Sildenafil

Aktualizované dňa Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Účinná látka Sildenafil stimuluje potenciu, a preto sa používa proti erektilnej dysfunkcii (impotencii). Používa sa aj na liečbu pľúcnej hypertenzie. Účinok Sildenafilu na zvýšenie potencie bol objavený náhodou, pretože pôvodne sa hľadal nový liek na srdce. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o účinkoch, vedľajších účinkoch a používaní Sildenafilu.

Takto funguje sildenafil

Sildenafil je takzvaný inhibítor PDE-5 (inhibítor fosfodiesterázy-5). Inaktivuje enzým PDE-5, takže cyklický guanozín monofosfát (cGMP) podporujúci erekciu sa už nerozkladá.Výsledok: cievy zostanú uvoľnené a zlepší sa erektilná funkcia. Sildenafil má teda vazodilatačný a znižujúci krvný tlak.

Keď dôjde k sexuálnej stimulácii, v erektilnom tkanive penisu sa uvoľňuje látka prenášajúca nervy (neurotransmiter), oxid dusičitý (NO). NO zvyšuje množstvo ďalšej messengerovej látky, takzvaného cGMP. V dôsledku toho sa svaly v erektilnom tkanive uvoľnia a cievy sa rozšíria. Prúdi teda viac krvi, čo vedie k erekcii. Nakoniec je cGMP rozdelený enzýmom PDE -5, ktorý cievy opäť zužuje - penis sa uvoľňuje.

Inhibítory PDE-5, ako je sildenafil, tiež vyvíjajú svoje vazodilatačné účinky v pľúcach. Môžete teda pôsobiť proti vysokému krvnému tlaku (pľúcnej hypertenzii), ktorý tam panuje.

Príjem, rozpad a vylučovanie

Účinná látka dosahuje maximálnu koncentráciu v krvnej plazme asi 60 minút po požití. Štyri hodiny po požití sa polovica účinnej látky opäť rozloží. Za rozpad je zodpovedná predovšetkým pečeň.

Kedy sa používa Sildenafil?

Sildenafil sa používa predovšetkým na liečbu erektilnej dysfunkcie (ED, impotencia). K tomu dochádza, keď muž nie je schopný dosiahnuť alebo udržať erekciu najmenej šesť mesiacov.

Sildenafil sa v poslednej dobe používa aj na liečbu pľúcnej hypertenzie (vysoký pľúcny tlak). Pre túto aplikáciu je schválený v EÚ a Švajčiarsku od roku 2006.

Takto sa používa sildenafil

Sildenafil sa používa hlavne vo forme tabliet. Dávka sa zvyčajne začína najnižšou dávkou.

Pri erektilnej dysfunkcii (ED) sa užíva jedna tableta asi hodinu pred pohlavným stykom. V prípade potreby je možné dávku zvýšiť po konzultácii s lekárom. Maximálna dávka sildenafilu pre ED je 100 miligramov denne a nesmie sa prekročiť. Dávkovanie musí byť upravené u starších pacientov a u pacientov s poruchou pečene a obličiek.

Tu by ste mali začať s príjmom 25 miligramov. Po konzultácii s lekárom je možné zvýšenie dávky. Prípravky zvyčajne obsahujú účinnú látku vo forme solí (citrát sildenafilu).

Aké vedľajšie účinky má Sildenafil?

Veľmi častými vedľajšími účinkami sú bolesť hlavy, záchvaty sčervenania kože (návaly tepla) a poruchy videnia s citlivosťou na svetlo a rozmazané videnie. Okrem toho sú časté upchatie nosa, závraty a akútna kožná vyrážka (exantém).

Veľmi závažnými nežiaducimi účinkami zosilňovača sexuálnej aktivity sú infarkt myokardu a náhla srdcová smrť, mŕtvica (apoplexia) a oklúzia sietnicových ciev.

V minulosti došlo k mnohým úmrtiam v súvislosti s používaním sexuálneho zosilňovača, napríklad na infarkt. Preto pred použitím Sildenafilu musia byť dodržané kontraindikácie.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní sildenafilu?

Kontraindikácie

Sildenafil sa nesmie užívať, ak:

• Precitlivenosť na liečivo alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku
• nedávny infarkt alebo mŕtvica
• závažné kardiovaskulárne ochorenia, ako je srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie) alebo nestabilná angina pectoris (stiahnutý hrudník)
• súčasný príjem dusičnanov (napr. nitroglycerín, ISMN) alebo iných darcov NO (napr. molsidomin, riociguát)
• nízky krvný tlak (menej ako 90/50 mmHg)
• Očné choroby, ako je ischemická optická neuropatia alebo dedičné choroby sietnice (napr. Retinitis pigmentosa)
• závažné poškodenie pečene alebo obličiek

Interakcie

Súčasné použitie vazodilatačných liečiv, ako sú takzvaní darcovia NO (napr. Nitráty, molsidomín, nikorandil, amylnitrit, nitroprusid sodný), môže výrazne znížiť krvný tlak. Aby sa predišlo život ohrozujúcim následkom, Sildenafil sa nesmie používať spolu s takýmito liekmi.

Z rovnakého dôvodu by pacienti so srdcovým infarktom, ktorí v minulosti užívali sildenafil, nemali byť v núdzovom prípade liečení nitrátmi. Krvný tlak sa tiež nebezpečne znižuje v kombinácii s liekmi na vysoký krvný tlak, ako sú takzvané alfa blokátory (napr. Doxazosín).

Sildenafil sa štiepi hlavne v pečeni pomocou niektorých pečeňových enzýmov (CYP3A4 a v menšej miere aj CYP2C9). Tieto enzýmy môžu byť inhibované niektorými liekmi (inhibítory CYP), ktoré môžu enormne zvýšiť účinok aj vedľajšie účinky Sildenafilu.

Z tohto dôvodu sa sexuálny zosilňovač nesmie používať spolu s inhibítormi CYP3A4. Patria sem napríklad antifungálne látky ketokonazol a itrakonazol, antibiotikum erytromycín, žalúdočné činidlo cimetidín a HIV činidlá sachinavir a ritonavir.

Aktivitu pečeňových enzýmov môžu zvýšiť aj niektoré lieky (induktory CYP). Zníži sa tým účinnosť sildenafilu. Príkladmi induktorov CYP3A4 sú lieky na epilepsiu fenobarbital, fenytoín a karbamazepín. Ale ľubovník bodkovaný môže tiež urýchliť rozklad sildenafilu a tým oslabiť jeho účinok.

Vekové obmedzenie

Lieky sildenafil používané na liečbu pľúcnej hypertenzie (pľúcna arteriálna hypertenzia) sa môžu používať u detí od jedného roka. V tejto indikácii ženy dostávajú aj účinnú látku.

Lieky na liečbu erektilnej dysfunkcie sú naopak schválené iba pre dospelých mužov vo veku 18 a viac rokov.

obdobie tehotenstva a dojčenia

Skúsenosti s užívaním sildenafilu počas tehotenstva a dojčenia sú veľmi obmedzené, pretože účinná látka bola len nedávno schválená pre ženy v plodnom veku. Informácie pre zdravotníckych pracovníkov hovoria proti tomu, aby ste ich brali kvôli nedostatku údajov. Ak je použitie úplne nevyhnutné, predpokladá sa prísne hodnotenie rizika a prínosu.

Ako získať lieky so sildenafilom

V Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku je možné Sildenafil kúpiť iba na lekársky predpis, preto je na predpis potrebný.

Lekár pred vydaním predpisu pacienta vyšetrí, ak mu obzvlášť hrozí predchádzanie niektorým vedľajším účinkom z dôvodu predchádzajúcich chorôb (napríklad srdcových problémov).

Požiadavka predpisu sa vzťahuje nielen na pôvodný prípravok, ale aj na generický sildenafil. Zosilňovač sexu si môžete kúpiť online bez lekárskeho predpisu, ale je to nezákonné. Pri týchto prípravkoch však nie je zaručená predovšetkým dávka sildenafilu ani čistota, a teda ani účinnosť a bezpečnosť. Nie je preto vhodné kupovať si zosilňovač sexu cez internet bez predpisu.

Odkedy je sildenafil známy?

Sildenafil, populárna modrá pilulka, bol vyvinutý v 90. rokoch minulého storočia. Účinná látka bola schválená v EÚ a Švajčiarsku v roku 1998.

V roku 2013 zanikla v Nemecku patentová ochrana sexuálneho zosilňovača. Od tej doby je na trhu množstvo generických liekov sildenafil. V USA patent na sildenafil nevypršal až do roku 2019.

Tagy:  vlasy teenager cestovná medicína