Scintigrafia

DR. med. Philipp Nicol je nezávislý autor lekárskeho redakčného tímu

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Scintigrafia je postup nukleárnej medicíny na zobrazenie telesného tkaniva. Pri tom človek používa slabo rádioaktívne látky, ktoré sa hromadia v rôznych orgánoch. Nami emitované žiarenie sa meria a poskytuje informácie o metabolickej aktivite a prietoku krvi v tkanive.Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o rôznych druhoch scintigrafie, kedy ich používať a aké riziká s nimi súvisia.

Čo je to scintigrafia?

Scintigrafia je vyšetrovacia metóda z oblasti nukleárnej medicíny: Pacientovi sa na diagnostické účely injekčne podávajú nízkoúrovňové rádioaktívne látky ako liečivá. Existujú dva druhy týchto takzvaných rádiofarmák:

Niektoré rádioaktívne látky sa podávajú priamo. Príkladom takýchto rádionuklidov je rádioaktívny jód, ktorý migruje hlavne do štítnej žľazy.

V iných prípadoch je rádioaktívna látka viazaná na nosič (ako sú niektoré proteíny alebo soli), ktorý je do značnej miery alebo výlučne metabolizovaný v určitých orgánoch. Rádioaktívne označenie takého nosiča sa nazýva stopovací prvok.

V cieľovom tkanive sa rádiofarmakum hromadí najmä v oblastiach s vysokou metabolickou aktivitou a dobrým krvným obehom. Rozpadá sa a vydáva takzvané gama lúče, ktoré sa merajú špeciálnou kamerou (gama kamera). Počítač to používa na výpočet obrazu skúmanej oblasti tela (scintigram).

Scintigrafiu je možné napríklad použiť na presnú lokalizáciu zdrojov zápalu v tele. Metabolizmus prebieha v zapálenej oblasti rýchlejšie. Za nádor môže hovoriť aj zvýšená metabolická aktivita a znížená aktivita môže byť znakom odumretého tkaniva.

Scintigrafiu je možné použiť na vyšetrenie veľkého počtu rôznych tkanív, napríklad kostí, štítnej žľazy alebo srdcového svalu.

Ďalšie informácie: scintigrafia kostí

Metóda je obzvlášť vhodná na vyšetrenie kostí. Viac si o tom môžete prečítať v článku o scintigrafii kostí.

Ďalšie informácie: Scintigrafia štítnej žľazy

Aké užitočné informácie prináša vyšetrenie štítnej žľazy, sa dozviete v článku Scintigrafia štítnej žľazy.

Ďalšie informácie: scintigrafia myokardu

Pomocou scintigrafie myokardu je možné skontrolovať stav srdcového svalu (myokardu). Prečítajte si viac o tomto článku v scintigrafii myokardu.

Scintigrafia somatostatínového receptora (oktreotidová scintigrafia)

Túto špeciálnu formu scintigrafie je možné použiť na detekciu určitých nádorov, ktoré je ťažko diagnostikovať inými metódami (röntgenové, ultrazvukové, CT alebo MRT). Tieto takzvané neuroendokrinné nádory (NET) sa často nachádzajú v bruchu (črevá, žalúdok, pankreas) a produkujú hormóny. Na jeho povrchu sú ukotvovacie body pre hormón somastatín (receptory somatostatínu). Nádory je možné zviditeľniť väzbou vhodných rádioaktívne značených látok (ako je oktreotid) na tento receptor.

SPECT a SPECT / CT

SPECT (Single, Photon Emission Computed Tomography) je ďalší vývoj postupu, pri ktorom sa okolo pacienta pohybuje niekoľko gama kamier. Na rozdiel od normálnej „planárnej“ scintigrafie je možné generovať trojrozmerné obrazy v reze.

Medzitým existujú aj zariadenia, pomocou ktorých je možné vykonávať SPECT v kombinácii s počítačovou tomografiou (CT) (SPECT / CT). Metabolicky aktívne oblasti v tele, ktoré sú zobrazené pomocou SPECT, je možné vďaka CT zobraziť ostrejšie.

Kedy robíte scintigrafiu?

Na rozdiel od iných zobrazovacích metód, ako je počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonančná tomografia (MRT), scintigrafia poskytuje informácie o aktivite tkaniva. Pretože nádory majú často zvýšenú metabolickú aktivitu, scintigrafia sa používa obzvlášť často v rakovinovej medicíne. Existujú aj ďalšie možné použitia postupu nukleárnej medicíny, ako napríklad:

• Objasnenie podozrivých hrudiek alebo hyperaktívnej štítnej žľazy
• Vyšetrenie funkcie obličiek (napr. Pri podozrení na stenózu renálnej artérie)
• Vyšetrenie prietoku krvi a ventilácie pľúc pri podozrení na pľúcnu embóliu (perfúzna ventilačná scintigrafia pľúc)
• Objasnenie chorôb alebo poranení kostí (ako sú infekcie, osteonekróza, osteoporóza, nádory, zlomeniny)
• Test funkčnosti srdcového svalu (napríklad po infarkte alebo ischemickej chorobe srdca)

U tehotných a dojčiacich žien by sa scintigrafia mala vykonávať len vo výnimočných prípadoch, ak je očakávaný informačný zisk z vyšetrenia väčší ako zdravotné riziko z ožiarenia.

Čo robíte so scintigrafiou?

Scintigrafiu vykonáva špecializovaný lekár, odborník na nukleárnu medicínu. Pred vyšetrením s vami bude mať podrobnú diskusiu. Bude vás informovať o výhodách a rizikách vyšetrenia a opýta sa vás na predchádzajúce choroby a pravidelný príjem liekov.

Špeciálna príprava pred scintigrafiou (napríklad triezvosť) zvyčajne nie je potrebná. Na vyšetrenie vám bude rádioaktívna látka vstreknutá do žily. Potom možno budete musieť určitý čas (niekoľko minút až hodín) počkať, kým sa rádioaktívna látka dostane do cieľového orgánu. Samotné nahrávanie zvyčajne trvá iba niekoľko minút.

Samotné vyšetrenie je úplne bezbolestné. Na rozdiel od vyšetrení CT alebo MRT nemusíte pri bežnej scintigrafii ísť do „skúmavky“, pretože gama kamerou sa dá voľne pohybovať.

Aké sú riziká scintigrafie?

Vedľajšie účinky pri scintigrafii sú veľmi zriedkavé. Podané rádiofarmakum môže spôsobiť dočasný pocit tepla, kožné reakcie (svrbenie, začervenanie atď.), Kovovú pachuť v ústach alebo miernu nevoľnosť. Pacienti by mali po vyšetrení hovoriť so svojim lekárom o možných scintigrafických vedľajších účinkoch.

Z dlhodobého hľadiska predstavuje radiačná záťaž určité zdravotné riziko. Vystavenie žiareniu je však nízke (porovnateľné s röntgenovým žiarením). Telo navyše látku opäť rýchlo vylúči. To, aké vysoké je zdravotné riziko žiarenia, závisí predovšetkým od typu a množstva použitého rádioaktívneho materiálu a od vyšetrovanej oblasti tela.

Čo musím zvážiť po scintigrafii?

Po scintigrafii je dôležité, aby telo rýchlo vylúčilo rádioaktívny materiál, aby sa znížilo vystavenie žiareniu. Rádionuklid sa vylučuje hlavne obličkami. Po scintigrafii by ste preto mali veľa piť a často chodiť na toaletu. Ak máte dovolené piť len určité množstvo tekutín denne z dôvodu zlyhania obličiek alebo srdca, ošetrujúci lekár vám poskytne ďalšie informácie.

Ihneď po scintigrafii vyžarujete svetelné rádioaktívne žiarenie. Mali by ste sa preto na niekoľko hodín vyhýbať tesnému kontaktu s tehotnými ženami, dojčiacimi ženami a malými deťmi.

Tagy:  časopis orgánové systémy alkoholové drogy