Metadón

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Účinná látka metadón je jedným z najdôležitejších liekov na vysadenie heroínu. Bol vyvinutý v Nemecku v roku 1939 a teraz sa často používa v takzvanej „substitučnej terapii“. Na liečbu silnej bolesti sa úspešne používa aj forma nazývaná levomethadón. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o metadóne.

Takto funguje metadón

Metadón sa používa ako liek zmierňujúci bolesť a na liečbu závislosti od heroínu.

Metadón ako náhrada heroínu

Vystúpiť z heroínu je veľmi ťažké. Na jednej strane je potrebné bojovať s fyzickou závislosťou: Ak závislý na heroíne prestane užívať drogu, dôjde k takzvanému „cravingu“. Myšlienky dotknutej osoby sa točia len okolo zaobstarania lieku, dochádza k chveniu, poteniu a nevoľnosti.

Na zastavenie tejto túžby sa syntetický opioidný metadón používa ako súčasť takzvanej substitučnej terapie. Viaže sa na rovnaké dokovacie miesta (receptory) ako heroín, ale blokuje ich na dlhší čas a eufória, ktorá nastáva pri konzumácii drogy, nenastúpi. Fyzická túžba po droge je v tejto chvíli uspokojená.

Problémom závislosti od heroínu nie je len fyzická, ale aj psychická závislosť. Odborníci preto odporúčajú pacientovi dodatočnú psychologickú starostlivosť, aby mohol úspešne bojovať so závislosťou.

Metadón ako liek zmierňujúci bolesť

Okrem liečby závislosti sa „levo-metadón“ (určitá forma metadónu) používa aj v terapii bolesti, pretože má silný účinok zmierňujúci bolesť.

Príjem, rozklad a vylučovanie metadónu

Pri substitučnej terapii sa metadón prehĺta vo forme sirupu. Účinná látka sa prakticky úplne absorbuje v čreve (asi 80 percent) a pomaly a nepretržite sa dostáva do centrálneho nervového systému. Metadónový efekt nastáva po 20 až 30 minútach a maximum dosahuje až po jednej až dvoch hodinách. Účinná látka sa potom vylučuje obličkami.

Pri liečbe bolesti sa účinná látka levomethadón môže podávať aj injekčne priamo do krvného obehu. Účinok sa potom dostaví rýchlejšie. Vylučovanie potom prebieha aj obličkami.

Kedy sa používa metadón?

Metadón sa používa na takzvanú substitučnú terapiu závislosti od heroínu. To zahŕňa nahradenie lieku kontrolovanými množstvami inej látky, ktorej dávka sa postupne znižuje. Cieľom je pacienta postupne odvyknúť od heroínu.

Analgetický účinok levomethadónu sa používa aj pri veľmi silných bolestiach, napríklad pri liečbe rakoviny.

Účinnú látku metadón syntetizovali prvýkrát v roku 1939 Max Bockmühl a Gustav Ehrhart (Farbwerke Hoechst) v Nemecku. Krátko nato bol schválený ako liek proti bolesti. Až oveľa neskôr sa použil ako „náhrada“ závislosti od heroínu.

Takto sa používa metadón

Pri substitučnej terapii sa metadón prehĺta jedenkrát denne. Spočiatku je potrebné liek prehltnúť pod dohľadom lekára alebo lekárnika každý deň. Za určitých podmienok si pacienti môžu po určitom čase terapie vziať týždennú požiadavku na metadón so sebou domov.

Pri terapii bolesti sú k dispozícii kvapky na prehĺtanie a injekčné roztoky. Priemerná denná dávka na úľavu od bolesti je medzi 2,5 a 7,5 miligramu.

Aké sú vedľajšie účinky metadónu?

Bežné vedľajšie účinky metadónu sú

• Rozvoj závislosti
• zápcha
• Sedácia
• Ťažké dýchanie
• nízky krvný tlak
• Rozvoj tolerancie
• potiť sa
• Zmenšenie veľkosti zrenice
• svrbenie
• Problémy s močením

Zriedkavým vedľajším účinkom je predĺženie takzvaného QT času (časť v EKG), čo môže viesť k srdcovým arytmiám.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní metadónu?

V prípade zníženej funkcie štítnej žľazy, ulceróznej kolitídy (zápalové ochorenie gastrointestinálneho traktu), ochorení prostaty, nízkeho krvného tlaku, konvulzívnych porúch a ochorení žlčových ciest sa má účinná látka používať iba po starostlivom zvážení prospechu a rizika lekárom. .

Kontraindikácie

Lieky obsahujúce metadón by sa nemali používať pri ochoreniach dýchacieho systému a závažnej dysfunkcii pečene.

Interakcie

Účinky a vedľajšie účinky metadónu môžu zvýšiť aj iné lieky, ktoré pôsobia aj na centrálny nervový systém (mozog a miechu). Patria sem okrem iného sedatíva, prášky na spanie, lieky proti depresii a antipsychotiká. To platí najmä v kombinácii s alkoholom.

Niektoré antidepresíva zo skupiny inhibítorov MAO (selegelín, moklobemid) v kombinácii s metadónom spôsobujú vážne vzrušenie alebo depresívne stavy, ktoré môžu byť život ohrozujúce.

Metadón a mnoho ďalších účinných látok telo rozkladá rovnakým spôsobom. Pri súčasnom použití môže dôjsť k vzájomnému ovplyvneniu účinku a vedľajších účinkov. Týka sa to napríklad itrakonazolu (na plesňové infekcie), ritonaviru (na HIV), verapamilu (na srdcové arytmie), karbamazepínu (na kŕčové poruchy), rifampicínu (na bakteriálne ochorenia) a výťažku z ľubovníka bodkovaného (na depresívne nálady) ).

Vedenie vozidla a obsluha strojov

Metadón ovplyvňuje schopnosť reagovať. Počas liečby účinnou látkou sa preto treba vyhýbať aktívnej účasti na cestnej premávke a používaniu ťažkých strojov. To platí najmä v kombinácii s alkoholom.

Ako získať metadónové lieky

Lieky obsahujúce metadón vyžadujú predpis a podliehajú zákonu o omamných látkach. Sú preto dostupné len priamo v ordinácii lekára alebo na špeciálny predpis lekára v lekárni.

Metadón v terapii rakoviny

Už nejaký čas sa diskutuje o tom, či by metadón mohol pomôcť aj onkologickým pacientom. Okrem iného vraj zvyšuje účinok chemoterapie. Študijná situácia je však v súčasnosti stále chudobná. Zatiaľ sú k dispozícii iba výsledky z rakovinových buniek v laboratórnych testoch a niekoľkých pokusoch na zvieratách. v súčasnosti prebiehajú prvé štúdie s ľudskými dobrovoľníkmi. Odborníci až do odvolania neodporúčajú rutinné predpisovanie tohto lieku pacientom s rakovinou - najmä preto, že metadón môže mať nebezpečné vedľajšie účinky.

Metadón - problémy s používaním

O užitočnosti metadónovej substitúcie pri vysadení heroínu sa diskutuje už dlho, pretože účinná látka môže spôsobiť prinajmenšom podobnú závislosť ako heroín. Mnoho pacientov musí počas „substitúcie“ zvýšiť dennú dávku, aby mohli vydržať abstinenčné príznaky. Nedávny výskum ukázal, že stiahnutie metadónu je dosť ťažké.

Okrem toho dochádza k častému zneužívaniu účinnej látky. Po nahradení sirupom sa látka natiahne, aby sa zvýšila viskozita a sťažilo sa vnútrožilové použitie. Napriek tomu sa s metadónom obchoduje na čiernom trhu a vstrekuje ho mnoho závislých. Možným dôsledkom je zápal v mieste vpichu, ktorý môže viesť k amputácii ramena.

Tagy:  nesplnené želanie mať deti terapie alternatívna medicína