Kolonoskopia
Aktualizované dňa Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Kolonoskopiou lekár skontroluje vnútro čreva špeciálnym optickým prístrojom a môže vykonať malé zákroky alebo odobrať vzorky tkaniva špeciálnymi pracovnými kanálmi. V prípade hrubého čreva sa hovorí o kolonoskopii, tenké črevo sa nazýva aj enteroskopia. Prečítajte si všetko o kolonoskopii, jej rizikách a tom, o čom by ste ako pacient mali vedieť.
Čo je kolonoskopia?
Kolonoskopia je často vykonávané vyšetrenie vo vnútornom lekárstve, pri ktorom lekár vyšetruje vnútro čreva. Rozlišuje sa endoskopia tenkého čreva (enteroskopia) a kolonoskopia (kolonoskopia). Možné je aj endoskopické vyšetrenie konečníka (rektoskopia).
Ďalšie informácie: rektoskopia
O tom, ako funguje odraz konečníka a kedy sa vykonáva, si môžete prečítať v článku Rektoskopia.
Kým hrubé črevo je možné ľahko vidieť pomocou tubulárneho nástroja, endoskopu (tiež známeho ako kolonoskop), do tenkého čreva je ťažšie dosiahnuteľné. Lekár môže posúdiť horné tenké črevo za vývodom žalúdka, dvanástnikom, ako súčasť rozšírenej gastroskopie (gastroduodenoscopy); pre hlbšie časti teraz používa to, čo je známe ako kapsulárna endoskopia.
Kedy urobiť kolonoskopiu
Kolonoskopia je často používané vyšetrenie, ktoré slúži ako preventívne opatrenie a na objasnenie nejasných sťažností alebo následnej starostlivosti po operácii alebo napríklad nádorových ochoreniach. Nasledujúce ochorenia možno pomocou kolonoskopie diagnostikovať obzvlášť dobre:
- Rakovina hrubého čreva a jeho prekurzory (napríklad polypy)
- Výčnelky črevnej steny (divertikul) alebo zapálené divertikuly (divertikulitída)
- chronické zápalové ochorenie čriev (napríklad Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída)
- akútny zápal alebo obehové poruchy črevnej steny
Kolonoskopia sa nesmie vykonávať v prípade črevnej obštrukcie, známej akútnej divertikulitídy alebo zápalu pobrušnice!
Kolonoskopia: Prevencia v Nemecku
Včasná detekcia rakoviny hrubého čreva je jednou z najdôležitejších indikácií kolonoskopie: čím skôr sa nádor odhalí, tým je väčšia šanca na uzdravenie. Pacienti so zdravotným poistením majú nárok na skríningovú kolonoskopiu od 55 rokov aj vtedy, ak nemajú žiadne príznaky. Náklady na to hradí zákonné alebo súkromné zdravotné poistenie.
Pacienti so zvýšeným rizikom rakoviny hrubého čreva, napríklad ak sú v rodine časté prípady rakoviny hrubého čreva, alebo ktorí majú chronické zápalové ochorenie čriev, dostanú kolonoskopiu skôr. Lekár môže rozhodnúť, kedy má kontrola kolonoskopie v individuálnom prípade zmysel, pričom vezme do úvahy predchádzajúcu a rodinnú anamnézu.
Preventívne kolonoskopické vyšetrenie: ako často je to potrebné?
Zákonné zdravotné poisťovne odporúčajú prvú kolonoskopiu vo veku 50 rokov pre mužov a pre ženy vo veku 55 a viac rokov, u ktorých nie je známe zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva. Ak sú nálezy normálne, po desiatich rokoch stačí ďalšia kolonoskopia. Ak lekár počas kolonoskopie zistí abnormality, ako sú polypy, často je potrebná bližšia kontrola.
Čo robíte s kolonoskopiou?
Aby lekár počas kolonoskopie niečo videl, deň vopred sú potrebné niektoré prípravy. Patrí sem okrem iného aj čistenie čriev. Ak je to žiaduce, úzkostlivým pacientom môže byť podané sedatívum tesne pred zákrokom.
Ďalšie informácie: Kolonoskopia: príprava
O opatreniach, ktoré by mal pacient urobiť na prípravu kolonoskopie, si môžete prečítať v článku Kolonoskopia: Príprava.
Kolonoskopia (kolonoskopia)
Lekár tlačí kolonoskop malou kamerou cez konečník do konečníka a odtiaľ ďalej do hrubého čreva. Kolonoskop je obzvlášť flexibilný, takže ho lekár môže ľahko použiť na prechod cievkami čreva. Obrázky prenášané kolonoskopom sa zobrazujú na monitore. V závislosti od toho, ktorú časť hrubého čreva lekár posúdi, sa rozlišuje:
- Ileokolonoskopia (dodatočné vyšetrenie ilea)
- vysoká kolonoskopia (posúdenie celého hrubého čreva až po dodatok)
- Sigmoidoskopia (vyšetrenie sigmoidálneho hrubého čreva, časti hrubého čreva)
- čiastočná kolonoskopia (vyšetrenie dolného hrubého čreva)
V prípade potreby nástrojom odoberie z črevnej steny malé vzorky, takzvané biopsie, ktoré sa potom vyšetria v laboratóriu.
Ako alternatíva ku klasickej kolonoskopii s endoskopom je k dispozícii virtuálna kolonoskopia, známa tiež ako CT kolonoskopia. Pri tomto vyšetrení počítačový tomograf urobí snímky čreva. Aby bol dobre viditeľný, je vopred nahustený vzduchom.
Endoskopia tenkého čreva (endoskopia kapsúl a balóniková endoskopia)
Vzhľadom na svoju dĺžku a mnoho zvratov je ťažké posúdiť celé tenké črevo endoskopom. Relatívne nový postup, ktorý rieši tento problém, je známy ako kapsulárna endoskopia. S týmto pacient prehltne malú video kapsulu, ktorá prejde žalúdkom cez črevo a odfotí si jeho vnútorné fungovanie. Obrázky prenáša naživo rádiom do prijímacieho zariadenia, ktoré pacient nosí so sebou.
Pretože z kapsuly nemožno odobrať žiadne vzorky tkaniva, je potrebné urobiť podozrivé nálezy. takzvanú balónikovú endoskopiu je stále možné vykonať.
Ďalšie informácie: Kolonoskopia: Postup
Ako presne funguje kolonoskopia tenkého a hrubého čreva, si môžete prečítať v článku Kolonoskopia: Postup.
Na kolonoskopiu u detí používa gastroenterológ špeciálny detský endoskop. Je k dispozícii v rôznych veľkostiach s priemerom od päť do trinásť milimetrov, v závislosti od výšky dieťaťa. Na kolonoskopiu sa navyše deťom zvyčajne podáva celková anestézia alebo veľmi sedatívne lieky.
Aké sú riziká kolonoskopie?
Riziká, o ktorých musí lekár informovať pacienta, sú krvácanie a zriedkavé prenikanie črevnej steny endoskopom. Krátkodobá anestézia môže tiež viesť k neznášanlivosti a kardiovaskulárnym problémom. Vo všeobecnosti je to však veľmi bezpečná vyšetrovacia metóda, pri ktorej sa komplikácie vyskytujú len zriedka.
Strach z kolonoskopie: čo robiť?
Mnohým pacientom je kolonoskopia nepríjemná. Dôvodom často nie je len strach z možných rizík kolonoskopie, ale aj určitá hanba z vyšetrenia. V prípade potreby môže lekár podať sedatívum. Pacienti by mali svojho lekára informovať o svojich obavách v ranom štádiu, aby mohol zodpovedajúcim spôsobom reagovať: S upokojujúcim liekom môže pacient kolonoskopiu prežiť bez stresu.
Na čo si mám dať pozor po kolonoskopii?
Ak ste počas vyšetrenia dostali sedatívum, vaša schopnosť reakcie je určitý čas po kolonoskopii výrazne obmedzená. V deň skúšky už preto nie je dovolené aktívne sa zúčastňovať cestnej premávky - ani autom, ani na bicykli, ani pešo.
Po kolonoskopii, po ktorej ste dostali prášky na spanie, lieky proti bolesti alebo sedatíva, nech vás sprevádzajúca osoba alebo taxislužba dovedie domov!
Pred skúškou na praxi spravidla musíte uviesť, kto si vás vyzdvihne. Ak vás vyzdvihne služba vodiča, je najlepšie obrátiť sa na svoju zdravotnú poisťovňu, aby vám objasnila, ako budú náklady kryté.
Obsluha strojov alebo vykonávanie podobných potenciálne nebezpečných činností je tiež tabu. Pravdepodobne sa budete aj po kolonoskopii bez krátkeho anestetika stále cítiť trochu vyčerpane. V týchto prípadoch je najlepšie, aby vás vyzdvihol niekto iný.
Jedlo po kolonoskopii: čo je povolené?
Keďže ako pacient musíte byť pred vyšetrením dlho triezvy, budete po vyšetrení pravdepodobne veľmi hladní. Dobrá správa: bezprostredne po kolonoskopii môžete jesť a piť čokoľvek, čo chcete. Do ordinácie lekára si napríklad môžete vziať malé občerstvenie. Lekárske ordinácie niekedy poskytujú aj nápoje a drobnosti, ako napríklad praclíky.
Príznaky po kolonoskopii: na čo si mám dať pozor?
Hnačka po kolonoskopii je bežným vedľajším účinkom, pretože predtým užívané preháňadlá môžu pôsobiť niekoľko dní. Pretože pri vyšetrení sa do čriev dostane veľa vzduchu, môže dôjsť aj k strate plynu a vzduchu. To je úplne normálne a nie je to dôvod na obavy.
Na druhej strane silná bolesť po kolonoskopii hrubého alebo tenkého čreva je varovným signálom, ktorý by ste nemali ignorovať. Ak máte po kolonoskopii horúčku, potenie, silné závraty, nevoľnosť, krvácanie z čriev alebo bolesť brucha, navštívte lekára, aby mohol rýchlo reagovať.
Tagy: nemocnica spať liečivé bylinné domáce opravné prostriedky
