Torticollis

Marian Grosser vyštudoval humánnu medicínu v Mníchove. Lekár, ktorý sa zaujímal o veľa vecí, sa navyše odvážil urobiť niekoľko vzrušujúcich obchádzok: štúdium filozofie a dejín umenia, práca v rozhlase a nakoniec aj pre doktora.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Termín torticollis pochádza z latinčiny a znamená niečo ako „skrútený“ alebo „zakrivený“ krk. Ďalší názov pre torticollis je teda torticollis. Postihnutí ľudia majú v skutočnosti krivý krk a hlavou môžu pohybovať len obmedzene. Existuje mnoho možných príčin. Variabilná je aj liečba a prognóza. Prečítajte si viac o príznaku torticollis, jeho príčinách a možnostiach liečby tu.

Stručný popis

• Čo je torticollis? Opravený sklon hlavy, ktorý môže byť rôzne výrazný
• Príčiny torticollis: napr. Vrodené skrátenie svalov, malformácia alebo nesúososť krčných stavcov, infekcie, zápaly v oblasti krku, väčšie jazvy na krku, problémy so zrakom alebo sluchom
• Terapia torticollisu: v závislosti od príčiny, napr. B. pomocou liekov, fyzioterapie alebo chirurgického zákroku
• Kedy k lekárovi Vždy - za torticollis môže byť vážna príčina, ktorú treba liečiť!

Torticollis: definícia

Termín „torticollis“ vo všeobecnosti označuje naklonenú polohu hlavy, ku ktorej dochádza nedobrovoľne. Postihnutí ľudia ho buď nedokážu zdvihnúť vôbec alebo len krátkodobo s bolesťou. Rozsah zlého držania tela sa líši a závisí od príčiny.

Formy torticollis

V závislosti od polohy fixnej ​​nesprávnej polohy lekári rozlišujú rôzne druhy torticollis:

• rotačné torticollis: hlava je otočená.
• Laterocollis: Hlava je sklonená k ramenu.
• Anterocollis: Hlava je naklonená dopredu.
• Retrocollis: Hlava je zaklonená dozadu.

So svalovým zapojením do fixnej ​​deformity možno torticollis rozdeliť ešte presnejšie. Presne povedané, o torticollis ide iba vtedy, ak je šikmé držanie tela spôsobené svalmi, ktoré pôsobia na krčnú chrbticu. Príčinou nesprávneho držania tela však môžu byť aj tie svaly krku, ktoré sa upínajú priamo na lebku. Človek potom hovorí napríklad o torticapute alebo laterocapute.

Rôzne druhy torticollis sa môžu vyskytovať aj v kombinácii. Krk je možné otáčať a nakláňať k ramenu približne v rovnakom čase.

Torticollis možno definovať aj podľa jeho príčiny. Potom existujú ďalšie druhy torticollis, ako napríklad torticollis osseus (kostné torticollis), ktoré sú podrobnejšie popísané nižšie v časti „Príčiny a možné choroby“.

Pretože existuje toľko rôznych odrôd torticollis, je ťažké určiť presnú frekvenciu tohto príznaku. Celkovo je torticollis zriedkavý.

Torticollis: príčiny a možné choroby

Ako už bolo spomenuté, pre torticollis existuje mnoho rôznych spúšťačov. Niektoré z nich existujú už od narodenia. V iných prípadoch sa torticollis vyvinie až neskôr v živote (v strednej dospelosti). Niektoré varianty sú len dočasné, iné sa nedajú natrvalo vyliečiť.

Torticollis muscularis congenitus

Termín možno preložiť ako „vrodené svalové torticollis“. Táto forma torticollis sa vyskytuje u novorodencov. Ihneď po narodení je u postihnutých detí rozpoznaná poloha krivej hlavy. Dôvodom je skrátenie svalov - presnejšie skrátenie sternocleidomastoidu (tiež známe ako „prikývajúci sval“ alebo „veľký obracač hlavy“).

Tento sval vzniká z hrudnej kosti a kľúčnej kosti a začína tesne za uchom a pod ním. Každý má jeden taký sval na ľavej a pravej strane krku. Ak sú obe aktivované súčasne, hlava je pritiahnutá k hrudníku; v prípade jednostrannej aktivácie sa naopak hlava nakláňa smerom k ramenu a súčasne sa otáča smerom k opačnej strane.

V zriedkavých prípadoch sa prikyvujúci sval na jednej strane tela (zvyčajne na pravej strane) počas tehotenstva nevyvíja správne. Namiesto svalových vlákien sa vytvára spojivové tkanivo a sval je príliš krátky. Podľa toho táto nerovnováha stiahne hlavu dieťaťa na jednu stranu - vytvorí sa torticollis.

Zatiaľ nie je jasné, prečo nie je príslušný sval správne vyvinutý. Niekedy je sval poškodený aj počas pôrodu. Potom môže dôjsť aj k svalovému torticollisu.

U mnohých detí s takýmto torticollisom sa po jednom až dvoch týždňoch objaví opuch aj v dolnej tretine postihnutého prikývnutia. Spočiatku sa zvyšuje, ale zvyčajne po šiestich mesiacoch opäť zmizne.

Torticollis osseus

Príčina kostného torticollisu nie je v oblasti svalov, ale v krčnej chrbtici. Ak sú jednotlivé stavce zdeformované alebo sú navzájom nesprávne umiestnené, môže to mať za následok krivú polohu hlavy. Kostné malformácie alebo polohy môžu byť vrodené (hemivertebra, Klippel-Feil syndróm) alebo môžu vzniknúť v priebehu života, napríklad nesprávne zahojenými zlomeninami (zlomeninami) kostí v krčnej chrbtici.

Torticollis rheumaticus

Ak sú chrbticové kĺby krčnej chrbtice bolestivé v dôsledku reumatického ochorenia a týmto spôsobom spôsobujú torticollis, nazýva sa tento torticollis rheumaticus.

Torticollis spasticus

Tento variant torticollis sa tiež nazýva "cervikálna dystónia" a má neurologické pozadie, to znamená, že pochádza z nervového systému. Dystónie sú pohybové poruchy s nekontrolovateľným sťahovaním svalov. Sú založené na poruchách v centrách mozgu, ktoré sú zodpovedné za pohyb.

V prípade torticollis spasticus je prítomná dystónia, ktorá postihuje krk a predovšetkým kývajúci sval hlavy. To vedie k nedobrovoľnému svalovému napätiu (kŕčom) s abnormálnymi polohami hlavy a pohybmi hlavy. Často je tiež spojená s bolesťou. Osobitne sú postihnutí ľudia vo veku 30 až 50 rokov.

Torticollis infekcius

Infekčné torticollis je nepriamym znakom zápalu v oblasti krku. Zvlášť ak napríklad zápal laryngitídy alebo tonzilitídy nie je dostatočne liečený antibiotikami, môžu nastať komplikácie a príznaky sa zhoršiť. Vzhľadom na niekedy silnú bolesť potom postihnutí zaujmú nežný postoj k zapálenej strane - majú krivý krk.

Torticollisinfekcia sa môže vyvinúť aj pri abscesoch spôsobených tonzilitídou alebo akútnym zápalom lymfatických uzlín v krčnej oblasti.

Torticollis acutus

Akútnu torticollis možno vysledovať až k syndrómu krčnej chrbtice - súhrnnému pojmu pre rôzne sťažnosti, ktoré možno vysledovať až k poškodenej krčnej chrbtici (krčnej chrbtici). Škoda je založená napríklad na opotrebovaní alebo nehode. Za určitých okolností dochádza k posunu medzistavcových platničiek a podráždeniu určitých nervov, čo vedie k odľahčenému držaniu tela s krivým krkom.

Kožné torticollis

Ak sa na krku v dôsledku chirurgického zákroku alebo poranenia vytvoria väčšie jazvy, môže to spôsobiť skrátenie pokožky (latinsky: cutis) a svalov na jednej strane, čo spôsobí, že sa hlava k nej nakloní. Preto je tento druh torticollis známy aj ako torticollis.

Torticollis ocularis

Táto forma torticollis je vlastne výnimkou, pretože na rozdiel od ostatných variantov tu nie je zaklonená poloha hlavy povinná. Postihnutí majú sklon skôr nakláňať hlavy, aby kompenzovali zrakové postihnutie.

Očný torticollis sa môže napríklad vyvinúť, keď je jeden z očných svalov paralyzovaný. Z dôvodu tejto paralýzy pacienti vidia dvojité videnie hneď, ako sa pozrú v smere poškodeného svalu. Otočením hlavy tak, aby zlyhanie svalu už nebolo výrazné, sa vyhnete dvojitému videniu.

Torticollis acousticus

Podobná situácia je aj pri torticollis acousticus (otogenic torticollis). Aj tu je predklon hlavy iba kompenzačným pohybom, v tomto prípade kvôli jednostrannej poruche sluchu. Pri deťoch s torticollis je preto dôležité pri hľadaní príčiny zvážiť možnosť straty sluchu.

Iné príčiny

Okrem uvedených príčin môžu torticollis spustiť aj nádory v oblasti krku alebo mozgu, ako aj mŕtvica a niektoré metabolické poruchy. V zriedkavých prípadoch môžu niektoré lieky, ktoré pôsobia na mozog, vyvolať torticollis.

Torticollis: čo robí lekár?

Torticollis je možné identifikovať podľa očnej diagnostiky. Na to, aby bolo možné objasniť presnú príčinu, sú však spravidla potrebné rôzne vyšetrenia.

Vyšetrovania

V rozhovore s pacientom lekár najskôr zozbiera anamnézu (anamnézu) pacienta: Pýta sa pacienta presne na jeho sťažnosti, akékoľvek sprievodné symptómy, ako aj predchádzajúce choroby alebo nehody. Na základe týchto informácií môže lekár zúžiť možné spúšťače.

Nasledujú rôzne vyšetrenia v závislosti od podozrenia. Patria sem zobrazovacie procesy, ako sú röntgenové lúče, počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonančná tomografia (magnetická rezonančná tomografia, MRT). Informačné môže byť aj meranie elektrickej svalovej aktivity pomocou elektromyografie (EMG). Ak existuje podozrenie, testuje sa aj sluch a zrak.

Keď je zrejmé, čo spôsobuje torticollis, lekár môže navrhnúť vhodnú liečbu.

liečenie

Mnoho odrôd torticollis bohužiaľ nemožno definitívne vyliečiť. Správnou liečbou však možno príznaky zmierniť a výrazne uľahčiť každodenný život.

Svalnatý torticollis sa musí liečiť čo najskôr, aby deformácia nepretrvávala natrvalo. Väčšine detí už konzervatívna terapia pomáha. To zahŕňa správne polohovanie v ľahu (na chrbte) a fyzioterapiu s cieleným naťahovaním skrátených svalov. Ak sa to nezlepší, lekár môže operovať. V asi 90 percentách prípadov sa ním dá svalová torticollis úspešne liečiť.

Svalové kontrakcie u torticollis spasticus je možné zastaviť botulotoxínom (Botox). V závažnejších prípadoch sa často vykonáva chirurgický zákrok alebo takzvaná hlboká stimulácia mozgu. Niektoré oblasti mozgu sú špecificky stimulované elektricky.

V prípade infekčnej príčiny (torticollisinfekcius) sa kladie dôraz na boj s infekciou. Na bakteriálne infekcie sa používajú napríklad antibiotiká.

Niektoré formy kostnej torticollis je možné zlepšiť chirurgickými zákrokmi, ale zvyčajne nie sú úplne opravené.

Lekári liečia akútne torticollis mechanickým potiahnutím hlavy a nasadením kravaty.

Ak torticollis sprevádza bolesť, lekár vám môže predpísať vhodný liek proti bolesti (napríklad ibuprofén alebo paracetamol).

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Bez ohľadu na základnú príčinu - vždy by ste mali nechať lekára objasniť torticollis. Lekár môže určiť, aký typ torticollis je prítomný a aká je správna liečba.

Torticollis: Môžete to urobiť sami

Proti prípadnej tenznej bolesti môže pomôcť teplo alebo voľne predajné lieky proti bolesti (ako je ibuprofén, paracetamol). Ale: Za torticollis môže byť vážne ochorenie. Vždy preto nechajte lekára objasniť príčiny torticollisu.

Tagy:  alternatívna medicína Dieťa dieťa koža