Operácia pupočnej kýly
a Martina Feichter, lekárska redaktorka a biológkaDR. med. Mira Seidel je nezávislá spisovateľka pre lekársky tím
Viac o expertoch naMartina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.
Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.
Operácia pupočnej kýly je často potrebná, najmä u dospelých pacientov. U detí však pupočná kýla len zriedka vyžaduje chirurgický zákrok. Operácia pupočnej kýly je veľmi urgentná, ak sú brušné orgány uväznené v medzere hernie - hrozí smrť! Prečítajte si viac o rôznych procedúrach operácie pupočnej kýly tu!
Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. K42
Kedy je potrebná operácia pupočnej kýly?
Umbilická kýla sa u detí operuje len málokedy, pretože sa väčšinou sama zahojí. Chirurgický zákrok je potrebný, ak sa príznaky zvýšia, herniálny vak ďalej rastie alebo herniálny otvor je väčší ako jeden centimeter. Normálne sa čaká na druhý rok života s operáciou pupočnej kýly.
U dospelých sa takmer vždy operuje pupočná kýla, pretože v tomto veku už nie je možné spontánne hojenie.Namiesto toho sa pupočná kýla zvyčajne pomaly zväčšuje. Pokiaľ dokáže lekár zatlačiť herniálny vak späť do brušnej dutiny bez zovretia brušných orgánov a ak je pupočná kýla menšia ako pol centimetra, môže sa v pokoji naplánovať operácia. Ak existuje riziko uviaznutia brušných orgánov, ako sú napríklad časti čreva, pri zlomenine, túto pohotovosť je potrebné ihneď operovať. Pravdepodobnosť uviaznutia je okolo 30 percent.
Operácia pupočnej hernie: implementácia
Pri operácii umbilikálnej hernie je pacient obvykle pod celkovou anestézou. V závislosti od veku a veľkosti pupočnej hernie môže tiež stačiť uviesť pacienta počas operácie do súmraku (analgetická sedácia). Rozlišujú sa rôzne chirurgické zákroky:
Uzavretá chirurgia pupočnej kýly
Pri uzavretej operácii operuje chirurg podľa takzvanej metódy keyhole (laparoskopická operácia pupočnej kýly). Na strane brušnej steny robí iba malé rezy, cez ktoré môže vkladať svoje jemné nástroje. S nimi sa obsah herniálneho vaku privedie späť do brušnej dutiny a herniálny port sa uzavrie.
Laparoskopická chirurgia umbilikálnej hernie je jemný postup: potom je bolesť menšia ako po otvorenej operácii. Okrem toho je riziko infekcií rán nižšie a pacient môže rýchlejšie získať fyzické sily.
Otvorená chirurgia pupočnej kýly pre malú pupočnú kýlu
V prípade malej nekomplikovanej hernie chirurg urobí oblúkový rez okolo pupka, oddelí herniálny vak od kožného pupku, zatlačí ho späť a potom ho odstráni. Potom šev uzavrie otvor hernie (port pupočnej kýly). Rez kože zašije špeciálnymi technikami šitia tak, aby zostala len sotva viditeľná kožná jazva.
Otvorená chirurgia pupočnej kýly pre veľkú pupočnú kýlu
V prípade veľmi veľkých hernií alebo opakujúcich sa zlomenín má zmysel ušiť aj plastovú sieťku. Stabilizuje brušnú stenu a zabraňuje vzniku nových pupočných kýl.
U pacientov s veľmi nadváhou je možné pupok v rámci redukcie tuku (omphalektómia) úplne odstrániť.
Operácia pupočnej hernie: komplikácie
Ako pri každej operácii, aj pri operácii pupočnej kýly sa môžu vytvoriť podliatiny (hematómy) alebo séra (nahromadenie tekutiny). Okrem toho existuje všeobecné riziko infekcie rany. V otvorenej prevádzke je väčšia ako v uzavretej.
Opakovaná pupočná kýla (relaps) je zriedkavá. Obzvlášť náchylní sú na to pacienti s nadváhou.
Operácia pupočnej hernie: postup v prípade komplikácií
Pri menších modrinách pomáhajú napríklad chladiace obklady. Väčšie modriny, ktoré sa rýchlo vyvinú po operácii pupočnej hernie, by mali byť chirurgicky odstránené. To môže urýchliť proces hojenia.
Sérómy sú bežnejšie, keď bola na stabilizáciu zošitá plastová sieťka. Menšie akumulácie tekutín telo absorbuje. Väčšie séra môžu byť prepichnuté ihlou pomocou ultrazvuku a tak odstránené.
Infekcia rany je vždy hrozbou pre trvanlivosť stehu brušnej steny. Lekár môže steh znovu otvoriť, aby sa infekcia obmedzila na začiatku. Môže tiež predpísať antibiotiká.
Operácia pupočnej kýly: odolnosť po operácii
Ako rýchlo môže byť niekto opäť fyzicky odolný po operácii pupočnej kýly, závisí od individuálneho prípadu. Ošetrujúci lekár poskytne pacientovi v tejto súvislosti individuálne tipy. Vo všeobecnosti je hojivý šev stabilný až po troch až štyroch mesiacoch. Počas tejto doby by ste sa mali vyhýbať silnej fyzickej námahe (napr. Zdvíhanie ťažkých bremien). Pri malých pupočných herniách je ľahká fyzická aktivita možná približne tri týždne po operácii pupočnej kýly. Ak bola počas operácie umbilikálnej hernie všitá plastová sieťovina, je do značnej miery stabilná a po 24 až 72 hodinách sa s ňou už nedá pohnúť. V závislosti od povolania sú pacienti opäť schopní pracovať sedem až 14 dní po operácii.
Tagy: oči liečivé bylinné domáce opravné prostriedky prevencia
