Alergia na domáci prach

a Martina Feichter, lekárska redaktorka a biológka

Sophie Matzik je nezávislá autorka lekárskeho tímu

Viac o expertoch na

Martina Feichter vyštudovala biológiu na voliteľnej lekárni v Innsbrucku a taktiež sa ponorila do sveta liečivých rastlín. Odtiaľ už nebolo ďaleko k ďalším medicínskym témam, ktoré ju dodnes uchvátili. Vyučila sa ako novinárka na Axel Springer Academy v Hamburgu a pre pracuje od roku 2007 - najskôr ako redaktorka a od roku 2012 ako nezávislá spisovateľka.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Pri alergii na domáci prach (alergia na roztoče v domácom prachu) je imunitný systém prehnane citlivý na určité látky vo výkaloch roztočov domáceho prachu. Vyskytujú sa príznaky ako slzenie, svrbenie očí, nádcha, kašeľ a kožné reakcie. V najhoršom prípade alergia na domáci prach spôsobuje dýchavičnosť a alergickú astmu. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o príčinách, diagnostike a liečbe alergie na domáci prach tu!

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. J45J30

Stručný prehľad

Čo je alergia na domáci prach? Precitlivenosť tela na určité proteíny roztočov domáceho prachu. Správne sa preto nazýva alergia na roztoče v domácom prachu. Hovorovo sa tejto chorobe hovorí aj alergia na prach a roztoče. Obvykle sa vyvíja v detstve a dospievaní a zvyčajne trvá celý život.
Príznaky: začervenané, svrbiace a slziace oči, upchatý nos a nádcha, prípadne kýchanie, alergické kožné reakcie (svrbenie, vyrážka, žihľavka), niekedy kašeľ s prekrvením alebo rozvoj alergickej astmy s akútnou dýchavičnosťou.
Liečba: Znížte vystavenie roztočom vo svojom vlastnom dome (špeciálne poťahy na matrace, bez kobercov a podobne), lieky proti príznakom alergie, hyposenzibilizácia
Frekvencia: V priemyselných krajinách približne jeden zo štyroch trpí alergickým nádchou, napríklad v dôsledku roztočov domáceho prachu alebo peľu.
Prognóza: Dôslednou liečbou je možné symptómy zmierniť alebo úplne odstrániť. Časom sa však alergia na domáci prach môže vyvinúť na alergickú astmu (zmena podlahy). Niektorí alergici na domáci prach sú navyše precitlivení na kôrovce, ako sú krevety (krížová alergia).

Alergia na domáci prach: príznaky

Príznaky alergie na domáci prach uvádza do pohybu posolská látka histamín. Ten sa vo veľkom množstve uvoľňuje kontaktom so spúšťačom alergie - určitými proteínmi roztočov domáceho prachu: spôsobuje napučanie slizníc, rozširuje cievy, stimuluje tvorbu hlienu a podieľa sa na zápalových procesoch. V dôsledku toho sa v očiach, nose, dýchacích cestách a koži vyvíjajú rôzne príznaky alergie na domáci prach:

Červené, svrbiace a slziace oči sú typickými príznakmi alergie na domáci prach. Kontakt s alergénom vyvoláva konjunktivitídu (alergická konjunktivitída).
Nos je často upchatý, pretože sliznice napučiavajú a produkuje sa viac sekrétu. Ale môže tiež bežať z nosa. Kýchanie je tiež možné.
Alergia na domáci prach môže viesť k stuhnutému kašľu (bronchitíde) a dokonca k alergickej astme s akútnou dýchavičnosťou.
Alergia na domáci prach na koži môže spôsobiť príznaky ako svrbenie, vyrážky a žihľavka. V žihľavke (žihľavka) sa na koži tvoria pupienky, t.j. malé, červené opuchy.

Pretože sa príznaky alergie na domáci prach objavia veľmi rýchlo po kontakte slizníc s alergénom, je choroba klasifikovaná ako alergia bezprostredného typu (typ I).

Všetky príznaky alergie na domáci prach sa môžu prejaviť aj pri iných alergiách a iných ochoreniach. Napríklad nádcha a kašeľ môžu byť nesprávne interpretované ako príznaky jednoduchého prechladnutia. Preto je alergia na domáci prach často rozpoznaná neskoro alebo vôbec.

Kedy sa prejavia príznaky alergie na domáci prach?

Príznaky alergie na domáci prach sa vyskytujú po celý rok, pretože roztoče v domácom prachu trvale žijú v bytoch. Na konci jesene a tiež v zime sú však príznaky spravidla obzvlášť výrazné. Malé pavúkovce sa rozmnožujú hlavne v období od mája do októbra. Keď je neskoro na jeseň zapnuté kúrenie a v dôsledku toho klesá vlhkosť v miestnostiach, roztoče hynú vo veľkom (potrebujú vlhkejšie prostredie). Mŕtve roztoče a ich vylúčený trus sa rozpadnú, zmiešajú s domácim prachom a potom ich možno ľahko vdýchnuť vzduchom. Príznaky alergie na domáci prach sa preto v týchto mesiacoch vyskytujú častejšie ako vo zvyšku roka - najmä ak je vetranie len zriedka (ako je to často v zime).

Cez deň sú príznaky alergie na domáci prach obzvlášť viditeľné v noci alebo ráno po vstávaní. Matrace sú považované za najväčšiu rezervoár roztočov.

Domáci prach zmiešaný s mŕtvymi roztočmi a roztočmi roztočov sa ľahko rozvíri a potom sa vdýchne pri činnostiach, ako je vytváranie postelí, utieranie prachu a vysávanie. Príznaky alergie na roztoče v domácom prachu sú preto často obzvlášť výrazné pri každodenných domácich prácach.

Krížová alergia

Proteíny roztočov, ktoré vyvolávajú alergiu na roztoče v domácom prachu, sú podobné proteínom v kôrovcoch. To je dôvod, prečo sú niektorí alergici na domáci prach napríklad precitlivení na krevety, raky a homáre - konzumácia týchto živočíšnych potravín môže u postihnutých vyvolať aj príznaky alergie. V takom prípade lekári hovoria o skríženej alergii.

Alergia na domáci prach: príčiny a spúšťače

Alergiu na domáci prach vyvolávajú určité bielkoviny z roztočov domáceho prachu. Malé pavúkovce sú neškodné, pretože nesávajú, neštípu, nehryzú ani neprenášajú choroby. Sú voľným okom neviditeľné a spravidla ich nájdete v každom byte, konkrétne v domácom prachu. Živia sa predovšetkým vločkami ľudskej pokožky. Preto sa radšej preháňajú v čalúnenom nábytku, vankúšoch, posteliach a kobercoch. Roztoče sa cítia najpohodlnejšie pri izbovej teplote 25 stupňov a viac a vlhkosti 65 až 80 percent.

Bielkoviny roztočov, ktoré vyvolávajú alergiu na domáci prach, sa nachádzajú predovšetkým vo výkaloch, ale aj v telách zvierat. Keď vylúčený trus a mŕtve roztoče uschnú a rozpadnú sa, zmiešajú sa s domácim prachom. Ak je to zvírené (napr. Pri vysávaní alebo otváraní prehozu), môže sa vdýchnuť a v tele dotknutej osoby vyvolať reakcie z precitlivenosti.

Skutočnou príčinou alergie na roztoče v domácom prachu je dysregulácia imunitného systému:

Prvý kontakt s alergénom nevykazuje žiadne príznaky alergie. Telo však produkuje špecifické protilátky proti novej a údajne ohrozujúcej cudzej látke. Niektoré z týchto protilátok sú uložené v tele. Akýkoľvek ďalší kontakt s alergénom potom spustí špecifické protilátky v pláne a uvoľní sa veľké množstvo histamínu. Táto posolská látka uvádza do pohybu mechanizmy, ktoré v konečnom dôsledku vedú k typickým príznakom alergie na roztoče v domácom prachu (červené, slziace oči, upchatý nos, nádcha a podobne).

Alergia na domáci prach: liečba

Liečba alergie na domáci prach spočíva predovšetkým v znížení zaťaženia roztočmi v obytných priestoroch. Okrem toho môžu byť príznaky zmiernené rôznymi liekmi. Odporúča sa znecitlivenie voči príčine alergie na domáci prach - precitlivenému imunitnému systému.

Zníženie zaťaženia roztočmi

V prípade alergie na domáci prach je veľmi dôležité udržať nízke množstvo roztočov vo vašom vlastnom dome. Aby ste to urobili, mali by ste si vziať k srdcu nasledujúce tipy:

Do svojho bytu dajte čo najmenej čalúneného nábytku, pretože slúžia len ako lapače prachu. Tu sú lepšou alternatívou napríklad kožené ověsy. Mali by ste sa tiež vyhnúť iným zachytávačom prachu, ako sú koberce, vankúše, plyšové hračky, ťažké záclony a otvorené knižnice.
Existujúci čalúnený nábytok a koberce by v ideálnom prípade mali raz denne dôkladne vysať. Najlepšie urobíte, ak použijete vysávač so špeciálnym jemným prachovým filtrom (Hepa filter). Napriek tomuto špeciálnemu filtru by ľudia alergickí na domáci prach mali nechať vysávanie na niekoho, kto nie je prehnane citlivý na roztoče z domáceho prachu.
Vyberte si záclony vyrobené z prateľných materiálov a čistite ich každých šesť mesiacov.
Pri čistení bytu by ste mali používať vlhké prachovky a podlahy utierať vlhkou handričkou. To znamená, že sa vysáva menej prachu.
Zaobstarajte si chránič matraca odolný voči roztočom. Takýto obalový poťah musí matrac úplne uzavrieť a mal by sa prať zhruba každé tri mesiace. Ak použijete taký odpudzovač roztočov, je úplne jedno, z akého materiálu je vyrobený samotný matrac. Výplň z konských vlasov je však nepriaznivá: alergény vo zvieracích chlpoch by mohli v prípade alergie na domáci prach dodatočne zaťažiť imunitný systém.
Najlepšie je použiť bavlnené obliečky a prať ich raz týždenne pri minimálne 60 stupňoch. Posteľnú bielizeň a vankúše by ste mali prať najmenej každé tri mesiace pri 60 stupňoch a viac.
Teraz existujú pracie prostriedky s akaricídnymi látkami, ktoré zabíjajú roztoče. To umožňuje zabíjanie roztočov aj pri teplotách prania pod 60 stupňov. Ako účinné sú tieto akaricídne látky v praxi, nemožno jednoznačne stanoviť: zodpovedajúce výsledky štúdie sú protirečivé.
Ak má vaše dieťa alergiu na domáci prach a nechce sa zaobísť bez svojej plyšovej hračky, mali by ste ju pravidelne prať aspoň na 60 stupňoch. Ak sa nedá prať tak horúco, mali by ste ho pravidelne zmrazovať na 12 hodín a potom umyť pri nižšej teplote: chlad roztoče zabíja, pranie ich odstraňuje.
Na zníženie vlhkosti by ste mali denne (5 až 15 minút) vetrať obývačky, najmä spálňu.
Pokiaľ je to možné, vyhnite sa umiestňovaniu črepníkových rastlín u vás doma, obzvlášť v spálni. Zvyšujú vlhkosť, čo znamená, že sa lepšie darí roztočom a plesniam (ktorými sa roztoče tiež živia). Plesne navyše radi rastú na zalievacej pôde.
Tipy na dovolenku: Ak je to možné, vyhľadajte hotel, ktorý ponúka izby bez alergénov. Ak trpíte silnou alergiou na domáci prach, preventívne by ste si mali zobrať aj obal na matrac. Ak neexistuje žiadna špeciálna miestnosť bez alergií, mali by ste podľa možnosti odstrániť všetky plyšové položky a miestnosť dobre vetrať. Mimochodom: V oblastiach nad 1 500 metrov nad morom sa takmer vôbec alebo vôbec nevyskytujú roztoče z domáceho prachu. To isté platí pre púšte a Antarktídu.

Ak nie je alergia na roztoče v domácom prachu veľmi výrazná, tieto opatrenia často stačia na trvalé zníženie symptómov. Napriek tomu je vhodné mať v prípade núdze pripravené kontaktné údaje lekára alebo alergickej ambulancie. Ak sú príznaky alergie na domáci prach obzvlášť závažné (obzvlášť v kombinácii s akútnou dýchavičnosťou), je potrebné urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.

Lieky na alergiu na domáci prach

Na akútnu liečbu symptómov alergie na domáci prach sú k dispozícii rôzne lieky. Používajú sa hlavne na vážne sťažnosti. Niektoré z liekov sú dostupné aj v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Pred použitím akéhokoľvek lieku je však vhodné poradiť sa s lekárom. Pretože každý liek môže mať nežiaduce účinky, ako aj interakcie s inými liekmi alebo jedlom.

V zásade môžete zmierniť príznaky alergickej rinitídy (ako sa vyskytuje v kontexte alergie na domáci prach) nasledujúcimi prostriedkami:

Takzvané antihistaminiká vo všeobecnosti zmierňujú príznaky alergie inhibíciou uvoľňovania histamínu. Môžu byť použité ako tablety alebo nosový sprej pri alergickej nádche.
Glukokortikoidy („kortizón“) ako nosový sprej majú dekongestívny účinok na nosové sliznice. V prípade potreby sa môžu používať aj dlhšie pod lekárskym dohľadom.
Na upchatý nos pomáhajú nosové kvapky a nosové spreje s dekongestantmi (alfa sympatomimetiká). Mali by sa však používať maximálne päť až sedem dní. V opačnom prípade si sliznica zvykne a účinok finančných prostriedkov sa zníži. Tieto prípravky môžu tiež spôsobiť krvácanie z nosa.
Antagonisty leukotriénu inhibujú poslové látky, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri zápalových reakciách v dýchacích cestách. Okrem príznakov astmy to môže zmierniť aj príznaky alergickej nádchy. Lieky na predpis (tablety) môžu byť predpísané pacientom, ktorí trpia astmou a alergickou rinitídou súčasne.
Stabilizátory žírnych buniek (Cromone) zabraňujú uvoľňovaniu histamínu z takzvaných žírnych buniek (typ imunitnej bunky). Pri alergickej nádche a alergickej konjunktivitíde sa môžu používať ako nosový sprej alebo vo forme očných kvapiek.

Desenzibilizácia

S desenzibilizáciou (špecifická imunoterapia) sa pokúša liečiť príčinu alergie na domáci prach. Desenzibilizácia je obzvlášť úspešná u detí (od 6 rokov) a v prípade alergie na domáci prach, ktorá existuje len nedávno.

Existujú dva možné prístupy k desenzibilizácii:

Pri subkutánnej imunoterapii (SCIT) sa alergény roztočov vpichujú pod kožu v pomaly rastúcich koncentráciách - spočiatku zvyčajne raz za týždeň, neskôr raz za mesiac. Organizmus by si mal pomaly zvykať na skutočne neškodné roztočné proteíny.
Pri sublingválnej imunoterapii (SLIT) sa alergény roztočov zvyčajne podávajú raz denne ako kvapky alebo tablety pod jazyk, držia sa tam jednu až dve minúty a potom sa prehltnú.

V oboch prípadoch platí nasledovné: Desenzibilizácia musí pokračovať najmenej dva až tri roky, kým sa prejaví jeho plný účinok. Toto potom trvá roky. Ak sa príznaky alergie na domáci prach opäť zvýšia, desenzibilizáciu je možné zopakovať.

Alergia na domáci prach: Je homeopatia tiež účinná?

Pri alergii na domáci prach by mali pomôcť rôzne homeopatické lieky, napríklad Sticta alebo Sabadilla. Účinnosť homeopatie nebola vedecky dokázaná. Niektorí pacienti však uvádzajú dobré výsledky s homeopatikami. Homeopatická liečba navyše spravidla nevykazuje žiadne vedľajšie účinky.

Alergia na domáci prach: prevencia a tipy

Zatiaľ nie sú známe žiadne konkrétne opatrenia, ktoré by preukázateľne predchádzali alergii na roztoče v domácom prachu. Napríklad nemožno odporučiť poťah na matrac odolný voči roztočom (obal), aby sa zabránilo vzniku alergie na prach (primárna prevencia). Je však vhodný na sekundárnu prevenciu, t.j. na predchádzanie alergickým symptómom v prípade existujúcej alergie na roztoče v domácom prachu.

Ak však chcete znížiť riziko alergie na domáci prach a iných alergií, môžete sa držať všeobecných rád. To je obzvlášť vhodné, ak sa v rodine často vyskytuje alergia (akéhokoľvek druhu) - príbuzní členovia rodiny majú pravdepodobne dedičnú predispozíciu k alergiám (atopia). Pre týchto atopických ľudí je obzvlášť dôležité čo najviac obmedziť vystavenie bežným alergickým spúšťačom, ako sú roztoče v domácom prachu.

Aby ste to urobili, mali by ste znížiť roztoče vo vlastných štyroch stenách. Tipy sú podobné tým pre ľudí s existujúcou alergiou na roztoče (pozri časť „Liečba“). Napríklad by ste vo svojej obývačke nemali mať príliš veľa zberačov prachu, pravidelne vysávajte a utierajte prach a najmä nechajte spálňu chladnú a suchú.

Dojčenie môže znížiť riziko alergií u dojčiat. Odborníci preto odporúčajú prvé štyri mesiace života kŕmiť deti výlučne materským mliekom. Neskoršia diéta ovplyvňuje aj riziko alergií: Existujú náznaky, že jedálny lístok s veľkým počtom zeleniny a ovocia (stredomorská diéta) môže predchádzať atopickým chorobám, ako je alergia na domáci prach.

Alergia na domáci prach: priebeh a prognóza

Ak dôsledne znižujete vystavenie alergénom (použitím matraca s prikrývkou atď.), Symptómy alergie na domáci prach sa dajú výrazne obmedziť alebo (v miernych prípadoch) úplne zabrániť. Príznaky môžu zmierniť aj lieky. Alergiu na domáci prach je možné kauzálne liečiť desenzibilizáciou. Obvykle dosahuje dobré výsledky: Tí, ktorých sa to týka, potom potrebujú oveľa menej liekov na alergiu alebo dokonca žiadne.

Alergia na domáci prach môže časom viesť k zmene podlahy: alergia sa presúva z horných do dolných dýchacích ciest - u postihnutých sa vyvinie alergická astma.

Alergia na domáci prach: vyšetrenia a diagnostika

Ak máte podozrenie na alergiu na domáci prach, alergický špecialista (alergológ) je tým správnym kontaktom.

Úvodné stretnutie

V prvom rozhovore s pacientom zbiera jeho anamnézu (anamnézu): Pýta sa napríklad na typ a rozsah sťažností, osobné životné podmienky a akékoľvek ďalšie choroby.

Alergický denník

Pretože alergické reakcie, ako sú slzenie očí a nádcha, môžu mať mnoho príčin, diagnostika alergie na domáci prach je často ťažká. Lekár vás preto pravdepodobne požiada, aby ste si na chvíľu viedli denník alergií. Mali by ste tam napríklad zadať, kedy a v akej intenzite sa rôzne sťažnosti vyskytujú, či sa prejavujete iba vo svojom vlastnom byte alebo v cudzej domácnosti a čo ste robili alebo jedli, než sa sťažnosť vyskytla. Tieto informácie môžu potvrdiť podozrenie na alergiu na domáci prach alebo poukázať na ďalšie možné spúšťače alergie (napríklad domáce zvieratá alebo jedlo).

Test na alergiu

Ďalším krokom je test na alergiu, zvyčajne takzvaný prick test: Lekár vám nakvapká rôzne alergény na pokožku predlaktia alebo chrbta. Potom zľahka poškriabe pokožku v postihnutých oblastiach. Ak nie ste prehnane citliví na alergén, pokožka neukáže žiadne zmeny. V prípade existujúcej alergie však koža pod príslušným alergénom sčervenie do približne 20 minút alebo sa vytvorí pupienok (červený, zvyčajne svrbivý, malý opuch kože).

Citlivosť pokožky môže byť ovplyvnená rôznymi faktormi, ako sú akútne infekcie alebo používanie určitých liekov. Pri prick teste nie je možné jednoznačne dokázať ani vylúčiť určitú alergiu, ako je alergia na domáci prach.

Krvný test

Ďalšou testovacou metódou na podozrenie na alergiu na domáci prach (alebo inú alergiu) sú rôzne krvné testy. Niektoré testy umožňujú iba tvrdenie, či ide o všeobecnú alergiu alebo nie. Iné sú naopak špecifickejšie, napríklad RAST test, ktorý hľadá v krvi špecifické protilátky proti niektorým alergénom, ako sú roztoče domáceho prachu.

Provokačný test

Ak nie je možné alergiu na prach pomocou uvedených vyšetrení jednoznačne identifikovať, lekár môže vykonať provokačný test. Podozrivý alergén (t.j. proteín roztočov) aplikuje priamo na nosnú sliznicu pacienta. Ak v dôsledku toho dôjde k alergickej reakcii, je vysoká pravdepodobnosť, že alergia na domáci prach je skutočne prítomná. Je dôležité, aby na takýto provokačný test vždy dohliadal lekár. Ak dôjde k závažnej alergickej reakcii, môže rýchlo zahájiť vhodné protiopatrenia.

Tagy: symptómy tip na knihu starostlivosť o nohy