Plodová voda

DR. rer. nat. Daniela Oesterle je molekulárna biológka, ľudská genetička a vyškolená lekárska redaktorka. Ako nezávislá novinárka píše texty pre odborníkov a laikov o zdravotných témach a upravuje odborné vedecké články lekárov v nemčine a angličtine. Je zodpovedná za vydávanie certifikovaných pokročilých školení pre lekárov pre renomované vydavateľstvo.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Plodová voda obklopuje rastúce dieťa v maternici takmer od začiatku. Chráni pred dehydratáciou a vonkajšími vplyvmi, reguluje teplotu v plodovom vaku a okrem iného podporuje vývoj pľúc dieťaťa. Analýza farby, množstva a zloženia kvapaliny poskytuje informácie o vývoji dieťaťa a možných chorobách. Prečítajte si tu okrem iného, ​​prečo je zelená plodová voda varovným štítkom.

Amniotický vak: Chránený biotop

Plodový vak je vak vyrobený z membrán, ktoré sa s rastom dieťaťa plnia tekutinou (plodová voda alebo plodová voda). Rastúce dieťa - viazané iba na pupočnú šnúru - sa tak môže voľne pohybovať pri plávaní. To umožňuje dieťaťu budovať svaly a kostru a rovnomerne rásť.

Plodová voda okrem toho plní množstvo ďalších úloh: Zabraňuje zrážaniu membrán a embrya, stimuluje dozrievanie pľúc a chráni nenarodené dieťa pred mechanickým poškodením. Externé šoky sú napríklad tlmené, dieťa zostáva nepoškodené vypuklým močovým mechúrom. Pupočná šnúra s cievami navyše zostáva voľne pohyblivá a môže sa o dieťa starať tým najlepším možným spôsobom.

Cenná tekutina tiež pomáha s reguláciou tepla: Vývoj a rast enormne stimulujú metabolizmus dieťaťa. Pri tomto procese vzniká veľa tepla, ktoré môže nenarodené dieťa vydávať prostredníctvom plodovej vody. Zabráni sa tým kolísaniu teploty, takže prehriatie alebo podchladenie nie sú možné.

Krátko pred pôrodom pomáha otvoreniu krčka maternice aj naplnený plodový vak. Pred alebo počas pôrodu praskne plodový vak (prasknutie bubliny), takže tekutý obsah vytečie.

Vznik a zloženie plodovej vody

Plodová voda sa čoraz častejšie tvorí približne od tretieho týždňa tehotenstva (SSW). Skladá sa z 99 percent vody. Zvyšok tvoria bielkoviny, uhľohydráty, tuky, minerály ako draslík alebo sodík, ako aj hormóny a kožné bunky alebo chĺpky dieťaťa.

Plodovú vodu poskytuje na jednej strane matka a na druhej strane dieťa. Až do dvanásteho týždňa tehotenstva v podstate pochádza z matky uvoľnením cez placentu. V druhej polovici tehotenstva dieťa do značnej miery preberá úlohu výroby.

Okolo 14. týždňa tehotenstva začínajú mladiství piť plodovú vodu. Stimuluje sa gastrointestinálny trakt a plodová voda sa filtruje obličkami. Dieťa z času na čas vyprázdni močový mechúr, čo zaručuje neustálu výmenu plodovej vody. Ale pri výmene hrajú úlohu aj pľúca dieťaťa, membrány a placenta. Ku koncu tehotenstva sa plodová voda kompletne obnovuje približne každé tri hodiny.

Objem plodovej vody

V desiatom týždni tehotenstva je plodový vak naplnený asi 30 mililitrami plodovej vody. V 20. týždni tehotenstva je to už 350 až 500 mililitrov. Maximálne 1 000 až 1 200, niekedy dokonca 2 000 mililitrov sa dosiahne v 36. týždni tehotenstva. Potom množstvo klesne na 800 až 1 000 mililitrov.

Príliš veľa plodovej vody

V zriedkavých prípadoch je množstvo tekutiny v plodovom vaku príliš vysoké. Lekári potom hovoria o polyhydramniách. Viac sa o tom dozviete v článku Príliš veľa plodovej vody.

Príliš málo plodovej vody

Niekedy je tiež nedostatok cenných tekutín (oligohydramnión), nie preto, že by tehotné ženy strácali plodovú vodu, ale z iných dôvodov. Viac sa o tom dočítate v článku Príliš málo plodovej vody.

Stanovenie množstva plodovej vody

Ošetrujúci lekár pomocou ultrazvuku stanoví množstvo tekutiny v plodovom vaku.Musí vziať do úvahy, že množstvo sa zvyčajne líši od ženy k žene a závisí od veku rastúceho dieťaťa. Absolútna norma teda neexistuje. Množstvo je možné určiť rôznymi spôsobmi:

Index plodovej vody

Najbežnejšou metódou je stanovenie takzvaného indexu plodovej vody (FI). Pri ultrazvukovom vyšetrení je brucho rozdelené na štyri kvadranty (oblasti) a v každom prípade je určený najväčší zásobník plodovej vody. Súčet týchto štyroch meraní udáva FI. V poslednom trimestri tehotenstva sa hodnota zvyčajne pohybuje medzi piatimi a ôsmimi palcami. Hodnoty pod päť centimetrov naznačujú príliš málo, hodnoty nad 20 centimetrov zase priveľa plodovej vody.

Najhlbší rezervoár plodovej vody

Ďalšou možnosťou je meranie takzvaného najhlbšieho skladu plodovej vody. Ošetrujúci lekár tu meria vertikálnu vzdialenosť od jednej strany membrány k druhej. Za normálnu sa považuje dĺžka asi dva až osem centimetrov. Hodnoty pod dva centimetre naznačujú príliš málo, hodnoty nad osem centimetrov zase príliš veľa plodovej vody.

Toto je najbežnejšia metóda merania viacpočetných tehotenstiev.

Zásobník plodovej vody s dvoma priemermi

V sklade plodovej vody s dvoma priemermi sa meria horizontálna a vertikálna vzdialenosť od vaječnej membrány k vaječnej membráne. Potom sa vynásobia vertikálne a horizontálne hodnoty. Asi 15 až 50 štvorcových centimetrov sa nemá čoho obávať. Ak je veľkosť menšia ako 15 centimetrov štvorcových, existuje podozrenie na príliš málo plodovej vody; od 50 centimetrov štvorcových možno predpokladať prebytok dôležitej tekutiny.

Skúsenosti lekára

Skúsenosti ošetrujúceho lekára nie sú pri určovaní množstva zanedbateľné. Jeho vycvičené oko zvyčajne stačí na to, aby rozpoznalo rôzne množstvá plodovej vody. Dodatočné výsledky z ultrazvukového merania mu potom umožnia urobiť spoľahlivé vyhlásenie o množstve tekutiny v plodovom vaku.

Ako vyzerá plodová voda?

Farba plodovej vody je v 15. / 16. storočí. JJV žltkasto číry. K dátumu splatnosti sa farba zmení na belavo-zakalenú.

Zelená plodová voda: prenos

Často, keď je prekročený termín pôrodu, sa zmení farba tekutiny: plodová voda sa môže v dôsledku prvého vylučovania dieťaťa stolicou (mekónium) zakaliť, a nadobudnúť zelenú farbu. Lekár sa potom môže rozhodnúť začať pôrod. Pretože ak sa plodová voda zmiešaná so stoličkou dostane do pľúc dieťaťa (aspirácia mekónia), môže byť pre novorodenca niekedy život ohrozujúca. Preto je terapeutické odsávanie pľúc prvým a dôležitým lekárskym opatrením.

Vyšetrenie plodovej vody počas tehotenstva

Tehotným ženám nad 35 rokov sa spravidla ponúka amniocentéza (amniocentéza, amniocentéza). Analýza môže identifikovať vrodené vývojové chyby, genetické choroby alebo infekcie dieťaťa. Predtým než to lekár urobí, musí tehotnej žene starostlivo vysvetliť výhody a možné riziká postupu.

Počas zákroku lekár prepichne brušnej stene a stene maternice tehotnej ženy jemnú kanylu a odsaje časť plodovej vody. Obsahuje bunky od detí, ktoré sú v laboratóriu vyšetrované na genetické chyby. Ďalšie látky v tekutine tiež poskytujú informácie o možných infekciách alebo detských chorobách, ako je otvorený chrbát.

Amniocentéza je kvôli bezpečnosti monitorovaná ultrazvukom, nie je bolestivá a zvyčajne končí po piatich až desiatich minútach. Obvykle sa vykonáva medzi 14. a 20. týždňom tehotenstva.

Možné riziká

Amniocentéza môže spôsobiť pôrod alebo ľahké krvácanie. Riziko potratu je malé od 0,5 do 1 percenta. Napriek tomu by ženy po odobratí plodovej vody mali niekoľko dní odpočívať.

Tagy:  drogy prevencia alkoholové drogy