Hodnota PH

a Martina Feichter, lekárska redaktorka a biológka

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Hodnota pH poskytuje informácie o pomere kyselín a zásad v roztoku. Záleží na množstve iónov vodíka (ióny H +) a dá sa stanoviť napríklad pre krv, moč alebo sliny. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o hodnote pH: definícia, regulácia a možné príčiny posunov v stupni kyslosti.

Aké je pH?

Hodnota pH je definovaná množstvom kladne nabitých iónov vodíka (ióny H +) v roztoku. Presne povedané, zodpovedá negatívnemu dekadickému logaritmu koncentrácie iónov H +. Dá sa určiť pre každý roztok a poskytuje informácie o tom, aké je kyslé.

Hodnota pH: kyslá alebo zásaditá?

Kyslé pH v krvi je, keď je pH nižšie ako 7,36. Ak má krv takú nízku hodnotu pH, lekár hovorí o prekyslení krvi (acidóza). Za zásadité sa považuje pH 7,44 alebo viac. Potom príde alkalóza. Referenčný rozsah hodnoty pH v krvi je preto veľmi úzky a umožňuje len minimálne odchýlky.

Kontrola pH

Je dôležité, aby hodnota pH zostala neutrálna - inak dôjde k alkalóze alebo acidóze, obe môžu byť život ohrozujúce. Aby sa tomu zabránilo, telo má rôzne nárazníkové systémy.

Najdôležitejším pufrovacím systémom je hydrogenuhličitanový systém: Tu je acidobázická rovnováha regulovaná oxidom uhličitým (CO2) a bikarbonátom (HCO3-). V prípade nadbytku kyselín negatívne nabitý bikarbonát absorbuje pozitívne nabité častice, ktoré potom vydýchne ako oxid uhličitý. Ak je príliš veľa zásaditých látok, na druhej strane sa vydýcha menej oxidu uhličitého.

Ďalšími systémami sú proteínové a fosfátové tlmivé systémy.

Kedy určujete hodnotu pH?

Lekár stanoví hodnotu pH v krvi, ak existuje podozrenie na narušenie acidobázickej rovnováhy. Vzorka krvi môže pochádzať buď z žily, alebo z tepny. Bolesti hlavy, chvenie, delírium a zhoršené vedomie sú znakom zmeny pH.

V každodennej klinickej praxi lekár zvyčajne stanoví pH krvi analýzou krvných plynov. Je to užitočné a nevyhnutné pre:

• Pľúcna dysfunkcia, poruchy dýchania
• závažné poruchy krvného obehu (šok)
• Metabolická nerovnováha
• Strata endogénnych kyselín alebo zásad (napríklad pri vracaní alebo hnačke)
• Otrava
• Zlyhanie obličiek (zlyhanie obličiek)
• vysoká horúčka
• Sepsa („otrava krvi“)

Hodnota pH: tabuľka s normálnymi hodnotami

	Normálna hodnota
Hodnota pH: krv	Dospelí a deti: 7,36 až 7,44 Novorodenci: 7,2 až 7,38
Hodnota pH: žalúdočná šťava	2,0
Hodnota pH: moč	5,0 až 7,0
Hodnota pH: sliny	7.0 až 7.1

Kedy je pH v krvi príliš nízke?

Nízke pH znamená, že roztok je kyslý. Toto sa nazýva acidóza. Ak hodnota klesne na maximum 7,3, hovorí sa o ľahkej acidóze; Hodnoty nižšie ako 7,1 sú naopak život ohrozujúce. V závislosti od mechanizmu vývoja lekár rozlišuje respiračné a metabolické acidózy:

Respiračná acidóza sa vyskytuje vtedy, keď je v tele veľa oxidu uhličitého (CO2). Stáva sa to napríklad u pacientov, ktorí trpia chronickými ochoreniami pľúc.

Pri metabolickej acidóze je problémom znížená hladina bikarbonátu. Možné príčiny sú tieto:

• Nedostatok inzulínu pri diabetes mellitus
• Nedostatok vitamínu B1
• šok
• alkoholizmus
• Otrava
• Hnačka alebo zneužívanie preháňadiel

Kedy je pH v krvi príliš vysoké?

Ak sa zvýši hodnota pH, nazýva sa to alkalóza. To znamená, že pH je zásadité. Odchýlka až 7,5 naznačuje miernu alkalózu. Vážna, život ohrozujúca alkalóza je prítomná pri hodnote pH 7,6 alebo vyššej. Aj tu sa rozlišuje metabolická a respiračná forma:

Metabolická alkalóza je spôsobená stratou kyselín alebo príjmom zásad. Strata kyseliny môže byť dôsledkom napríklad dlhodobého vracania alebo liečby diuretikami. Nadmerná dodávka báz spočíva v nadmernom podávaní zásaditých (zásaditých) látok, ako je citrát alebo hydrogenuhličitan sodný.

Respiračná alkalóza je naopak často založená na hyperventilácii, teda príliš rýchlom a hlbokom dýchaní. Ďalšími možnými príčinami sú pľúcna fibróza, zápal pľúc a pľúcna embólia.

Čo robiť, ak sa zmení hodnota pH krvi?

Terapia zmien pH závisí od príčiny. Preto to musí najskôr určiť lekár. Aby určil mechanizmus narušenia pH, vyhodnotí hodnoty bikarbonátu a oxidu uhličitého namerané pri analýze krvných plynov. Ak sa hodnota pH výrazne zmenila, t. J. Ak dôjde k vážnemu vykoľajeniu, lekár sa musí postarať o pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Hodnota pH: moč

Hodnotu pH v moči je možné ľahko určiť bežným testovacím prúžkom na moč. Zmenené hodnoty môžu naznačovať ochorenie, napríklad infekciu močových ciest.

Hodnota pH (moč): okyslenie

Ak je hodnota pH v moči nižšia ako normálna, označuje sa to ako prekyslenie alebo acidotický moč. Okrem iného sa objavuje na:

• vysoká horúčka
• dna
• metabolická alebo respiračná acidóza
• veľmi bohatá na mäso
• Užívanie určitých liekov

Hodnota pH (moč): alkalizácia

Ak je hodnota pH (moč) príliš vysoká, môže dôjsť k infekcii močových ciest určitými patogénmi (napríklad Proteus mirabilis). Alkalický moč však nie vždy svedčí o infekcii: Testovacie pole ukazuje zvýšené pH aj pri diéte bohatej na zeleninu alebo ak vzorka moču stála príliš dlho pred stanovením pH.

pH (moč): tehotenstvo

Tehotné ženy majú zvýšené riziko infekcií močových ciest. Aj preto sa pri pravidelných prenatálnych kontrolách kontroluje moč testovacím prúžkom. Ak je hodnota pH moču abnormálna, lekár môže okamžite začať liečbu špecifickou pre patogén, napríklad antibiotikami.

Tagy:  starostlivosť o kožu prevencia laboratórne hodnoty