jazvy a sploštenie jazvy. Pri tejto metóde sa však tkanivo neobnovuje, čo znamená, že trochu belavé jazvnaté tkanivo po ošetrení stále vyčnieva z pokožky. Toto ošetrenie je obzvlášť vhodné pre hypertrofické jazvy.

Injekcia kolagénu

Tento spôsob liečby sa používa na atrofické jazvy po akné. Lekár vstrekne kolagén do jazvy - umelo ju vyplní, tkanivo jazvy sa zdvihne a prispôsobí sa úrovni okolitej kože.

Jazvy po akné: prognóza

V posledných niekoľkých desaťročiach sa pole možných liečebných metód pre jazvy po akné výrazne rozšírilo: Prispôsobené príslušnému typu pokožky a typu akné sa používajú postupy, ktoré spôsobujú čo najmenšie poškodenie pokožky. Váš dermatológ rozhodne, ktoré terapie sú pre vás vhodné, na základe klinického obrazu vášho akné. Výsledok ošetrenia závisí aj od typu pokožky.

Vo všeobecnosti je prognóza liečby jaziev po akné dobrá. V mnohých prípadoch môžu byť jazvy po akné odstránené tak, že sú sotva viditeľné alebo už nie sú viditeľné.

Všeobecne platí, že viac povrchových a menších jaziev po akné je možné liečiť rýchlejšie a s lepšími výsledkami ako väčšie a hlbšie jazvy po akné. V niektorých prípadoch nie je možné hlboké jazvy úplne „zneviditeľniť“ ani pri niekoľkých ošetreniach.

Predchádzajte jazvám po akné

Jazvám po akné sa nedá vždy zabrániť. Rozhodne však pomôže, ak si pupienky a čierne bodky nevyjadríte sami, aby na koži neboli žiadne „vlastnoručne vyrobené“ ohniská zápalu. V závažných prípadoch akné však už zápalové procesy pokožky nemôžete ovládať. Akné by sa preto malo liečiť čím skôr, aby sa obmedzil zápal vlasových folikulov a pokožky a aby sa dalo včas bojovať proti bakteriálnym infekciám. To môže neskôr zabrániť vzniku jaziev po akné.

Tagy:  gpp Choroby starostlivosť o nohy