„Hranica medzi zdravými a chorými je plynulá“

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Či už ide o depresiu, schizofréniu alebo závislosť: ľudia s duševnými chorobami sú často konfrontovaní s odmietaním, nedôverou a predsudkami. Hranice medzi zdravými a chorými sú oveľa poréznejšie, ako si väčšina ľudí myslí, hovorí Dr. Georg Schomerus z Univerzitnej nemocnice Greifswald v rozhovore som.

DR. Georg Schomerus

DR. Georg Schomerus je vedúcim oddelenia sociálnej psychiatrie a ambulantnej starostlivosti, kliniky a polikliniky pre psychiatriu pri Univerzitnom zdravotnom stredisku Greifswald. Jednou z jeho hlavných oblastí výskumu je postoj verejnosti k duševným chorobám.

DR. Schomerus, duševne zdravý, duševne chorý - existuje vôbec nejaká jasná hranica?

To je ústredná otázka! Ako zdravotníci samozrejme musíme urobiť takú čiaru, pretože musíme určiť, kto potrebuje liečbu a kto nie. V skutočnosti je hranica medzi zdravými a chorými vždy umelá. A tu vstupujú do hry veľmi odlišné veci - vedecký konsenzus, ale aj spoločenské myšlienky. Preto limity existujú, ale nie sú dané prírodou.

A neustále sa menia.

Správny. Niektoré choroby dokonca zmiznú, ako napríklad homosexualita, ktorá bola u nás do roku 1973 oficiálne považovaná za chorobu. Teraz sa nám to zdá absurdné.

Je zaujímavé, že mnoho ľudí dokonca v priebehu života pociťuje symptómy duševnej choroby.

To je správne. Prevažná väčšina ľudí má v určitom okamihu skúsenosti, ktoré sa vyskytujú aj pri duševnej chorobe. V ťažkých životných fázach, v ktorých sa musí človek vysporiadať so stresovými zážitkami, sa často objavujú psychiatrické symptómy. Pre mňa ako psychiatra je veľmi vzrušujúce, že môžete porozumieť toľkým skúsenostiam duševne chorých ľudí. A poznámky: Toto nie je v zásade niečo iné, je to často iba extrémnejšie.

Napríklad, že každý pozná iracionálne obavy, ale nie u každého sa vyvinie úzkostná porucha?

Presne tak. Ak sa takéto stavy vyskytujú sporadicky, sú súčasťou bežného života. Až keď začnú byť veľmi masívne, zaradíme ich medzi príznaky duševnej choroby.

Preto by sme nemali bagatelizovať psychiatrické choroby. Je potrebné rešpektovať veľkosť a závažnosť extrémnych zážitkov, ktoré musia niektorí pacienti prežiť. To však neznamená, že tomu nemôžete začať rozumieť.

V skutočnosti duševne ochorie oveľa viac ľudí, ako sa bežne predpokladá.

25 až 30 percent všetkých ľudí spĺňa kritériá duševnej choroby aspoň nejaký čas počas svojho života. Takže každý tretí až štvrtý!

Ak sú duševné choroby také bežné, prečo sú ľudia stále takí stigmatizovaní?

Hlavným problémom je vnímaná inakosť. Mnoho ľudí si myslí, že je zásadný rozdiel medzi zdravými a chorými. Ľudia s duševnými chorobami sú často považovaní za nepredvídateľných, ba dokonca nebezpečných. To vás znepokojuje a desí. Vlastne ani nevieš, ako s nimi naložiť.

Niektorí z najviac stigmatizovaných trpia schizofréniou.

Pri schizofrénii je to extrémna inakosť, ktorá vám v akútnych fázach ochorenia padne do oka a začne sa vám krčiť. Aj tu sú psychiatrické symptómy oveľa častejšie, ako by ste si mohli myslieť. Niektoré formy magického myslenia sú napríklad veľmi typické pre schizofréniu - ale sú bežné aj u zdravých ľudí. Myšlienky na sprisahanie a prenasledovanie možno nájsť v oslabenej forme aj u zdravých ľudí. Pri akútnej schizofrénii sú tieto príznaky samozrejme oveľa extrémnejšie, ale najmä tieto fázy sú dočasné a v súčasnosti sa dajú veľmi dobre liečiť.

A čo halucinácie?

Také skúsenosti majú aj ľudia, ktorí sú duševne zdraví - na jednej strane opití alebo s ťažkými telesnými chorobami, ale aj ako úplne každodenný jav: existujú duševne dokonale stabilní ľudia, ktorí celý život počuli hlasy. Pokiaľ to zvládnu dobre a nebudú to považovať za stres, nie je to problém. Takíto ľudia nepotrebujú žiadnu pomoc.

Hrozba stigmatizácie sťažuje chorým a ich okoliu otvorene sa obklopovať duševnými chorobami.

To je skutočne veľký problém. Každý, koho akútne postihne duševná choroba, je už príznakmi veľmi znepokojený. Pacienti sa zároveň musia starať aj o to, či budú odmietnutí, ako bude reagovať ich osobné prostredie alebo ako bude reagovať zamestnávateľ. Sú konfrontovaní s otázkou, či a komu svoju chorobu prezradia. Každý, kto o tom hovorí, sa niekedy môže skutočne dostať do problémov, ale bohužiaľ je to stále ošemetné. Preto si musíte takýto krok dobre premyslieť a nájsť si individuálnu stratégiu. Veľmi často je však otvorený prístup úľavou, pretože už nemusíte nič skrývať, ostatní vám prejavujú viac porozumenia, ako sa očakávalo a získate aj podporu.

Je otvorený prístup aj spôsobom, ako bojovať proti stigmatizácii?

Keď majú duševne chorí ľudia odvahu otvorene sa vyrovnať so svojou chorobou, ostatní si zrazu všimnú: Nie je taký odlišný od mňa. Veľmi to pomáha odbúrať predsudky. V prípade depresie sa to už do istej miery dosiahlo. Zaviazalo sa k tomu aj mnoho známych osobností, čo veľmi pomohlo. Tiež ste z nich mohli vidieť, že duševne chorí ľudia môžu byť v určitom okamihu opäť v poriadku. Duševná choroba nie je pascou, ktorá sa navždy uzavrie.

Raz chorý, vždy chorý, nie je to pravda?

Každý prechádza ťažkými fázami. Niektoré - dokonca mnohé! - majú smolu, že potom skĺznu ďaleko v smere choroby. Ale dokonca sa môžete dostať z extrémnej fázy choroby a byť opäť na zdravej strane. Dôležitá vec je: Musíme sa vyhnúť stereotypu a vidieť duševné zdravie v prechodoch. Pomáha to nielen znížiť stigmatizáciu. Ak budeme otvorenejší, vyhráme všetci.

Nezostanete nevyhnutne navždy pacientom s rakovinou.

Len. Hranica medzi chorými a zdravými je priepustná. Nikto nie je vždy stopercentne fit a zdravý, šťastný a mentálne stabilný - to by tiež nebolo normálne. Je normálne, že kolíše. A to je dobre.

Čo tým myslíte?

100 percentná kondícia by viedla k úplne plochému, bezfarebnému životu. Každý, kto prežíva každý deficit ako mínus a chce vo svojom životnom svedectve iba tie, hľadá honbu za úplnou dokonalosťou. Nielenže je to odsúdené na zánik, je to aj nezdravé a neradostné.

Kríza ako príležitosť?

Krízy sú určite niečo, čo si človek nepraje, ale to k tomu neodmysliteľne patrí. Sú to fázy, v ktorých sa o sebe veľa dozviete, v ktorých prichádzate do kontaktu so sebou samým aj s okolím na úplne iných úrovniach. Ponúkajú šancu dozrieť. To platí aj pre duševné choroby. Ľudia, ktorí sa s nimi dokážu vyrovnať, sa často stávajú veľmi zvláštnymi osobnosťami. Psychické krízy, nech sú akékoľvek zlé, dodávajú životu hĺbku.

Tagy:  správy tehotenstvo paliatívna medicína