Úpal

Aktualizované dňa

Carola Felchner je nezávislá spisovateľka v lekárskom oddelení a certifikovaná poradkyňa pre školenia a výživu. Predtým, ako sa v roku 2015 stala nezávislou novinárkou, pracovala pre rôzne odborné časopisy a online portály. Pred nástupom na stáž študovala prekladateľstvo a tlmočníctvo v Kemptene a Mníchove.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Úpal (lekárska izolácia, helióza) je spôsobený intenzívnym slnečným žiarením na hlavu - vznikajúce teplo v hlave dráždi mozgové blany. V dôsledku toho sa príznaky ako bolesť hlavy, nevoľnosť a vracanie, prípadne tiež horúčka a porucha vedomia, zvyčajne objavia o niekoľko hodín neskôr. Úpal sa často vyskytuje u detí, ako aj u plešatých mužov. Prečítajte si viac tu: Čo robiť proti úpalu? Existujú účinné domáce opravné prostriedky? Kedy musíte navštíviť lekára?

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. T67

Úpal: rýchla referencia

• Čo robiť v prípade úpalu? Vyveďte postihnutého do tieňa, zdvihnite hornú časť tela / hlavu, napite sa, chladte hlavu, upokojte sa
• Riziko úpalu: Silná úpal môže spôsobiť opuch mozgu (edém mozgu) a v extrémnych prípadoch aj smrť.
• Kedy k lekárovi Ak sa objavia príznaky silného úpalu alebo mozgového edému (zhoršenie stavu, porucha vedomia, záchvaty atď.)

Pozor!

• Príznaky úpalu sa zvyčajne prejavia až potom, čo je osoba dlho mimo slnka.
• Zvlášť nenechávajte deti so slnečným úpalom samotné.
• Lieky proti bolesti, ako je diklofenak alebo ibuprofén, by mali užívať postihnuté osoby len po konzultácii s lekárom.
• Ak obeť stratí vedomie alebo dostane záchvaty, zavolajte záchrannú službu.

Úpal: príznaky

Ak je na hlave alebo krku príliš veľa slnka, môže dôjsť k úpalu. Spúšťačom sú dlhovlnné tepelné lúče (infračervené lúče) na slnečnom svetle. Môžu lokálne zahriať hlavu, čo dráždi mozgové blany a v závažných prípadoch zasiahne aj samotný mozog. Ako rozpoznať úpal nájdete v článku Úpal - Príznaky.

Úpal: čo robiť?

Existuje množstvo vecí, ktoré môžete sami urobiť, keď ste na úpal. To závisí okrem iného od jeho závažnosti, ktorá pomáha pri úpale. Nasledujúce opatrenia prvej pomoci sú správne a dôležité:

• Odtieň: Preneste postihnutého na chladné a tienisté miesto, najlepšie do chladnej a tmavej miestnosti.
• Správne umiestnenie: Položte osobu na chrbát s mierne zdvihnutou hlavou a hornou časťou tela, aby sa uvoľnila hlava a krk. Dole položte napríklad vankúš. Odporúča sa odpočinok v posteli.
• Studené obklady: Mali by ochladiť hlavu a krk, prípadne aj kmeň dotknutej osoby. Môžete tiež použiť kocky ľadu alebo „chladivé balíčky“ alebo „balíčky ľadu“, ale nikdy ich nedávajte priamo na kožu, ale vždy s vrstvou látky medzi nimi (riziko omrzliny!).
• Upokojte sa: Zvlášť deti s úpalmi by sa mali upokojiť a nenechať ich osamote, kým nepríjemné príznaky neustúpia.
• Veľa pite: Zaistite, aby dotknutá osoba pila dostatok tekutín (nie však ľadovo studenú!), Za predpokladu, že nedôjde k narušeniu vedomia.
• Tiesňové volanie: Ak pacient stratí vedomie, nezlepší sa rýchlo alebo sa dokonca znateľne zhorší, zavolajte záchrannú službu.

Lieky proti bolesti, ako je ibuprofén alebo diklofenak, sa majú podávať ako prvá pomoc pri úpaloch len po konzultácii s lekárom. Tieto lieky sa nesmú používať v prípade veľmi silného úpalu alebo úpalu - ihneď upozornite pohotovostného lekára!

Úpal: domáce lieky a homeopatia

Okrem vyššie uvedených opatrení môžu pri miernom úpale pomôcť aj niektoré domáce prostriedky. Môžete napríklad urobiť obklady zo studeného kvarku alebo jogurtu na hlavu a krk pacienta. To nielen ochladzuje, ale môže tiež upokojiť slnkom začervenanú pokožku.

Ak bolo vystavenie slnku spojené s výdatným potením, dotyčná osoba mohla prísť o mnoho minerálov. Potom môžete lyžičku soli zamiešať do šálky vychladeného čaju alebo pohára vody a nechať osobu vypiť. Ak je to potrebné, môže byť užitočný aj roztok elektrolytu z lekárne na kompenzáciu straty soli v dôsledku silného potenia (alebo vracania).

Niektorí ľudia dôverujú podpore homeopatie pri rôznych ochoreniach. Napríklad homeopatické lieky Natrium carbonicum, Belladonna a Glonoinum údajne pomáhajú pri úpaloch. Účinok homeopatie ešte nebol vedecky dokázaný.

Úpal: Riziká

Typickými znakmi úpalu sú príznaky ako červená, horúca hlava, bolesť hlavy, závrat a únava. Nauzea, vracanie a mierna horúčka sú tiež možné.

Pri silnom úpale môže podráždenie a zápal mozgových blán spôsobiť u pacienta bolesť v oblasti hlavy a krku, akonáhle ohne hlavu dopredu. Okrem toho sa svaly krku napínajú, čo sťažuje ohýbanie (stuhnutosť krku). Lekári tieto príznaky nazývajú „meningizmus“.

V prípade úpalu však obeh zvyčajne nie je narušený. Preto len veľmi zriedka existuje nebezpečenstvo pre život, napríklad keď sa vyvinie takzvaný edém mozgu ako komplikácia silnej úpalu. Má sa za to, že sa hromadí tekutina v mozgovom tkanive: Zápalové procesy počas úpalu spôsobujú, že steny ciev sú priepustnejšie, takže do tkaniva uniká viac tekutín - mozog napučiava a tlačí na stenu lebky, ktorá však nemôže uniknúť. Čím výraznejší je opuch mozgu, tým vyšší je tlak vo vnútri lebky. To môže poškodiť citlivé mozgové bunky. Vysoký tlak navyše stláča najjemnejšie cievy, čo ovplyvňuje zásobovanie nervových buniek.

Okrem bolestí hlavy, nevoľnosti, vracania a závratov môže zvýšenie vnútrolebečného tlaku okrem iného vyvolať aj nasledujúce príznaky:

• Záchvaty kŕčov
• Poruchy vedomia (ako zmätenosť, ospalosť až kóma)
• znížené dýchanie až zástava dýchania (útlm dýchania)

Známky úpalu u malých detí

Dojčatá a malé deti sú obzvlášť náchylné na úpal kvôli redším vlasom na hlavách a tenším kostiam lebky. U malých detí, ktoré ešte nevedia hovoriť, sú typické príznaky úpalu zvyčajne ťažšie viditeľné. Rodičia by preto mali dávať pozor, ak sa ich potomkovia po čase strávenom na slnku správajú nenormálne. V prípade dojčiat sem patrí napríklad vysoký krik alebo odmietanie jedla. Rodičia môžu navyše chrbtom svojich rúk cítiť, či nie je hlava dieťaťa prehriata.

Úpal: kedy navštíviť lekára?

To, či vyhľadať lekársku pomoc alebo nie, závisí od toho, ako závažný je úpal a ako sa vyvíja stav pacienta. Príznaky zvyčajne ustúpia v priebehu niekoľkých hodín až maximálne dvoch dní. Dospelí sa často zotavujú rýchlejšie ako deti.

Ak sa však stav dotknutej osoby nezlepší alebo sa dokonca zhorší až do bezvedomia, mali by ste ihneď vziať pacienta k lekárovi alebo zavolať záchranného lekára!

Úpal: lekárske vyšetrenia

Ak je podozrenie na úpal, lekár najskôr urobí anamnézu (anamnézu). To znamená: Pacientovi alebo rodičom (v prípade postihnutých detí) kladie rôzne otázky, ktoré sú dôležité pre diagnostiku. Príklady:

• Ako dlho ste / vaše dieťa boli na slnku?
• Aké sťažnosti ste mali?
• Kedy presne sa príznaky objavili?
• Všimli ste si nejaké poruchy vedomia, ako napríklad zmätenosť u vášho dieťaťa?
• Existujú nejaké známe zdravotné stavy?

Fyzikálne vyšetrenia

V ďalšom kroku lekár zmeria pacientovi telesnú teplotu, krvný tlak a srdcovú frekvenciu. V prípade úpalu sú všetky tri parametre väčšinou nenápadné. Významná je aj teplota pokožky na hlave alebo na čele. Často sa zvyšuje pri úpaloch. Aj pokožka hlavy môže byť viditeľne začervenaná.

Lekár kontroluje aj to, či sú mozgové blany podráždené. Naznačujú to bolestivo napnuté krčné svaly, ktoré pacientovi sťažujú alebo znemožňujú spustiť bradu smerom k hrudnej kosti (meningizmus). Ďalšou indikáciou je takzvaný znak Brudzinski. Lekár prudko zdvihne hlavu pacienta ležiaceho na chrbte v smere hrudníka.Ak sú mozgové blany podráždené, pacient nohy reflexne potiahne, aby sa znížilo napätie na membránach miechy.

Lekár okrem toho bude pomocou jednoduchých otázok kontrolovať orientáciu pacienta na čas a miesto a testovať reflexy mozgového kmeňa (napr. Pupilárny reflex).

V prípade úpalu nie sú ďalšie vyšetrenia spravidla potrebné. Ďalšie vyšetrenia sú užitočné iba vtedy, ak je obeh pacienta nestabilný alebo ak má lekár podozrenie na zvýšený vnútrolebečný tlak.

Vyšetrenia podozrenia na edém mozgu

Ak existuje podozrenie na zvýšený intrakraniálny tlak v dôsledku edému mozgu, jasnosť môžu poskytnúť zobrazovacie postupy, ako je počítačová tomografia (CT) alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

Ak tieto vyšetrenia nejavia známky zvýšeného vnútrolebečného tlaku, vyšetrí sa nervová tekutina (mok). V prípade bakteriálnej alebo vírusovej príčiny symptómov je možné v likéri nájsť typické stopy, v prípade úpalu je však nález normálny. Vzorka nervovej vody sa získa prepichnutím alkoholu.

Vylúčenie iných príčin

Lekár musí pri svojich vyšetreniach počítať s tým, že symptómy, ako sú tie spôsobené úpalmi, sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach. Tie obsahujú:

• Tepelný kolaps a úpal: Tieto dva klinické obrázky sú podobné silnému úpalu. Toto rozlíšenie je však veľmi dôležité, pretože tepelný kolaps a tepelný zdvih vyžadujú odlišné zaobchádzanie.
• Neuro-borelióza a TBE: Obe infekcie sú prenášané kliešťami. Okrem iného môžu spôsobiť symptómy podobné úpalu, ako je začervenanie pokožky (lymská choroba), horúčka, slabosť a malátnosť.
• Zápal mozgových blán (meningitída): Úpal je často sprevádzaný miernym zápalom mozgových blán. Potom sa môžu vyskytnúť príznaky podobné príznakom bakteriálnej alebo vírusovej meningitídy. Typicky je však bakteriálna meningitída, na rozdiel od úpalu, spojená s vysokou horúčkou.
• Mŕtvica: Vyskytuje sa vtedy, ak je prívod krvi do častí mozgu akútne prerušený (napr. Zrazeninou). Možnými znakmi sú napríklad silné bolesti hlavy, ospalosť a závraty - príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť aj pri úpale.

Úpal: Liečba lekárom

Liečba úpalu je založená na jeho závažnosti. Úpal je spravidla možné liečiť dobre aj sami (odpočinok v posteli v chladnej, tmavej miestnosti, veľa pijete atď.). V závažných prípadoch (napríklad pri poruche vedomia) je potrebná liečba v nemocnici, prípadne aj na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Lekár môže napríklad podať pacientovi infúzie na stabilizáciu obehu. Niektoré lieky okrem iného pomáhajú pri zvýšenom vnútrolebečnom tlaku. Epileptické záchvaty, ktoré sa môžu objaviť ako súčasť silného úpalu, je možné liečiť aj liekmi.

Zabráňte úpalu

Úpal sa, prirodzene, vyskytuje oveľa častejšie v lete, keď ľudia trávia veľa času vonku - či už opaľovaním, cvičením, turistikou v horách alebo jazdou na kabriolete. Osobitne ohrození sú ľudia, ktorí majú na hlave malé alebo žiadne ochranné vlasy. Ide predovšetkým o dojčatá a batoľatá, ale aj ľudí s holou hlavou. Zvlášť tieto rizikové skupiny by preto nemali zostať príliš dlho na prudkom slnku. To platí najmä počas najslnečnejšej časti dňa, čo znamená: vyhýbajte sa poludňajšiemu slnku. V anglicky hovoriacom svete existuje jednoduché motto: „Medzi jedenástou a treťou zostaň pod stromom“, v nemčine: Medzi 11:00 a 15:00 zostaňte pod stromom (t. J. V tieni).

Ak sa (dlhému) pobytu na slnku nedá vyhnúť, mali by ste nosiť aspoň klobúk. Na druhej strane, opaľovací krém (napr. Pre dojčatá alebo holohlavé osoby) je neúčinný ako ochrana hlavy. Blokuje iba čiastočne ultrafialové lúče, ale nie tepelné lúče (infračervené lúče), ktoré spôsobujú úpal. Pomôcť proti tomu môžu len pokrývky hlavy, ako šatka, klobúk alebo čiapka.

Zvlášť sa odporúča pokrývka hlavy, ktorá neumožňuje žiadnym slnečným lúčom preniknúť do lebky a zabrániť tak jej zahriatiu. Ide predovšetkým o pokrývky hlavy svetlých farieb: odrážajú väčšinu slnečného svetla. To znamená, že hlava sa zospodu nemôže tak zahrievať, ako napríklad pod čiernymi textíliami. Toto je účinný spôsob prevencie úpalu.

Tagy:  výživa laboratórne hodnoty oči