botulizmus

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Botulizmus je zriedkavá otrava spôsobená baktériou Clostridium botulinum. Zárodky sa množia v prostredí bohatom na bielkoviny v neprítomnosti vzduchu, napríklad v konzervách alebo balených salámových výrobkoch. Produkujú botulotoxín - jeden z najsmrteľnejších toxínov na svete. Spôsobuje vážne nervové poruchy, ktoré môžu viesť k smrti. Prečítajte si viac o potenciálne život ohrozujúcej chorobe.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. A05

Botulizmus: opis

Botulizmus je život ohrozujúca otrava. Je to spôsobené vysoko toxickým botulotoxínom - metabolickým produktom baktérie Clostridium botulinum. Baktérie sa množia v prostredí bohatom na bielkoviny v neprítomnosti vzduchu, napríklad v konzervách. Názov botulizmus je odvodený z latinského slova pre klobásu, konkrétne „botulus“. Hovorovo je botulizmus známy aj ako otrava mäsom.

Botulotoxín je jedným z najsilnejších prirodzene sa vyskytujúcich jedov a spôsobuje vážne nervové poruchy, ktoré môžu viesť k smrti. Väčšina ľudí ho však pozná pod názvom Botox z kozmetického priemyslu, kde sa jeho nervy ochromujúce vlastnosti používajú na vyhladenie vrások.

Spóry Clostridium botulinum sa nachádzajú na pevnine a na dne mora, konkrétne oblasti Baltského mora sú kontaminované patogénmi.

Hlavný zdroj: kontaminované potraviny

Väčšina prípadov botulizmu je dôsledkom konzumácie pokazeného jedla. Ľudia sa nakazia neadekvátne sterilizovanými a vzduchotesne balenými potravinami, ako sú konzervy, zavárané poháre alebo vzduchotesne balené údené potraviny, klobásy a potraviny obsahujúce ryby.

Botulizmus rán a dojčiat

Baktérie sa len zriedka množia v ranách (botulizmus rán) alebo v črevách dojčiat (detský botulizmus), ktorých črevná flóra ešte nebola úplne vyvinutá. V druhom prípade deti zvyčajne prehltnú baktérie s medom. Preto by deti mladšie ako jeden rok nemali dostávať med.

Chronický botulizmus

Chronický botulizmus je názov záhadnej, zákernej choroby, ktorá sa vyskytuje predovšetkým v chove dobytka. Zvieratá trpia poruchami trávenia, ochrnutím a schudnú. Mnoho zvierat tiež zomiera. Podozrenie mnohých farmárov a veterinárov: Zvieratá by sa pomaly otrávili botulotoxínom. Pôvodom môžu byť napríklad zvyšky fermentácie z bioplynových staníc, ktoré končia v krmive. Zárodky sa potom mohli usadiť v črevách prežúvavcov a množiť sa.

Niektorí sa obávajú, že môžu ochorieť aj samotní farmári. Je možné, že riziko môžu predstavovať aj mliečne výrobky z chorých zvierat. Klinický obraz a základná hypotéza však ešte nie sú oficiálne uznané ani vedecky dokázané.

Frekvencia botulizmu

Botulizmus je dnes v strednej Európe a USA pomerne vzácny. Odborníci odhadujú, že v tejto krajine je ročne menej ako desať prípadov otravy botulizmom. Dnes sú hlavnou príčinou potraviny v konzervách. Skutočný počet môže byť vyšší - botulizmus je hlásiteľný, ale nie všetky prípady sú ako také uznané.

Botulizmus: príznaky

Príznaky botulizmu sú veľmi charakteristické. Otrava zvyčajne začína nevoľnosťou a vracaním, možné sú aj kŕče v bruchu a hnačka. Pretože jed poškodzuje funkciu nervových buniek, telo postupne ochromuje. Postihnuté sú predovšetkým svaly v oblasti hlavy a krku (poruchy prehĺtania a reči).

Neskôr sa paralýza môže rozšíriť do celého tela vrátane dýchacích svalov a končatín (ochabnutá paralýza rúk a nôh). Pri botulizme sa navyše vyskytujú nasledujúce príznaky:

• Dvojité videnie
• Ptóza (ovisnuté jedno alebo obe horné viečka)
• široké zrenice a žiadny alebo oslabený pupilárny reflex
• suché ústa
• najskôr hnačka, potom pretrvávajúca zápcha

Botulizmus: príčiny a rizikové faktory

Príčinou botulizmu je toxín jedu botulizmu, ktorý produkuje baktéria Clostridium botulinum. Jed inhibuje prenos signálov medzi nervami a svalmi. Výsledkom sú príznaky paralýzy.

Infekcia u ľudí je takmer vždy dôsledkom otravy jedlom. Botulizmu clostridia sa obzvlášť dobre darí v mäse alebo rybách v konzervách, ktoré sa vyrábajú v nehygienických podmienkach. Ale baktérie sa môžu množiť aj v zelenine nakladanej v oleji. Sú extrémne odolné voči teplu, mrazu a vysychaniu.

Samotný jed botulizmu je možné deaktivovať varom pri 100 ° C počas 15 minút. Spóry baktérií sú však odolné voči teplu, pretože sa po otvorení plechovky opäť množia a môžu tiež v neskoršej fáze opäť vytvárať jed.

Dojčatá sa môžu botulizmom nakaziť konzumáciou medu. Jed je absorbovaný črevom a prostredníctvom krvi sa dostáva do nervových buniek (detský botulizmus).

Infekcia botulizmom z človeka na človeka nie je možná.

Botulizmus: vyšetrenia a diagnostika

Diagnóza botulizmu je založená na typických príznakoch a informáciách poskytnutých pacientom alebo jeho príbuznými. Je dôležité vedieť, či boli konzervované konzervované výrobky konzumované a či sa podobné príznaky vyskytli v rodine alebo v bezprostrednom okolí.

Pri podozrení na botulizmus lekár vyšetrí prípadné zvyšky jedla, stolicu, krv a prípadne obsah žalúdka (zvracanie) na jed botulizmu (botulotoxín). Trvá deň alebo dva, kým sa dostaví výsledok. Preto, ak existuje dostatočné podozrenie, lekár okamžite začne terapiu - ešte skôr, ako bude k dispozícii výsledok testu. Pretože opatrenia, ako je podanie protijedu, pomáhajú iba na veľmi obmedzenú dobu.

Poruchu prenosu nervových impulzov spôsobenú jedom botulizmu je možné určiť pomocou elektrofyziologických metód.

V prípade podozrenia na botulizmus rany lekár kultivuje patogény z kultúr rany (materiál vzorky z rany).

Botulizmus: liečba

Ak existuje podozrenie na botulizmus, pacienti musia okamžite dostať intenzívnu lekársku starostlivosť. Terapia spočíva predovšetkým v podaní antidota (antitoxín, botulizmus). Neutralizuje jed voľne cirkulujúci v krvi, ale nie jed, ktorý je už viazaný na nervové štruktúry.

Pretože veľká časť toxínu je viazaná asi 24 hodín po požití jedu botulizmu, antitoxín sa musí podať čo najskôr, inak je neúčinný. Aby sa zabránilo závažným alergickým reakciám na antidotum, lekár najskôr testuje účinok injekciou malého antitoxínu do pokožky.

Ak otrava jedlom nebola tak dávno, lekár sa môže pokúsiť odstrániť jed botulizmu z gastrointestinálneho traktu, aby nebol absorbovaný telom. To je možné výplachom žalúdka, klystírom a laxatívami.

Ak sú dýchacie svaly paralyzované botulizmom, musí byť pacient umelo ventilovaný.

V prípade botulizmu rany sa rana chirurgicky vyčistí.Potom sa pacientovi podajú antibiotiká, aby sa zabránilo ďalšej infekcii rany. Proti botulizmu sú však neúčinné.

Botulizmus: Prevencia

Botulizmus väčšinou vzniká konzumáciou pokazených, vákuovo balených potravín. Botulizmu v potravinách preto môžete zabrániť nasledujúcimi opatreniami:

• Neotvárajte a nejedzte žiadne vypuklé plechovky.
• Všimnite si dátum spotreby.
• Pokiaľ skladujete vákuovo balené potraviny pod 8 ° C, nemôžu sa v nich množiť žiadne choroboplodné zárodky.
• V prípade pochybností ohrejte jedlo na 100 ° C na 15 minút - teplo zničí botulotoxín.
• Med zásadne nedávajte deťom mladším ako jeden rok. Med môže obsahovať spóry baktérie Clostridium botulinum a tým spustiť botulizmus (detský botulizmus).

Botulizmus: priebeh choroby a prognóza

Inkubačný čas pri potravinovom botulizme - t.j. čas medzi infekciou a objavením sa prvých symptómov - je obvykle medzi 12 a 36 hodinami po požití jedu. Čím je inkubačná doba kratšia, tým je otrava závažnejšia - a tým je vyššia úmrtnosť. V niektorých prípadoch sa inkubačná doba predlžuje až na osem dní.

Pri botulizme rany je inkubačná doba približne desať dní.

Pri detskom botulizme môže tiež trvať niekoľko dní, kým sa objavia prvé príznaky intoxikácie: zápcha, svalová slabosť, strata chuti do jedla, vracanie a apatia. Potom sa prejaví paralýza hlavových nervov (sklopné viečka, ochrnutie očných svalov, poruchy prehĺtania, ochrnutie tvárových svalov) a strata reflexov.

Botulizmus je závažné, život ohrozujúce ochorenie, ktoré môže viesť k smrti v dôsledku paralýzy dýchania a zástavy srdca. Ak sa však včas lieči botulizmus, prognóza je relatívne dobrá: pri intenzívnej liečebnej terapii je úmrtnosť na potravinový botulizmus nižšia ako desať percent - neliečená je až 70 percent.

Tagy:  symptómy anatómia tcm