Erózia zubov

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Erózia zubov je spôsobená častým kontaktom zubov s kyselinami poškodzujúcimi zuby (kyslé potraviny alebo žalúdočné kyseliny). Výsledkom je, že zub postupne stráca svoju tvrdú zubnú hmotu. Na ošetrenie zubár používa rôzne materiály, ktoré defekt utesnia, doplnia alebo zrekonštruujú zub. Prečítajte si tu, ako k erózii zubov dochádza, ako sa s ňou zaobchádza a ako jej môžete predísť!

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. K03

Stručný prehľad

Čo sú to zubné erózie? Strata tvrdej zubnej hmoty v dôsledku pôsobenia kyseliny na povrch zuba, na rozdiel od kazu bez zapojenia baktérií
Liečba: V závislosti od rozsahu erózie: tesnenie povrchu zuba; Obnova alebo rekonštrukcia zuba pomocou špeciálnych materiálov
Príčiny: Chemická expozícia kyselinám, príjem zvonku (kyslé potraviny) alebo zvnútra (žalúdočné kyseliny, refluxná choroba, poruchy príjmu potravy / bulímia)
Príznaky: zmenený povrch zuba, matné, sploštené oblasti, žltkasté sfarbenie, skrátené zuby, vystupujúce zubné výplne, citlivosť na chlad, teplo a dotyk
Rizikové faktory: Nadmerná konzumácia kyslých jedál a nápojov (nealkoholické nápoje, ovocné šťavy, octové dresingy), časté vracanie (nevoľnosť počas tehotenstva, poruchy príjmu potravy), refluxná choroba, sucho v ústach. Navyše nesprávna technika čistenia zubov, abrazíva v zubnej paste alebo škrípanie zubami (bruxizmus) podporujú eróziu zubov.
Diagnóza: „Očná diagnostika“ od zubného lekára
Prevencia: Vyhnite sa nadmernému kontaktu zubov s kyselinou, zdravá strava, terapia príčinných chorôb, používanie prípravkov na ošetrovanie zubov obsahujúcich fluorid, zubné prehliadky

Ako vznikajú zubné erózie?

Erózie zubov (tiež: zubné erózie) sú spôsobené nadmerným kontaktom povrchu zuba s kyselinami. Chemicky rozpúšťajú minerály zo zubnej substancie. Tvrdá zubná hmota spočiatku mäkne a potom sa postupne rozpúšťa. Proces sa začína na vonkajšej strane zubnej skloviny a potom pokračuje k dentínu pod ním, až k cementu. Na rozdiel od zubného kazu, do ktorého sú zapojené baktérie tvoriace kyseliny, dochádza k erózii zubov bez zapojenia baktérií.

Spúšťacie kyseliny často pochádzajú z kyslých potravín, ako sú ovocné šťavy, cola, citrusové plody alebo šalátové dresingy (ocot). Aj keď sú zuby často vystavené žalúdočnej kyseline, môže dôjsť k erózii zubov. Stáva sa to napríklad častým vracaním alebo keď žalúdočná kyselina prúdi späť do úst pažerákom (refluxná choroba, pálenie záhy, regurgitácia kyseliny).

Zmäkčený povrch zubov je tiež citlivejší na mechanické zaťaženie. Nesprávna technika pri čistení zubov alebo používanie zubných pást s brúsnymi časticami podporuje eróziu.

Ako sa liečia zubné erózie?

Dôležitým predpokladom liečby erózie zubov je odstránenie príčin straty látky v zuboch. Erózie zubov sú nevratné, čo znamená, že stratená tvrdá zubná hmota sa opäť prirodzene nevytvára.

Liečba sa zameriava na opravu defektu zuba jeho zaplombovaním, vyplnením špeciálnymi materiálmi (náhrada) alebo (čiastočnou) náhradou postihnutých zubov (rekonštrukcia). Akú metódu zubár zvolí v individuálnom prípade, závisí predovšetkým od rozsahu erózie zuba.

Zastavte príčiny erózie zubov

Ak je príčinou erózie zubov diéta, je vhodné zodpovedajúcim spôsobom zmeniť stravovacie návyky. Postihnutí napríklad obmedzia konzumáciu silne kyslých potravín, ako sú kola alebo ovocné šťavy, alebo v ideálnom prípade sa bez nich úplne zaobídu.

Ak sú erózie zubov spôsobené kontaktom so žalúdočnou kyselinou, je potrebné liečiť vyvolávajúce choroby (napr. Refluxná choroba, poruchy príjmu potravy, ako je anorexia nervosa alebo bulímia, nadmerné vracanie počas tehotenstva).

Aby sa zabránilo ďalšiemu postupu erózie zubov, je tiež dôležité zabrániť mechanickému obrusovaniu zubov. Patria sem napríklad:

Správna technika čistenia zubov: vyvíjajte iba jemný tlak, používajte mäkké štetiny, čistite každý zub tak, že zubnou kefkou pohybujete kruhovými a trasúcimi pohybmi a potom ich čistíte smerom k žuvacej ploche.
Používanie zubných pást obsahujúcich fluorid
Vyhnite sa zubným pastám, ktoré obsahujú abrazívne čistiace častice
Liečba „škrípania zubov“ (bruxizmus)

Utesnenie povrchu zuba

V prípade povrchovej erózie zubov tesnenie povrchu zuba špeciálnymi lakmi pomáha chrániť zub pred ďalšou stratou hmoty. Zubár spravidla na poškodené miesta nanáša plastový povlak. To však netrvá natrvalo, takže zhruba po šiestich až deviatich mesiacoch je potrebná nová liečba.

Obnova defektu zuba

V prípade pokročilého stupňa zubnej erózie spočíva terapia v vyplnení prípadných nerovností alebo dutín náhradným materiálom (spravidla kompozitným). V mnohých prípadoch sa zubná obnova vykonáva aj vo forme rôznych vložiek a prekryvných výplní (vložky, prekrytia, onleje), najmä bočných zubov - alebo ako korunka zubov.

Ak sú rezáky postihnuté eróziou, na obnovu funkcie a estetiky predných zubov sú vhodné takzvané fazety. Jedná sa o veľmi tenké keramické dyhy, ktoré sú prilepené na rezáky.

Rekonštrukcia chrupu

Ak už nie je možné postihnutým žuť, pretože erózia zubov je veľmi výrazná, sú možné rekonštrukcie (t. J. Zubná náhrada) z keramiky.

Náklady na starostlivosť o zubnú eróziu sa veľmi líšia. Množstvo závisí okrem iného od rozsahu poškodenia zubov, množstva zapojenej terapie a použitého materiálu. Vopred sa poraďte so svojou zdravotnou poisťovňou, aké doplatky budete dostávať.

Príčiny a rizikové faktory

K erózii zubov dochádza pri kontakte zubov s kyselinami. To vedie k chemickej reakcii, pri ktorej kyselina rozpustí zubné minerály z tvrdej zubnej substancie. Zubní lekári rozlišujú, či útok kyselinou pochádza zvonku (zvonka), väčšinou prostredníctvom jedla a nápojov, alebo zvnútra (vnútorne) prostredníctvom kontaktu so žalúdočnou kyselinou.

Na eróziu zubov platia nasledujúce rizikové faktory:

Častá konzumácia kyslého ovocia
Konzumácia kyslých sladkostí
Nadmerná konzumácia kyslých nápojov (napr. Ovocné šťavy, nealkoholické nápoje)
Pravidelná konzumácia potravín obsahujúcich ocot (napr. Šalátové dresingy)
Časté vracanie, napr. S extrémnou nevoľnosťou počas tehotenstva (hyperemesis gravidarum)
Poruchy príjmu potravy (napr. Bulímia, mentálna anorexia)
Refluxná choroba (pálenie záhy, regurgitácia kyseliny)
Použitie určitých liekov s nízkym pH, šumivých tabliet
Sucho v ústach, pretože potom chýbajú sliny neutralizujúce kyseliny
Lieky, ktoré znižujú tok slín, napríklad niektoré lieky na vysoký krvný tlak, alergie, migrénu alebo depresiu

Kyslosť látky je indikovaná hodnotou pH: Hodnota pH sedem je považovaná za neutrálnu, hodnoty nižšie ako kyslé a rozmedzie nad sedem sa považuje za zásadité. Príklad: Žalúdočná kyselina má hodnotu pH okolo dvoch, a preto je veľmi kyslá, pomarančová šťava má hodnotu pH okolo 3,5 a jogurt je tiež kyslý s hodnotou pH okolo štyroch až 4,5.

To, či má potravina na zuby erozívny účinok, však nezávisí iba od hodnoty pH. Okrem toho zohráva úlohu aj stupeň jeho nasýtenia určitými minerálmi, najmä vápnikom a fosfátom. Ak je potravina bohatá na vápnik, chráni to zuby pred rozpustením minerálov. Preto jogurt bohatý napríklad na vápnik nemá na zuby erozívny účinok.

Doba expozície kyseline má tiež vplyv na jej erozívny účinok. Všeobecne platí, že čím dlhšie a častejšie sú zuby vystavené pôsobeniu kyseliny, tým vyššie je riziko erózie zubov. Je preto obzvlášť nepriaznivé piť kyslé nápoje po dúškoch po dlhú dobu.

Sliny neutralizujú kyseliny a oslabujú ich účinok. Aj keď dobré slinenie má ochranný účinok, sucho v ústach zvyšuje riziko erózie zubov.

Ak je povrch zuba už oslabený kyselinami, faktory, ktoré podporujú obrusovanie zubov, zvyšujú rozsah erózie zubov.

Medzi ďalšie rizikové faktory erózie zubov patrí napríklad:

Nočné škrípanie zubami (bruxizmus)
Nesprávna technika pri čistení zubov (príliš tvrdé štetiny, príliš veľký tlak, „drhnutie“ zubov)
Používanie abrazívnych zubných pást (napr. Zubných pást, ktoré sľubujú belšie zuby)

frekvencia

Zubnú eróziu má približne každý tretí dospelý vo veku od 25 do 30 rokov. Takmer každý druhý človek je postihnutý vo veku 40 až 46 rokov. K erózii zubov môže dôjsť aj u detí. Odborníci odhadujú, že je to prípad približne jedného z troch detí vo veku od troch do šiestich rokov.

Erozia zubov je ešte častejšia u ľudí s určitými základnými chorobami. Asi 75 percent ľudí, ktorí trpia refluxnou chorobou, je tiež postihnutých eróziou zubov. Ľudia s poruchou príjmu potravy (bulímia aj anorexia) majú 8,5-násobne zvýšené riziko zubnej erózie.

Ako spoznám eróziu zubov?

Zubné erózie spočiatku takmer nespôsobujú žiadne príznaky. Prvými znakmi sú spravidla hladké, hodvábne lesklé až matné oblasti na povrchu zuba. Oblasti, kde sú zuby zvyčajne zakrivené smerom von, sú sploštené alebo dokonca zakrivené dovnútra. Ak sklovina zmizne, dentín sa leskne a zuby vyzerajú žltkasto.

V prípade výraznej erózie zubov sa sploštia aj hroty a okraje zubov. To napríklad vedie k tomu, že zubné výplne vyčnievajú a javia sa vyššie ako zvyšok zuba.

Typickým miestom pre eróziu zubov je oblasť krčka zuba, oblasť blízko línie ďasien. V dôsledku erózie sú zuby tiež často citlivé na teplo, chlad alebo dotyk.

Erózia zubov: štyri stupne

Existujú tri stupne (stupne) erózie zubov:

Stupeň 0: Žiadna strata tvrdej zubnej hmoty, normálna zubná štruktúra

Stupeň 1: Sploštená sklovina, čiastočná strata štruktúry povrchu zuba, zaoblené alebo sploštené oblasti, lesklé alebo matné oblasti

Stupeň 2: Ako stupeň 1 s ďalšími dovnútra klenutými (konkávnymi) oblasťami, dentín ešte nebol odhalený

Stupeň 3: Pokiaľ ide o stupne 1 a 2, plus veľké plochy s takmer odhaleným dentínom alebo malé oblasti (menej ako tretina) s odhaleným dentínom

Stupeň 4: Pokiaľ ide o stupne 1, 2 a 3, ale s viac ako tretinou odhaleného dentínu alebo je cez dentín viditeľná buničina

Vyšetrovanie a diagnostika

Zubní lekári rozpoznávajú eróziu zubov podľa vzhľadu. Zmenené povrchy zubov na typických miestach naznačujú stratu látky. Zmeny tvaru, ako napríklad sploštené krivky alebo skrátené hroty zubov a zmena farby, sú základom diagnostiky zubných erózií.

Aby zubný lekár presnejšie zúžil príčinu erózie zubov, spravidla si kladie otázky o stravovacích návykoch. Informácie o diagnóze mu navyše poskytujú informácie o existujúcich ochoreniach, ako je refluxná choroba alebo poruchy príjmu potravy.

Zubný lekár môže doložiť rozsah erózie zuba fotografiami a dojmami. To mu pomáha kontrolovať priebeh erózií.

Prevencia a priebeh

Na zamedzenie erózie zubov existujú rôzne opatrenia. Najdôležitejšími aspektmi sú zdravá strava, liečba chorôb poškodzujúcich zuby a správna starostlivosť o zuby.

Zubná zdravá strava

Na ochranu zubnej hmoty je vhodné vyhnúť sa kyslým nápojom a jedlu alebo ich konzumovať len s mierou.

Nasledujúce tipy pomôžu predchádzať erózii zubov:

Ak je to možné, vyhnite sa kyslým nápojom (napr. Nealkoholické nápoje, čisté ovocné šťavy).
Ovocné šťavy zrieďte minerálnou vodou bohatou na vápnik alebo sa uistite, že pijete šťavy s prídavkom vápnika (napr. S niektorými pomarančovými šťavami).
Konzumujte ovocie spolu s jogurtom (s vysokým obsahom vápnika).
Najlepšie je piť kyslé nápoje s jedlom.
Medzi konzumáciou kyslých jedál a nápojov urobte dve až tri hodiny prestávky.
Po konzumácii kyslých jedál a nápojov si vypláchnite ústa vodou.
Žujte žuvačky bez cukru, aby ste stimulovali tok slín.
Pozrite sa na kyslé aditíva v zozname zložiek v potravinách.
V dojčenskej fľaši neponúkajte kojencom a batoľatám žiadne kyslé a / alebo sladké nápoje.

Terapia chorôb

Aby sa zabránilo progresii erózie zubov, je dôležité, aby základné choroby liečil lekár v príslušnom odbore. Napríklad u ľudí s refluxnou chorobou, u tehotných žien, ktoré často vracajú alebo u ľudí s poruchami príjmu potravy, ako je bulímia, sú zuby pravidelne vystavované záchvatom žalúdočnej kyseliny.

Postihnutým je vhodné po kontakte so žalúdočnou kyselinou vypláchnuť ústa veľkým množstvom vody. Roztoky na opláchnutie zubov môžu tiež znížiť kyslé pH v ústach. Na ochranu zubov pred ďalším mechanickým opotrebovaním je vhodné nečistiť si zuby bezprostredne po zvracaní.

Pacienti, ktorí trpia suchom v ústach kvôli liekom alebo chorobe (napr. Diabetes mellitus), stimulujú si tok slín žuvačkami na ošetrovanie zubov alebo cukríkmi bez cukru a kyselín. Je tiež užitočné pravidelne piť nesýtenú (minerálnu) vodu, aby ste mali ústa vlhké a pH neutrálne.

Správna starostlivosť o zuby

Správna starostlivosť o zuby môže znížiť riziko erózie zubov.

Nasledujúce opatrenia môžu chrániť zubnú sklovinu:

Správna technika pri čistení zubov (malé trasúce sa pohyby, kefku naneste pod uhlom 45 stupňov)
Používajte mäkké zubné kefky
Pri čistení zubov používajte iba jemný tlak
Čistite si zuby najmenej dvakrát denne
Používanie zubných pást a ústnych vôd obsahujúcich fluorid
Čistenie medzizubných priestorov zubnou niťou
U detí nechajte zubár fluorizovať zubár
Použitie fluoridového gélu (po konzultácii so zubným lekárom)

Zvlášť fluorid hrá zásadnú úlohu pri ochrane zubov, pretože robí zubnú sklovinu tvrdšou a odolnejšou. Na povrchu zubov je uložený fluorid. To vytvára minerál (fluoridový apatit), ktorý je tvrdší ako prírodná zubná sklovina.

V zásade je vhodné absolvovať pravidelné prehliadky u zubného lekára - platí to pre deti i dospelých. Týmto spôsobom je možné v ranom štádiu identifikovať eróziu zubov a ďalšie zubné problémy. Akonáhle dôjde k erózii zubov, nemožno ich vrátiť späť. Zistené včas, ale existuje šanca zastaviť progresiu erózie.

Tagy: očkovania tip na knihu prvá pomoc