Gastrointestinálna chrípka - symptómy a komplikácie

Marian Grosser vyštudoval humánnu medicínu v Mníchove. Lekár, ktorý sa zaujímal o veľa vecí, sa navyše odvážil urobiť niekoľko vzrušujúcich obchádzok: štúdium filozofie a dejín umenia, práca v rozhlase a nakoniec aj pre doktora.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Príznaky gastrointestinálnej chrípky zvyčajne trvajú iba niekoľko dní. Príznaky ako nevoľnosť, vracanie a silná hnačka robia v tomto období ochorenie mimoriadne nepríjemným. Ale gastrointestinálna chrípka (lekárska gastroenteritída) sa zvyčajne uzdravuje bez akýchkoľvek následkov. Len zriedka nastanú komplikácie, ktoré môžu byť bez správneho lekárskeho ošetrenia dokonca smrteľné. Tu nájdete všetko, čo potrebujete vedieť o príznakoch gastroenteritídy.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. A09K52A08J11

Typické gastrointestinálne symptómy

Pri gastroenteritíde kolonizujú patogény a poškodzujú tráviaci trakt. Príznaky gastrointestinálnej chrípky sa preto zameriavajú na túto oblasť:

• Nevoľnosť a zvracanie
• hnačka
• Kŕče v bruchu a bolesť

Príznaky sa zvyčajne vyvíjajú veľmi rýchlo, často v priebehu niekoľkých hodín. Ako závažné sú príznaky, závisí od typu patogénu a od individuálnych faktorov, ako je fyzický stav pacienta.

Nevoľnosť a zvracanie

Nevoľnosť a vracanie môžu byť v akútnej fáze gastrointestinálnej chrípky obrovské. Niektorí ľudia zvracajú niekoľkokrát za hodinu. Sliznica žalúdka a čriev je pri gastroenteritíde natoľko podráždená, že telo nemôže nič samo udržať. To je niekedy veľmi vyčerpávajúce, najmä preto, že so zvracaním (a tiež s hnačkou) sa stráca obrovské množstvo tekutín a solí (elektrolytov).

Časté vracanie môže tiež zdrsniť zuby, pretože žalúdočná kyselina vo zvracaní napáda zubnú sklovinu.

Niektorí ľudia navyše zvracajú nielen ústami, ale aj nosom, a preto nosové sliznice napučiavajú. V najhoršom prípade sa môžu zvratky dostať do dýchacích ciest, čo môže viesť k ťažko liečiteľnému zápalu pľúc.

hnačka

Pri hnačke dráždi koža v konečníku tekutá konzistencia stolice a časté stieranie. V nepriaznivých prípadoch môže kraj dokonca vzplanúť.

Ako náhle a vehementne sa hnačka prejaví, konzistencia stolice a to, či do nej mohla byť primiešaná krv, závisí aj od patogénu:

Hnačka a iné symptómy gastrointestinálnej chrípky sa väčšinou prejavia veľmi náhle a s určitými patogénmi, ako sú baktérie rodu Campylobacter, dokonca výbušne. Stolica je často vodnatá, ale môže byť kašovitá, najmä na začiatku.

Krv je možné pridať do stolice, najmä v prípade bakteriálnej a amébovej dyzentérie, ako aj infekcií spôsobených kampylobakterom. Tiež istý E.kmene coli, ako je EHEC, môžu spôsobiť krvavú hnačku, väčšinou postihujúcu starších ľudí. Na druhej strane, gastrointestinálna chrípka spôsobená vírusmi je len zriedka sprevádzaná krvavou hnačkou.

Niekedy sa stolica tiež javí slizká kvôli mnohým zničeným bunkám sliznice gastrointestinálneho traktu. Pri amébovej úplavici vďaka prídavkom krvi a hlienu stolica vyzerá ako „malinové želé“. Závažné formy cholery spôsobujú takú vodnatú hnačku, že sa im hovorí aj „ryžová vodná stolica“.

Kŕče v bruchu a bolesti brucha

Hnačku zvyčajne sprevádzajú kŕče v bruchu a bolesti brucha, ktoré sa vyskytujú v intervaloch. Po použití toalety tieto kŕče často na chvíľu ustúpia.

Všeobecné príznaky gastrointestinálnej chrípky

Okrem typických gastrointestinálnych symptómov popísaných vyššie existujú aj všeobecné príznaky ochorenia - t.j. sťažnosti, ktoré nie sú charakteristické pre konkrétne ochorenie. Horúčka sa môže vyskytnúť aj pri gastrointestinálnej chrípke - symptóm, ktorý je bežnejší pri nachladnutí a infekciách podobných chrípke.

Medzi ďalšie príklady bežných gastrointestinálnych chrípkových symptómov, ktoré sa môžu, ale nemusia vyskytnúť, patria:

• bolesť hlavy
• Bolesti tela
• únava

Niekedy takéto nešpecifické príznaky predchádzajú zvracajúcej hnačke, v iných prípadoch sa vyskytujú súčasne.

Gastrointestinálna chrípka bez symptómov

V niektorých prípadoch sú infekcie patogénmi, ktoré zvyčajne spôsobujú gastrointestinálnu chrípku, úplne asymptomatické. Napríklad u mnohých dospelých sa pri infekcii EHEC neprejavia žiadne gastrointestinálne symptómy. Infekcia rotavírusmi v tejto vekovej skupine je tiež často subklinická, tj. Bez viditeľných symptómov.

Tento jav je obzvlášť výrazný pri amébovej dyzentérii a cholere. Obe choroby sú typickými cestovateľskými chorobami, ktoré sa vyskytujú v mnohých krajinách s nízkym hygienickým štandardom. Mnoho ľudí je nositeľmi baktérií améby alebo cholery bez symptómov bez toho, aby sami ochoreli. V prípade cholery iba 15 percent infikovaných vykazuje gastrointestinálne príznaky alebo iné príznaky.

Aj keď takto infikovaní ľudia nemajú žiadne príznaky choroby, sú nákazliví na ostatných ľudí!

Gastrointestinálna chrípka: komplikácie

Typické symptómy gastrointestinálnej infekcie sú veľmi nepríjemné, ale zvyčajne nie sú zdraviu škodlivé. Za určitých okolností však môže byť priebeh ochorenia obzvlášť závažný. To sa môže stať napríklad s oslabeným imunitným systémom. Trpiaci potrebujú naliehavú lekársku pomoc, pretože inak hrozí vážne komplikácie:

Dehydratácia

Ak sú klasické symptómy gastrointestinálnej infekcie, vracanie a hnačka, veľmi závažné, môže dôjsť k vážnemu nedostatku tekutín (dehydratácia) a elektrolytov - najmä sodíka a draslíka. V extrémnych prípadoch to môže byť bez liečby smrteľné!

Lekári označujú nedostatok tekutín v tele za dehydratáciu. Masívna dehydratácia sa nazýva aj desikóza.

V zásade však možno tomuto riziku predísť, ak pacient včas absorbuje tekutiny a elektrolyty. To je obzvlášť dôležité pre dojčatá a batoľatá: nedostatok tekutín môže byť pre nich oveľa nebezpečnejší ako pre dospelých. Pretože malí pacienti majú vo vzťahu k svojmu telesnému objemu menšie rezervy.

U starších ľudí sa môže tiež vyvinúť vážny nedostatok tekutín a soli obzvlášť rýchlo, ak majú silnú hnačku a vracajú.

Ak sa u dojčiat, batoliat alebo starých ľudí prejavia príznaky chrípky v tráviacom trakte, je vždy vhodné navštíviť lekára!

Známky dehydratácie

V závislosti od rozsahu nedostatku tekutín sa objavujú rôzne varovné signály:

• suchá koža a obzvlášť suché sliznice
• zapadnuté oči
• znížený prietok krvi a studené končatiny
• stojace kožné záhyby (napr. kožné záhyby nakreslené prstami na chrbte ruky zostávajú nejaký čas po uvoľnení)
• Silné a náhle chudnutie: U dojčiat je chudnutie o desať a viac percent veľmi znepokojujúce.
• stále sa zhoršujúci celkový stav
• Ospalosť a neobvyklá ospalosť (somnolencia). Niekedy však postihnutí spočiatku prejavujú silný nepokoj (rozrušenie), pokiaľ nedostatok vody pretrváva.
• pocit veľkého smädu, v určitom okamihu, keď ľudia prestanú piť, pretože sú ospalejší.
• Závraty pri vstávaní s rizikom pádu (ortostatická hypotenzia)
• zvýšená srdcová frekvencia so zníženým krvným tlakom súčasne

V závažných prípadoch existujú ďalšie príznaky: u pacientov s gastrointestinálnou chrípkou, ktorí stratili obrovské množstvo tekutín (desikóza)

• Záchvaty
• Bolesť obličiek
• Zníženie množstva moču (oligúria / anúria)

Známky nedostatku elektrolytu

V prípade gastrointestinálnej chrípky sa spolu s kvapalinou strácajú soli, zásady a kyseliny, takzvané elektrolyty. Ak je výraznejší, môže to viesť k zmenám hodnoty pH v krvi a následne spôsobiť srdcové arytmie a poškodenie nervov.

Ďalšie komplikácie

Okrem toho sa môžu s gastrointestinálnou chrípkou vyvinúť komplikácie nasledujúcich typov:

• Zväčšenie a oklúzia čreva: V prípade gastrointestinálnej chrípky môžu byť črevá v nepriaznivých prípadoch zaočkované (črevná invaginácia). V dôsledku toho môže dôjsť k črevnej obštrukcii so silnou bolesťou, ktorá si často vyžaduje operáciu. Ak sa neliečia, môžu postihnutí zomrieť!
• Črevný prienik: V extrémnych prípadoch niektoré patogény (napríklad Shigella a Entamoeba histolytica) nespôsobujú iba klasické symptómy gastrointestinálnej chrípky, ale vedú aj k črevnému prieniku (perforácia čreva). Zvyšky potravy a patogény sa dostávajú z čreva do brušnej dutiny a môžu tam spôsobiť zápal pobrušnice. Potom často existuje smrteľné nebezpečenstvo!
• Toxický megakolón: V súvislosti s niektorými patogénmi gastroenteritídy možno v zriedkavých prípadoch pozorovať aj toxický megakolón. Tu sa hrubé črevo veľmi zapáli a rozšíri. Existuje nebezpečenstvo pre život!
• Zlyhanie obličiek: Niektoré toxíny, ktoré produkujú patogény gastroenteritídy (najmä EHEC a Shigella), môžu napadnúť obličky a spôsobiť hemolyticko -uremický syndróm (HUS). Je charakterizovaná poškodením stien ciev a akútnym zlyhaním obličiek. Rovnako ako v ostatných prípadoch, aj títo postihnutí potrebujú lekársku pomoc!

Riziková skupina: pacienti s imunodeficienciou

Gastrointestinálna chrípka sa môže stať problematickou u pacientov s imunodeficienciou (napríklad v dôsledku určitých chorôb, ako je AIDS alebo v dôsledku chemoterapie): Gastrointestinálne symptómy môžu trvať dlhšie ako obvykle. Okrem toho sú títo postihnutí náchylnejší na určité komplikácie, ktoré sa inak vyskytujú veľmi zriedkavo.

Napríklad gastrointestinálna chrípka spôsobená norovírusmi môže spôsobiť symptómy aj týždne po nástupe ochorenia (predĺžená forma). Navyše u týchto rizikových pacientov existuje riziko systémovej infekcie (sepsy) - pôvodcovia pôvodného ochorenia obmedzeného na tráviaci trakt sa rozšírili aj do zvyšku tela. Príkladom je sepsa salmonely, pri ktorej sa salmonela okrem iného môže usadiť na perikarde, v mozgových obaloch a kostiach.

Nepohodlie po gastrointestinálnej chrípke

Lekári hovoria o postinfekčných príznakoch, ak sa v dôsledku infekcie objavia určité príznaky, aj keď príslušný patogén sa už zvyčajne nedá zistiť. Skutočným spúšťačom týchto symptómov je imunitný systém, ktorý v súvislosti s predchádzajúcou infekciou útočí a poškodzuje vlastné štruktúry tela.

Najlepším príkladom je reaktívna artritída. Dni, niekedy dokonca týždne po ústupe typických gastrointestinálnych chrípkových symptómov (alebo iných infekcií), potom zrazu nastanú zápaly v rôznych kĺboch, v oku a v močovej trubici (predtým známa ako Reiterova triáda). Celkovo je však tento jav veľmi vzácny. Kauzálnymi činidlami reaktívnej artritídy sú napríklad Shigella a Campylobacter.

V zriedkavých prípadoch tento druhý spôsobí aj Guillainov-Barrého syndróm. Ide o zápalové ochorenie nervov, ktoré môže viesť k závažným symptómom paralýzy a často si vyžaduje intenzívne lekárske ošetrenie.

Komplikácie sú zriedkavé

Existujú teda niektoré komplikácie, ktoré sú oveľa nebezpečnejšie ako klasické príznaky gastroenteritídy. Pacienti s gastrointestinálnou chrípkou sa nemusia zbytočne obávať, pretože takéto komplikácie sú veľmi zriedkavé. V drvivej väčšine prípadov - obzvlášť u inak zdravých pacientov - sú typické gastrointestinálne chrípkové symptómy prekonané po niekoľkých dňoch bez akýchkoľvek komplikácií.

Tagy:  zuby liečivé bylinné domáce opravné prostriedky koža