Inkontinencia moču je liečiteľná

Larissa Melville absolvovala stáž v redakčnom tíme . Po štúdiu biológie na Univerzite Ludwiga Maximiliána a Technickej univerzite v Mníchove sa najskôr s digitálnymi médiami zoznámila online vo Focuse a potom sa rozhodla od začiatku učiť lekársku žurnalistiku.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Tí, ktorí trpia inkontinenciou moču, o tom neradi hovoria. Ale mnohé - najmä ženy - s tým musia zápasiť. Trpí ňou každá tretia žena, odhaduje Nemecká spoločnosť pre kontinenciu. Zhoršenie kvality života je často veľké: Účasť na sociálnom živote je obmedzená a fyzická a duševná záťaž je značná. Dobrá správa: slabosť močového mechúra je liečiteľná.

„Dnes existuje množstvo sľubných liečebných možností, ktoré postihnutým umožňujú pomôcť alebo dokonca získať späť úplnú kontrolu nad svojim telom,“ hovorí Christl Reisenauerová, vedúca lekárka v odbore urogynekológie na Univerzitnej ženskej klinike v Tübingene a druhá predsedníčka Nemeckej spoločnosti pre kontinenciu. Odborník zdôrazňuje, že holistické zaobchádzanie s postihnutými je obzvlášť dôležité.

Niekoľko faktorov

Inkontinencia moču má rôzne príčiny. Obvykle za tým nie je len problém, ale súhra viacerých faktorov. U starších pacientov sú napríklad fyziologické vekové zmeny mozgu sprevádzané klinickými obrazmi závislými od veku a pridruženými liekmi. „Terapia inkontinencie moču sa preto nesmie zameriavať len na funkciu močového mechúra, ale musí dohliadať na celého postihnutého,“ hovorí Reisenauer.

Na začiatku každej terapie je podrobná konzultácia s lekárom, v ktorej sa zaznamenávajú rôzne problémy a určujú sa príčiny. Potom nasleduje ultrazvukové vyšetrenie a prípadne cystoskopia. Meraním tlaku v močovom mechúre možno rozlíšiť dve najbežnejšie formy inkontinencie moču: stresovú a urgentnú inkontinenciu.Na základe rôznych zistení a s ohľadom na životnú situáciu pacienta môže lekár vytvoriť individuálny terapeutický plán.

Liečba stresovej inkontinencie

Ak sa malá nehoda stane pri kašli, smiechu alebo dvíhaní ťažkých predmetov, t.j. keď sa zvýši tlak v bruchu, označuje sa to ako stresová inkontinencia moču. Je to najčastejší typ inkontinencie moču u žien. U postihnutých je poškodený uzamykací mechanizmus medzi hrdlom močového mechúra a močovou trubicou: sval zvierača nemôže odolávať zvýšenému tlaku v močovom mechúre a dochádza k nedobrovoľnej strate moču. V najhoršom prípade bude pri každom pohybe unikať moč.

V prípade miernej stresovej inkontinencie väčšinou pomáhajú takzvané konzervatívne ošetrenia, ako je tréning panvového dna. Tu sa pacient okrem iného naučí znižovať napätie v panvovom dne v každodennom živote, odhodiť falošné vzorce napätia a posilniť panvové dno. Ďalej môžu symptómy zmierniť estrogény alebo použitie špeciálnych a individuálne prispôsobených pesarov. Sú to krúžky, misky alebo kocky zo silikónu, gumy alebo plastu, ktoré sú vložené do vagíny a určené na zdvihnutie močovodu.

Ak tieto metódy nepomáhajú, často sa odporúča chirurgický zákrok. Najčastejšie sa vykonáva takzvaná operácia slučky. Na podporu močovej trubice sa v lokálnej anestézii používa vaginálny pás bez napätia. V závislosti od závažnosti a individuálnych potrieb existujú ďalšie intervencie vrátane kolposuspenzie, pri ktorej sa zdvíhajú a fixujú pošva a krk močového mechúra, injekcie do močovej trubice a použitie umelého zvierača.

Liečba urgentnej inkontinencie

Druhým najčastejším typom inkontinencie moču je urgentná inkontinencia. Tu je strata moču spojená s neobmedzenou potrebou močiť, ktorá sa niekedy vyskytuje niekoľkokrát za hodinu - aj keď močový mechúr nie je plný. Naliehavú inkontinenciu možno vysledovať až k problémom s prenosom signálu medzi močovým mechúrom a mozgom alebo miechou. Ďalej môžu túto formu inkontinencie spôsobiť aj choroby močového mechúra, infekcie močových ciest alebo kamene v močovom mechúre. Potom sa v prvom rade musí liečiť základné choroby.

Používajú sa aj takzvané anticholinergiká. Uvoľňujú svaly močového mechúra a zaisťujú, aby sa sval močového mechúra už nesťahoval a silné nutkanie na močenie ustúpilo. "Okrem toho sa vždy odporúča školenie na toalete." To znamená trénovať a chodiť na toaletu iba vtedy, keď je skutočne nutkanie vyprázdniť močový mechúr, “vysvetľuje Reisenauer. Cieľom je obnoviť cit pre močový mechúr a nájsť tak optimálny čas na vyprázdnenie močového mechúra.

Ak tieto konzervatívne metódy nefungujú alebo nie sú tolerované lieky, existujú ďalšie dve možnosti: implantácia „kardiostimulátora močového mechúra“ a vstreknutie botulotoxínu do svalu močového mechúra. Jed paralyzuje alebo „uvoľňuje“ svaly a pôsobí proti neustálemu nutkaniu močiť.

Menej kíl, menší únik moču

Ale nielen známe možnosti terapie pomáhajú proti slabosti močového mechúra: Chudnutie u žien s nadváhou môže tiež zmierniť príznaky: Štúdia Kalifornskej univerzity v San Franciscu ukazuje, že zníženie hmotnosti o päť až desať percent u žien s nadváhou dosahuje podobné má úspech po iných neoperatívnych opatreniach. Celkovo sa frekvencia nedobrovoľnej straty moču u testovaných osôb po chudnutí znížila takmer o polovicu.

Zdroje:

Tlačová správa Nemeckej spoločnosti pre kontinenciu zo septembra 2015

Subak L.L a kol.: Chudnutie: Nová a účinná liečba inkontinencie moču. Časopis urológie. doi: 10.1097 / 01.ju.0000162056,30326,83

Liehn M. a kol.: Chirurgická príručka: základy, nástroje, chirurgický postup. Vydavateľstvo Springer

Svojpomocná asociácia inkontinencie e. V., www.selbsthilfeverband-inkontinenz.org, prístup 19. októbra 2015

Tagy:  Choroby orgánové systémy výživa