Testy na koronálne protilátky: klamlivé zabezpečenie?

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Testy protilátok v krvi človeka môžu ukázať, či už prekonali infekciu Sars-CoV-2. Chybovosť týchto testov je však zatiaľ alarmujúco vysoká. Teraz prichádza na trh test s výslovným súhlasom, ktorý sľubuje takmer 100 -percentnú bezpečnosť.

Len v Nemecku budú tento mesiac dodané tri milióny z nich. Môžu pomôcť lepšie kontrolovať pandémiu a poskytnúť ľuďom istotu o ich imunitnom stave. Ale ich používanie má aj svoje úskalia.

Väčšia voľnosť vďaka testu na protilátky?

Znie to lákavo: Jeden pohľad - a zbavíte sa všetkých zdravotných obáv z pandémie koronavírusu - prinajmenšom pre seba. Nanešťastie to neznamená očkovanie, ale krvný test na protilátky proti vírusu Sars -CoV -2. Neviete to s istotou: Ale ak to dopadne pozitívne, pravdepodobnosť je vysoká, že budete aspoň na určité časové obdobie imúnni - a že nebudete môcť sami znova ochorieť ani nakaziť ostatných.

Riziko falošne pozitívnych testov

Lekári však varujú, že takéto testy prinášajú aj falošne pozitívne výsledky. Potom sa testované protilátky potvrdia bez toho, aby skutočne prešli infekciou Sars-CoV-2. Dôvodom môže byť napríklad infekcia iným koronavírusom, ktorú test zaregistruje. Ale bez ohľadu na to existujú vždy falošne pozitívne nálezy.

Každý, kto falošne verí, že je po teste na bezpečnej strane, bude pravdepodobne s opatreniami uvoľnenejší: navštíviť svojich starých rodičov, držať si menší odstup, stretávať viac ľudí. Stručne povedané: chráňte seba aj ostatných menej.

Za nebezpečných kandidátov sa považujú najmä rýchle testy doma, ktoré poskytnú výsledok za niekoľko minút. V súčasnosti tieto testy nemusia poskytovať dôkaz o ich presnosti, varuje Paul Ehrlich Institute - najvyšší federálny ústav Nemecka pre vakcíny a biomedicínske lieky. Okrem toho existujú aj dôkazy o falšovaní. Ale aj doposiaľ dostupné laboratórne testy ELISA niekedy poskytujú nesprávne výsledky.

Nový test sľubuje väčšiu bezpečnosť

Test protilátok, ktorý teraz predložil Roche, nechal vlniť americký FDA v naliehavom prípade. Milióny z nich budú dodané do Nemecka v máji. Na test lekár odoberie krv z žily, ktorá sa potom vyšetrí na protilátky proti Sars-CoV-2. Tento test by mal fungovať oveľa spoľahlivejšie ako všetky testy, ktoré sú v súčasnosti na trhu, a nemal by reagovať na iné koronavírusy.

Výrobca uvádza, že test má citlivosť 100 percent. Senzačne dobrá hodnota, ktorú dokáže dosiahnuť len máloktorý test z choroby. Táto maximálna citlivosť znamená, že zo 100 ľudí, ktorí boli infikovaní Sars-CoV-2, test detekuje infekciu u každého jedného.

Takzvaná špecifickosť je možno dôležitejšou informáciou. Udáva počet testovaných osôb, ktoré boli testom správne identifikované, že neprešli touto chorobou. Podľa výrobcu je to pri novom teste 99,8 percenta - to je tiež mimoriadne dobrá hodnota. Ale to tiež znamená, že: z 1 000 testovaných ľudí by test certifikoval dve protilátky proti novému koronavírusu, aj keď žiadne nemajú.

Medzera v inkubačnom období

Toto je obzvlášť dôležité vo fáze, keď je človek len nedávno infikovaný a zatiaľ nevykazoval žiadne príznaky (inkubačná doba). Pretože od okamihu infekcie do okamihu, keď test funguje, trvá dva až tri týždne. To je to, ako dlho trvá telu vytvárať protilátky. Ak je test v tejto fáze falošne pozitívny, testovaný sa falošne domnieva, že je v bezpečí, aj keď je možno veľmi nákazlivý.

Imunita zatiaľ nie je úplne objasnená

V každom prípade otázka imunity po chorobe Sars-CoV-2 ešte nebola definitívne objasnená. Je pravda, že samotný fakt, že telo spoľahlivo produkuje protilátky, naznačuje, že človek je imunitný aspoň na určité časové obdobie.

A testy s opicami rhesus ukázali, že po infikovaní dokázali bez problémov zachytiť aj extrémne vysokú vírusovú záťaž. Absolútny dôkaz o tom, ako silná imunitná ochrana imunitného systému zlyhá po infekcii u ľudí a ako dlho trvá, však ešte stále nie je k dispozícii.

Protilátky nemusia nutne znamenať imunitu

Vedúci inštitútu Roberta Kocha (RKI) Lothar Wieler preto tlmil očakávania od nového testu, ktoré boli príliš vysoké. Okrem iného aj preto, že nerobí rozdiely medzi rôznymi imunoglobulínmi IgM, IgG a IgA, ktoré sa tvoria ako reakcia na infekciu. "Ešte nevieme, ktoré protilátky musíme zmerať, aby sme zistili, či je niekto imúnny," hovorí Wieler. Zatiaľ nie je známe, či tieto protilátky sprevádza spoľahlivá imunita, a ak áno, ktorý typ protilátok je za to zodpovedný.

Lepšie osvetlite pandémiu

Vedci a politici aj tak dúfajú v úplne iný prospech z testov na protilátky: Pri rozsiahlom použití by tieto testy mohli pomôcť zaznamenať priebeh pandémie a objasniť počet nenahlásených prípadov.

Varovanie pred imunologickou dvojtriednou spoločnosťou

Navyše, podľa rokovania federálneho ministra zdravotníctva Jensa Spahna, okrem iného, ​​by ľudia s preukázanou imunitnou ochranou mohli dostať väčšiu slobodu. Rastúca armáda ozbrojencov sa môže vrátiť do bežného života a rýchlejšie obnoviť ekonomiku. Dokonca sa plánoval aj akýsi imunitný pas. Tieto úvahy však boli často ostro kritizované.

Obávali sa imunologickej dvojtriednej spoločnosti, ale aj narušenia priehrady pre zber výbušných zdravotných údajov. Okrem toho sa treba obávať, že vábenie väčších otvorených priestorov spôsobí, že sa ľudia vedome nakazia. To však zostáva nebezpečné aj pre mladších a zdravých ľudí.

Návrh je preto nateraz mimo stôl. Národná etická rada má teraz pripraviť stanovisko k imunitným pasom.

Tagy:  spať menopauza Dieťa dieťa