Balizmus

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Ballism je zriedkavá pohybová porucha charakterizovaná mimovoľnými, šmykovými pohybmi. Príčinou je poškodenie oblasti nervových buniek v diencefalone. Na liečbu sa používajú lieky na epilepsiu. Prečítajte si všetko o symptómoch, diagnostike a terapii balizmu tu!

Balizmus: popis

Slovo balizmus pochádza z gréčtiny a znamená „hodiť“ alebo „vrhnúť“.

Balizmus sa prejavuje ako dlhý, rýchly a pohyblivý sled pohybov, ktoré sa vyskytujú pulzným spôsobom. Vrhanie sa nazýva aj jaktácia. Táto pohybová porucha je obzvlášť výrazná v častiach paží a nôh v blízkosti trupu, t.j. v oblasti paží a stehien. Pri útokoch balizmu, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v nárazoch, existuje veľké riziko poranenia postihnutej osoby, pretože pohyby nie je možné ovládať.

Ballism je jednou z takzvaných hyperkinetických pohybových porúch. Hyperkinetický znamená: s „nadmernou energiou“.

Balizmus sa často vyskytuje jednostranne. V tomto prípade sa hovorí o hemibalizme. Podobné nadmerné pohyby sa vyskytujú pri chorea alebo atetóze. V niektorých prípadoch je balizmus tiež chápaný ako forma chorea. Toto sa používa na opis rýchlych a nekontrolovateľných pohybov tváre a sekcií rúk a nôh od kmeňa.

Balizmus: príčiny a možné choroby

Balizmus je spôsobený poškodením oblasti ovládajúcej pohyb mozgu (vrátane globus pallidus, putamen alebo jadra caudate). Často je to špeciálna oblasť mozgu, takzvané jadro subthalamicus. Toto jadro šedej hmoty patrí do takzvaného diencephalonu. Nachádza sa v centrálnej polohe v mozgu pod dôležitým spínacím bodom pre prichádzajúce a odchádzajúce nervové signály, talamus.

Subthalamické jadro je súčasťou dôležitého riadiaceho obvodu na riadenie a reguláciu pohybu a má inhibičnú funkciu. Pretože mozog sa skladá z dvoch polovíc, existuje dvakrát. Ak zlyhá len na jednej strane, pohybová porucha sa vyskytuje iba na jednej strane (hemibalizmus). Nadmerná aktivita subtalamického jadra naopak vedie k hypokinetickým pohybovým poruchám, čo znamená, že postihnutí sú obzvlášť sedaví.

Za symptómy balizmu je vo väčšine prípadov zodpovedná (dočasná) nedostatočná dodávka krvi do tohto subtalamického jadra v dôsledku krvácania alebo vaskulárnej oklúzie. Infekcie (napríklad syfilis alebo tuberkulóza), ako aj nádory a metastázy môžu tiež poškodiť subthalamické jadro. V zriedkavých prípadoch sú za balizmus zodpovedné poranenia mozgu. Kým spánok vedie k zmierneniu symptómov, balizmus sa zvyšuje s psychickým vzrušením.

Ballism: Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ballism je vždy vážnym príznakom, ktorý musí objasniť neurológ.

Balizmus: čo robí lekár?

Špecialistom na diagnostiku a terapiu balizmu alebo hemibalizmu je neurológ, špecialista na choroby nervového systému. Diagnózu možno zvyčajne stanoviť podľa typického popisu alebo pozorovaného záchvatu. Nie je však ľahké rozlíšiť tri podobné pohybové poruchy chorea, atetóza a balizmus.

Presný popis útokov je dôležitý pre rozlíšenie. Lekár vám preto najskôr položí okrem iného nasledujúce otázky:

Ako dlho trvá pohybová porucha?
Ako časté sú epizódy balizmu?
Existujú faktory, ktoré spôsobujú balizmus?
Vyskytuje sa pohybová porucha v pokoji alebo pri pohybe?

Potom lekár vykoná podrobné neurologické vyšetrenie pacienta. Za týmto účelom kontroluje funkciu dvanástich lebečných nervov, jednotlivé oblasti mozgu a citlivosť a motoriku.

Okrem toho môže byť potrebné vyšetrenie krvi a tiež mozgovej vody. Aby ste získali mozgovú vodu, musíte vykonať takzvaný likér alebo lumbálnu punkciu. Za týmto účelom sa medzi dolné bedrové stavce zavedie ihla, aby sa z priestoru okolo miechy natiahlo trochu mozgovomiechovej tekutiny.

Pri stanovení správnej diagnózy môžu byť nápomocné aj takzvané zobrazovacie vyšetrenia, akými sú počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonančná tomografia (MRT). V oblasti subtalamického jadra sa môžu objaviť kalcifikácie alebo infarkty.

V určitých prípadoch sa vykonáva aj záznam mozgových vĺn (elektroencefalogram).

Balizmus: liečba

Na prerušenie záchvatu balizmu sa zvyčajne používa antiepileptický (antikonvulzívny) valproát alebo takzvané neuroleptiká. Takzvané benzodiazepíny sa používajú menej často. Počas balistického útoku musí byť postihnutá osoba chránená pred zraneniami spôsobenými švihovými pohybmi.

V závažných prípadoch možno za dlhodobú liečbu považovať neurochirurgickú intervenciu vo forme elektrickej stimulácie alebo odstránenia určitých oblastí mozgu (stereotaktická operácia mozgu).