Tehotenstvo: Antidepresíva uprednostňujú autizmus

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Depresia počas tehotenstva nie je nezvyčajná. Antidepresíva môžu budúcim matkám pomôcť dostať sa z krízy - dieťa z toho má tiež prospech. Príjem by sa však mal s lekárom dobre prediskutovať a zvážiť alternatívy. Pretože lieky môžu v jednotlivých prípadoch poškodiť nenarodené dieťa: Zvyšujú riziko autizmu.

V Nemecku sa u každých 6 až 7 detí z 1 000 vyvinie nejaká forma autizmu. Napriek rozsiahlemu výskumu nie je presný mechanizmus, akým sa tieto poruchy vyvíjajú, stále známy. Štúdie však ukazujú, že okrem genetickej predispozície zohrávajú úlohu aj faktory prostredia a depresia u matky. Anick Bérard z University of Montreal a jej kolegovia teraz skúmali, do akej miery používanie antidepresív počas tehotenstva ovplyvňuje riziko autizmu nenarodeného dieťaťa.

Druhý a tretí trimester sú kritické

Pre svoju štúdiu výskumný tím analyzoval údaje od viac ako 145 000 detí do veku desať rokov. Skontrolovali, ktorí z malých mali diagnostikovaný autizmus a či ich matky užívali antidepresíva v druhom a / alebo treťom trimestri tehotenstva. „Vybrali sme si toto obdobie, pretože vývoj mozgu dieťaťa je v tejto fáze v plnom prúde,“ vysvetľuje Bérard. Pri svojej analýze vedci vzali do úvahy ďalšie faktory, ktoré môžu riziko autizmu ovplyvniť - napríklad vek matky, genetická predispozícia alebo finančné faktory Potreba.

Zdvojnásobenie rizika

Výsledok: Užívanie antidepresív v druhom a / alebo treťom trimestri tehotenstva zvýšilo pravdepodobnosť, že sa nenarodené dieťa stane autistom, o 87 percent. Zvlášť kritické sa javia takzvané selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI): Tu sa riziko zvýšilo až o 117 percent. Pokiaľ ide o výsledky, treba však pamätať na to, že počiatočné riziko poruchy je nízke. Na základe výsledkov štúdie sa u menej ako dvoch percent detí pri užívaní SSRI vyvinie zodpovedajúca porucha.

Serotonín ovplyvňuje vývoj mozgu

V rámci vyšetrovania zistili všeobecní lekári, psychiatri a neurológovia autizmus celkovo u 1054 detí. V čase diagnostikovania mali v priemere štyri a pol roka. Obzvlášť postihnutí boli chlapci: mali štyrikrát väčšiu pravdepodobnosť autizmu ako dievčatá.

"Je biologicky pochopiteľné, že antidepresíva spôsobujú autizmus, ak sú užívané počas vývoja mozgu dieťaťa," hovorí Bérard. SSRI napríklad inhibujú príjem mediátorovej látky serotonínu v mozgu, a to nielen u matky, ale aj u nenarodeného dieťaťa. "Ale predovšetkým serotonín hrá úlohu v mnohých vývojových procesoch pred a po narodení, vrátane delenia a diferenciácie buniek, migrácie nervových buniek a vytvárania spojení medzi mozgovými bunkami," vysvetlil výskumník.

Antidepresíva môžu zachrániť život

Výsledky štúdie však nie sú určené na to, aby prinútili nastávajúce matky prestať používať antidepresíva bez konzultácie s lekárom. Pretože depresia ohrozuje matku a tým aj dieťa. Antidepresíva vás tu môžu zachrániť pred horším. Spolu s lekárom však možno uvažovať aj o alternatívnych liečebných postupoch, ako je ambulantná terapia alebo hospitalizačný pobyt.

Je potrebný ďalší výskum

„Je potrebný ďalší výskum, aby sa presne posúdilo, ktoré antidepresíva a aké dávky sú spojené so zvýšeným rizikom autizmu počas tehotenstva,“ píšu vedci. Odhalenie možných následkov antidepresív počas tehotenstva má podľa Bérarda veľký význam kvôli častému predpisovaniu.

Autizmus je súhrnný termín pre rôzne hlboké vývojové poruchy. Charakteristické symptómy sa zvyčajne vyvíjajú v prvých piatich rokoch života. Deti majú problémy s rozvíjaním normálnych vzťahov s ostatnými a vyhýbajú sa sociálnym kontaktom. Často môžu byť pre nich ťažké porozumieť emóciám a nesprávne ich interpretovať. Navyše, opakujúce sa, stereotypné vzorce správania a veľmi zvláštne záujmy charakterizujú ľudí s autizmom.

Zdroje:

Boukhris T. a kol.: Používanie antidepresív počas tehotenstva a riziko poruchy autistického spektra u detí. JAMA Pediatria. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2015.3356 text

Tlačová správa z University of Montreal zo 14. decembra 2015

Federálna asociácia na podporu ľudí s autizmom, www.autismus.de (prístup 17. decembra 2015)

Tagy:  symptómy paliatívna medicína fajčenie