Močovod

DR. Manuela Mai študovala medicínu na univerzitách v Heidelbergu a Mannheime. Po ukončení štúdia získala klinické skúsenosti z gynekológie, patológie a klinickej farmakológie. Zvlášť ju zaujímajú širšie súvislosti, ktoré vedú k chorobám - aj mimo konvenčnej medicíny. Absolvovala doplnkový výcvik v klasickej homeopatii, ako aj v akupunktúre uší a lebky.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Moč z obličkovej panvičky vstupuje do močového mechúra cez močovod (močovod). Každá oblička má svoj vlastný močovod. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o tejto tubulárnej časti dolných močových ciest: štruktúru, funkciu a bežné choroby a poranenia močovodu.

Čo je to močovod?

Ureter je lekársky termín pre močovod. Každá oblička má močovod, cez ktorý je transportovaný moč: obličková panva v každej obličke sa zužuje smerom nadol k trubicovému močovodu.

Oba močovody sú hrubé dva až štyri milimetre a dlhé 24 až 31 centimetrov. Stiahnu sa za pobrušnice (retroperitoneálne) a ústi do močového mechúra.

kurz

Každý močovod je rozdelený na dve časti:

Časť po kalichu je pars abdominalis. Spodná časť, ktorá ústi do močového mechúra, sa nazýva pars pelvetica. Dve časti močovodu nevykazujú žiadne funkčné rozdiely; rozdelenie je čisto z anatomických dôvodov.

Počas svojho priebehu močovod ukazuje tri zúženia, ktoré sa nazývajú horné, stredné a dolné zúženia:

Horná úzka je pri prechode z obličkovej panvičky do močovodu.
Strednú úzku tvorí kríženie s panvovou tepnou (Arteria iliaca externa).
K dolnému zúženiu dochádza vtedy, keď močovod prechádza stenou močového mechúra.

Bod, v ktorom sa močovod spája s močovým mechúrom, je votkaný do steny močového mechúra takým spôsobom, že funguje ako ventil. Okrem toho sú ústa aktívne uzavreté svalmi, čo tiež zabraňuje spätnému toku moču z močového mechúra do močovodu.

Štruktúra steny močovodu

Prierez močovodom ukazuje vnútro v tvare hviezdy a štvorvrstvovú štruktúru steny. Z vnútornej strany sú nasledujúce vrstvy:

Tunica sliznica, pozostávajúca z urotelu a lamina propria
Tunica muscularis
Tunica adventitia

Sliznica tunica (vrstva sliznice) pozostáva zo špeciálneho krytu a žľazového tkaniva (urotel) a vrstvy spojivového tkaniva (lamina proporia) pod ním. Urotel je veľmi odolný voči vplyvom moču a jeho bunky sú navzájom obzvlášť pevne spojené („tesnými spojmi“). To zabraňuje vstupu moču do priestoru medzi bunkami (medzibunkový priestor).

Lamina propria (vrstva spojivového tkaniva) je zodpovedná za tvar hviezdy interiéru (lumen) močovodu vytvorením pozdĺžnych záhybov. Týmto spôsobom sa vnútorná stena močovodu môže zasunúť proti sebe, ale lúmen sa môže počas prepravy moču rozvinúť.

Tunica muscularis (svalová vrstva) je silná vrstva hladkého svalstva. Vytvára peristaltické vlny a tým zaisťuje aktívny transport moču močovodom smerom do močového mechúra.

Tunica adventitia (spojivové tkanivo) sa používa na zabudovanie močovodu do okolitého spojivového tkaniva. Navyše tu tečú zásobujúce cievy a nervy.

Akú funkciu má močovod?

Funkciou močovodu je transport moču z obličky do močového mechúra. Hladké svaly tunica muscularis sa sťahujú tak, že vzniká takzvaná peristaltika-pohyby podobné vlnám, ktoré vždy posúvajú moč smerom k močovému mechúru, dokonca aj proti gradientu. Je možné, že moč vždy odtečie z obličiek smerom do močového mechúra, aj keď poloha tela znamená, že močový mechúr je vyššie ako obličky.

Peristaltická vlna prechádza močovodom niekoľkokrát za minútu a je dostatočne silná, aby pretlačila moč cez zúženie.

Ak sa močový mechúr počas močenia vyprázdni, močovod sa automaticky uzavrie, pretože koniec močovodu je vložený do svalov močového mechúra. Moč nemôže prúdiť z močového mechúra späť cez močovod smerom k obličkám.

Kde sa nachádza močovod?

Močovod začína v každej obličke pri obličkovej panve, na úrovni 2. bedrového stavca a leží po celej dĺžke mimo brušnej dutiny (retroperitoneálne). V hornej časti (pars abdominalis) močovod prebieha pozdĺž bedrového svalu (musculus psoas), medzi jeho fasciou a pobrušnicou. Od hranice s malou panvou sa hovorí o pars pelvetica močovodu.

Močovody v ich priebehu prechádzajú pod a cez niekoľko krvných ciev a sú vľavo v blízkosti brušnej hlavnej tepny (aorta abdominalis) a napravo od dolnej dutej žily (dolnej dutej žily).

Močovody nakoniec zozadu vytiahnu hore k močovému mechúru a prechádzajú stenou pod šikmým uhlom.

Aké problémy môže močovod spôsobovať?

Ak sa vyskytnú problémy v oblasti močovodu, je narušený transport moču alebo moč prúdi späť do obličiek.

Ureterálna kolika

Ak sa v obličkách vytvoria usadeniny, nazývajú sa obličkové kamene. Môžu sa dostať do močovodu a zachytiť sa do zúžení. Zvýšením svalových kontrakcií steny močovodu sa telo pokúša transportovať obličkové kamene cez zúženia. Tieto kŕčovité svalové kontrakcie a natiahnutie steny močovodu sú extrémne bolestivé a sú známe ako kolika.

Nádory

V oblasti močovodov sa môžu vyvinúť rôzne nezhubné alebo zhubné nádory.

Malformácie

Močovody často vykazujú malformácie. Môžu sa objaviť ako zväčšenie močovodu (dilatácia), zúženie (stenóza) alebo oklúzia (atrézia). Existujú aj výčnelky steny močovodu (divertikulum).

Reflux

Ak sa močovod zväčšuje alebo je narušený uzatvárací mechanizmus pri prechode do močového mechúra, moč môže ďalej prúdiť späť do močovodu. To umožňuje baktériám z močového mechúra vystúpiť do močovodu a ďalej do obličiek. Možnými následkami sú zápal močovodu a obličkovej panvičky.