Krvná sedimentácia
a Eva Rudolf-Müller, lekárkaEva Rudolf-Müller je nezávislá spisovateľka v lekárskom tíme Vyštudovala humánnu medicínu a novinové vedy a opakovane pracovala v oboch oblastiach - ako lekár na klinike, ako recenzent a ako lekársky novinár pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je každému ponúkaná široká škála liekov.
Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Rýchlosť sedimentácie krvi sa nazýva aj rýchlosť sedimentácie krviniek (skrátene BSG alebo BKS). Ukazuje, ako rýchlo červené krvinky vo vzorke krvi klesnú do špeciálnej skúmavky do hodiny. Hodnota ESR slúži predovšetkým ako indikácia zápalu v tele. Sedimentáciu krvi však ovplyvňujú aj iné choroby. Prečítajte si tu všetko, čo potrebujete vedieť o sedimentácii krvi!
Čo je to sedimentácia krvi?
Rýchlosť sedimentácie krvi (rýchlosť sedimentácie krviniek) udáva, ako rýchlo sa červené krvinky potopia vo vzorke krvi, ktorá bola nekoagulovateľná. Ovplyvňuje to počet, tvar a kujnosť červených krviniek.
Kedy je stanovená sedimentácia krvi?
Krvná sedimentácia slúži ako test na vylúčenie zápalových alebo malígnych ochorení. Je to však nešpecifická hodnota, ktorá neposkytuje presnú príčinnú diagnózu. Môže to znamenať iba celkový zápal alebo zhubné ochorenie.
Okrem toho môže lekár ako kontrolný parameter v ďalšom priebehu zmerať hladinu krvi BKS pri určitých ochoreniach. V dnešnej dobe je však na tento účel zvyčajne určený C-reaktívny proteín (CRP).
Aká je normálna rýchlosť sedimentácie?
Vek a pohlavie ovplyvňujú referenčný rozsah sedimentácie krvi. Normálne hodnoty pre ženy sú po prvej hodine menej ako 20 milimetrov (mm), pre mužov menej ako 15 mm. Normálne hodnoty ESR pre pacientov nad 50 rokov sú asi o 10 respektíve 5 mm vyššie.
Krvná sedimentácia sa spravidla stanoví až po prvej hodine. Lekár niekedy zinkasuje aj 2-hodinovú hodnotu, ale nemá to ďalšiu výpovednú hodnotu.
Kedy sa zníži sedimentácia krvi?
Ak je rýchlosť sedimentácie znížená, môže to byť z nasledujúcich dôvodov, napríklad:
- Polyglobuly (zvýšenie počtu červených krviniek)
- Polycythemia Vera (ochorenie krvotvorných buniek v kostnej dreni)
- Ochorenia so zmeneným tvarom erytrocytov, napríklad kosáčikovitá anémia
- Dehydratácia
Ak bola vzorka krvi pred meraním skladovaná príliš chladná, výsledkom budú nesprávne nízke hodnoty ESR.
Kedy sa zvyšuje sedimentácia krvi?
Pri zápaloch a rakovine je sedimentácia krvi príliš vysoká. Rozsah zvýšenia ESR môže poskytnúť vodítka k základnej chorobe. Mierny nárast až o 50 mm počas prvej hodiny sa vyskytuje v nasledujúcich prípadoch:
- Anémia
- Zvýšenie lipidov v krvi (hypertriglyceridémia)
- Nádorové ochorenia
- Používanie hormonálnej antikoncepcie
- po menštruácii
- počas tehotenstva
- po operácii
ESR sa môže zvýšiť aj v dôsledku chýb pri určovaní, ako je odobratie príliš malého množstva krvi do skúmavky so vzorkami alebo skladovanie vzorky pri teplote viac ako 25 stupňov Celzia.
Prudký nárast sedimentácie krvi na 50 až 100 mm počas prvej hodiny môže mať nasledujúce príčiny:
- Infekcie
- pokročilé nádorové ochorenia s metastázami
- Leukémie
- Anémia spôsobená rozpadom buniek (hemolytická anémia)
- chronické ochorenie pečene
- chronické zlyhanie obličiek
- Nekróza tkaniva (smrť tkaniva)
- Reumatoidná artritída
- Kolagenózy (choroby spojivového tkaniva)
- Vaskulitída (zápal ciev)
Ak sa pokles krvi zvýši počas prvej hodiny na viac ako 100 mm, nazýva sa to pokles. Často je prejavom závažnej infekcie, ako je sepsa („otrava krvi“) alebo zápal pobrušnice (zápal pobrušnice). Zníženie pádu je možné pozorovať aj pri iných ochoreniach, ako je mnohopočetný myelóm (rakovina krvotvorného systému), obrovskobunková arteritída (autoimunitné ochorenie, známe tiež ako polymyalgia rheumatica) alebo Waldenströmova choroba (malígny lymfóm).
Čo robiť, ak sa zmení sedimentácia krvi?
Ak okrem zmenenej sedimentácie krvi nie sú žiadne príznaky alebo ak mal pacient infekciu krátko predtým, lekár po týždni znova skontroluje hodnotu ESR. Ak sa krvná sedimentácia posunula späť do normálneho rozmedzia, stačí počkať a vykonať ďalšiu kontrolu.
Ak sa však sedimentácia krvi stále zvyšuje alebo ak existujú ďalšie príznaky, sú potrebné ďalšie vyšetrenia (napríklad kompletný krvný obraz, LDH, transaminázy, kreatinín, stav moču). V prípade potreby lekár urobí aj ultrazvukové vyšetrenie brucha alebo röntgen hrudníka.
Tagy: digitálne zdravie Choroby cestovná medicína
