„Syndróm dráždivého čreva“ môže byť mikroskopická kolitída

Luise Heine je redaktorkou na od roku 2012. Kvalifikovaný biológ študoval v Regensburgu a Brisbane (Austrália) a skúsenosti získal ako novinár v televízii, v Ratgeber-Verlag a v printovom časopise. Okrem práce na píše aj pre deti, napríklad pre Stuttgarter Kinderzeitung, a má vlastný raňajkový blog „Kuchen zum Frühstück“.

Ďalšie príspevky od Luise Heine Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Znova a znova bez zjavného dôvodu bolesť brucha a vodnatá hnačka - mnohí si vybavia takzvaný syndróm dráždivého čreva. Ale málo známy zápal čriev má veľmi podobné príznaky.

Mnoho ľudí v tejto krajine trpí syndrómom dráždivého čreva. Ale často je to diagnóza rozpakov: Jednoducho nemôžete nájsť iné vysvetlenie pre opakujúce sa brušné ťažkosti. Tiež to môže byť do značnej miery neznámy črevný zápal - mikroskopická kolitída. „Predpokladáme, že toto ochorenie čriev je príčinou chronických hnačiek u desiatich percent žien nad 50 rokov,“ hovorí profesor Ahmed Madisch z Hannoveru.

To znamená, že mikroskopická kolitída je rovnako bežná ako chronický črevný zápal (IBD), Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída. Prečo je diagnostikovaná tak zriedka? Je to pravdepodobne spôsobené ich nešpecifickými príznakmi: vypuklá bolesť, nevoľnosť a vodnatá hnačka.

Viditeľné iba pod mikroskopom

Aby toho nebolo málo, mikroskopickú kolitídu, ako naznačuje názov, je možné jasne identifikovať iba pod mikroskopom. Je to určite jeden z dôvodov, prečo bola choroba prvýkrát popísaná v roku 1976. Ale to tiež znamená: „Pri podozrení na túto chorobu je potrebné odobrať vzorky tkaniva z črevnej sliznice,“ hovorí gastroenterológ Madisch. Obvykle sa to robí ako súčasť kolonoskopie.

Pri veľkom zväčšení hľadajú patológovia nápadnú akumuláciu lymfocytov - určitý podtyp bielych krviniek. Sú zodpovedné za imunitnú obranu v čreve. Ak nájdete malé zhluky týchto buniek roztrúsené po celom mieste, diagnóza je celkom jasná: lymfocytová kolitída. Zmeny v črevnej sliznici sú naopak voľným okom neviditeľné.

Druhou subformou mikroskopickej kolitídy je kolagénová forma, ktorá sa cvičenému oku odhalí pod mikroskopom cez zosilnenú vrstvu materiálu podobného spojivovému tkanivu (kolagénu) pod bunkami sliznice v čreve.

Dôvod neznámy

Presný mechanizmus, akým sa choroba vyvíja, stále nie je známy. Vedci však majú v hľadisku rôzne rizikové faktory. Fajčiari sú zrejme postihnutí oveľa častejšie ako nefajčiari - je u nich v priemere o 14 rokov vyššia pravdepodobnosť, že ochorejú. Tiež sa predpokladá, že lieky, žlčové kyseliny, ale aj črevná flóra ovplyvňujú kolitídu. Vek tiež hrá svoju úlohu: Zatiaľ čo diagnóza pacientov s IBD je zvyčajne medzi 15 a 35 rokmi, priemerný vek nástupu mikroskopickej kolitídy je medzi 50 a 60 rokmi. Ženy sú postihnuté oveľa častejšie ako muži; štyria z piatich pacientov sú ženy. Ľudia s mikroskopickou kolitídou značne trpia. „Kvalita života je enormne obmedzená,“ hovorí odborník na črevá Madisch.

Kolitída: Budesonid ako možnosť terapie

Niektorí majú šťastie a choroba zmizne tak náhle, ako prišla. Väčšina pacientov však zápasí s opakujúcimi sa epizódami. Potom môžu pomôcť iba lieky.

V Nemecku je v súčasnosti na liečbu schválená iba jedna látka: budesonid, kortizónový prípravok. Používa sa aj na množstvo ďalších zápalových ochorení, ako je astma, senná nádcha alebo reumatizmus. Príznaky štyroch z piatich pacientov môžu byť obsiahnuté v kortikosteroide. Bohužiaľ, väčšinou nie natrvalo, a preto vedci stále hľadajú liečebný koncept, ktorý by dlhodobo udržal mikroskopickú kolitídu pod kontrolou. Také koncepcie existujú aj s Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou.

V porovnaní s týmito IBD má mikroskopická kolitída najmenej jednu výhodu: u postihnutých nie je zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva.

Tagy:  zdravé pracovisko paliatívna medicína domáce opravné prostriedky