Závislosť - príčiny

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Podľa zákona je potrebná starostlivosť, ak je niekto schopný vykonávať fyzické úlohy, činnosti a povinnosti najmenej šesť mesiacov kvôli fyzickým alebo psychickým problémom alebo obmedzeniam a potrebuje k tomu pomoc. Chronické ochorenia (napr. Srdcové zlyhanie, reumatizmus, demencia) a náhle príhody ako mŕtvica alebo pád sú bežnými dôvodmi potreby starostlivosti.

Šesť skupín chorôb

Existuje šesť hlavných skupín chorôb, ktoré sú zodpovedné za väčšinu všetkých prípadov starostlivosti:

Choroby obehového systému
Psychické poruchy a poruchy správania
Choroby nervového systému
Muskuloskeletálne poruchy
Rakovina
Senilita a ďalšie nešpecifické príznaky

Choroby obehového systému

Ochorenia obehového systému sú veľmi častým dôvodom pre žiadosť o dávky v starostlivosti pre mužov i ženy. Srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie) a mŕtvica sú najčastejším spúšťačom potreby starostlivosti.Dôvod: srdce a mozog sú veľmi citlivé orgány, ktoré najrýchlejšie a najcitlivejšie reagujú na zmeny v zásobujúcich cievach (napríklad arterioskleróza).

mŕtvica

Cievna mozgová príhoda sa vyskytuje buď v dôsledku akútneho zníženého prietoku krvi v mozgu (ischemická cievna mozgová príhoda), alebo v dôsledku mozgového krvácania (hemoragická mŕtvica). Dôsledkom môže byť okrem iného neistá chôdza, paralýza, poruchy reči, nemotornosť pri manipulácii s príborom a nástrojmi a tiež znížená mentálna výkonnosť. Ak po uzdravení mŕtvice existujú trvalé obmedzenia, chorá osoba potrebuje určitú pomoc. Môžu to byť jednoduché pomôcky, ako sú hrubšie rúčky príboru alebo nekĺzavá doska na krájanie. Mŕtvica vás však môže tiež pripútať na lôžko a vyžadovať všestrannú starostlivosť.

Zástava srdca

Po infarkte, zápale myokardu alebo dlhodobej konzumácii alkoholu môže byť čerpacia kapacita srdcového svalu natoľko obmedzená, že mnohé fyzické aktivity už nie sú možné. Táto slabosť srdcového svalu znamená, že do rôznych telesných tkanív sa už nedostáva dostatočné množstvo krvi - a tým aj kyslíka a živín. Aj pri najmenšej fyzickej námahe sa to prejavuje dýchavičnosťou a svalovou slabosťou. Ľudia s ťažkým srdcovým zlyhaním potrebujú pomoc aj pri bežných činnostiach, ako je holenie alebo chôdza do obývačky.

Psychické poruchy a poruchy správania

Pomaly postupujúce degradačné procesy v mozgu sú zodpovedné hlavne za potrebu starostlivosti v starobe, do značnej miery zhrnutej pod pojmom demencia. Najčastejšou je Alzheimerova choroba, po ktorej nasleduje vaskulárna demencia. Obaja sú - rovnako ako frontotemporálna demencia (Pickova choroba) - nezávislé choroby (primárne demencie).

Demencia je len zriedka dôsledkom iných chorôb alebo zdravotných porúch, ako je Parkinsonova choroba, HIV alebo chronické zneužívanie alkoholu. Človek potom hovorí o sekundárnej demencii.

Od zavedenia novej definície dlhodobej starostlivosti v roku 2017 majú ľudia s demenciou prístup k všetkým výhodám poistenia dlhodobej starostlivosti, ako aj ľudia s fyzickými obmedzeniami.

Choroby nervového systému

Zápalové a rozkladné procesy v nervovom systéme môžu obmedziť rozsah pohybu natoľko, že sú chronicky chorí úplne odkázaní na pomoc druhých. Duševné poruchy nemusia byť prítomné.

Roztrúsená skleróza je príkladom takého neurologického stavu, ktorý vedie k závislosti. V mladom veku môže viesť k postihnutiu. U starších ľudí vedie k obmedzeniam v každodennom živote najmä Parkinsonova choroba. Neurologické dôsledky cukrovky napredujú, najmä diabetická polyneuropatia: Najprv dochádza k znecitliveniu prstov na nohách a chodidlách, neskôr je chôdza stále viac nestabilná. Nakoniec dôjde k paralýze, takže pacient sa už nemôže pohybovať bez pomoci.

Muskuloskeletálne poruchy

Opotrebovanie kĺbov (artróza) a reumatické ochorenia spôsobujú bolesť a nestabilnú chôdzu. Existuje riziko pádov, pri ktorých by sa postihnutí mohli zraniť, takže sú často následkom toho ďalej obmedzovaní. Ak sú zasiahnuté aj ruky a prsty, môže to vo všeobecnosti masívne narušiť obratnosť a výkon každodenných činností - napríklad viazanie šnúrok, držanie zábradlia alebo jedenie.

Rakovina

K komplexnej bezmocnosti často nevedie samotná rakovina, ale skôr dôsledky nádoru. Silná bolesť, nestabilné kosti v dôsledku sekundárnych nádorov (metastázy), závažné poruchy trávenia alebo zhoršenie funkcie mozgu pri mozgových nádoroch sú príčinou zvýšenej potreby pomoci v poslednej fáze ochorenia.