afázia

a Sabine Schrör, lekárska novinárka

Christiane Fux študovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor píše od roku 2001 články do časopisov, správy a vecné texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Okrem práce pre je Christiane Fux aktívna aj v próze. Jej prvá kriminálna novela vyšla v roku 2012 a taktiež píše, navrhuje a vydáva vlastné kriminálne hry.

Ďalšie príspevky od Christiane Fux

Sabine Schrör je nezávislá spisovateľka lekárskeho tímu Vyštudovala obchodnú správu a vzťahy s verejnosťou v Kolíne nad Rýnom. Ako redaktorka na voľnej nohe je viac ako 15 rokov doma v rôznych priemyselných odvetviach. Zdravie je jedným z jej obľúbených predmetov.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Afázia je získaná jazyková porucha. Ľudia trpiaci afáziou majú slabé výrazy a často je pre nich ťažké porozumieť tomu, čo hovoria ostatní. K afázii dochádza vtedy, keď sú niektoré oblasti mozgu poškodené mŕtvicou, traumou mozgu alebo mozgovým nádorom. Získajte viac informácií o tom, čo spôsobuje afáziu, ako sa prejavuje a ako sa dá liečiť.

Stručný prehľad

Čo je afázia? Porucha jazyka v dôsledku poškodenia jazykových centier v mozgu. Afázickí ľudia majú problémy s rozprávaním a často aj s čítaním a písaním. Pacienti však nie sú mentálne postihnutí.
Formy afázie: Wernickova afázia (senzorická afázia), Broca afázia (motorická afázia), amnestická afázia, globálna afázia (najťažšia forma)
Príčiny: poškodenie mozgu v dôsledku mŕtvice, traumy hlavy, mozgového nádoru, zápalových ochorení mozgu, otravy.
Diagnostika: logopéd pomocou špeciálnych testov (väčšinou test Aachen afhasia, AAT)
Terapia: individuálne prispôsobená logopédia s logopédom čo najskôr
Tipy pre príbuzných: Rešpektujúce a trpezlivé zaobchádzanie s postihnutými, aby sa predišlo ďalším frustráciám.

Afázia: opis a typy

Termín „afázia“ pochádza z gréčtiny a znamená „nemosť“. K afázii dochádza vtedy, keď sú poškodené jazykové centrá na dominantnej, zvyčajne ľavej hemisfére. Títo postihnutí majú problémy s rozprávaním a porozumením, často aj s čítaním a písaním.

Afázie sú poruchy reči - nie poruchy reči. To znamená, že nie je narušený proces tvorby slov, ako je to napríklad pri koktaní, ale skôr základné schopnosti kódovania a dekódovania reči.

Žiadny mentálny hendikep

Afázia nie je mentálnym postihnutím. Trpieť afáziou je ťažké porozumieť im a ostatní sú tiež ťažko pochopiteľní. Niektorí pacienti si mýlia slová alebo hovoria štýlom telegramu. Ostatní sa môžu vyjadrovať iba v stereotypoch alebo nezmyselných reťazcoch slabík. Napriek tomu všetkému ich mentálne schopnosti zvyčajne nie sú narušené - afázickí pacienti majú stále prístup k svojim vedomostiam a životným skúsenostiam. Zachovaná je aj schopnosť analyzovať situácie, rozpoznávať súvislosti a porozumieť mimojazykovým signálom.

Druhy afázie

Ako sa konkrétne prejavuje afázia, závisí od toho, ktoré oblasti mozgu sú poškodené. V súlade s tým existujú štyri typy afázie:

Wernickova afázia: mätúce blábolenie

Pri Wernickej afázii (senzorická afázia) je poškodená takzvaná Wernickova oblasť (jazykové centrum Wernicke). Nachádza sa v hornom temporálnom laloku mozgu a je zodpovedný za porozumenie jazyka. Pacienti s touto formou afázie preto rozumejú hovorenej reči len čiastočne a iba ťažko medzi sebou komunikujú. Pri rozprávaní miešajú slová a zvuky a vytvárajú dlhé vnorené vety.

Dotknutí si svoju jazykovú poruchu často ani nevšimnú. Slová z nich tryskajú, ale zostávajú zmätené a nezrozumiteľné. U niektorých postihnutých ľudí je afázia taká výrazná, že vyslovia iba „gýč“. Títo pacienti sú často mylne podozrievaní, že majú poruchu myslenia.

Brocova afázia: hovoriť štýlom telegramu

Táto forma afázie postihuje rečové centrum (Brocova oblasť), ktoré sa nachádza v prednom laloku mozgu. Jazyková porucha primárne ovplyvňuje schopnosť artikulovať jazyk. Preto lekári označujú Brocovu afáziu aj ako motorickú afáziu.

Pacienti môžu svojmu partnerovi dobre porozumieť, ale iba ťažko môžu formulovať to, čo povedali. Dotknutí hovoria zastavene v neúplných vetách v štýle telegramu. Často si zamieňajú zvuky, napríklad hovoria „Meskel“ namiesto „Messer“. Pacienti väčšinou nehovoria spontánne. Vedia čítať a písať, aj keď ich spisovateľské schopnosti sú rovnako obmedzené ako verbálne.

Senzorický alebo motorický - kde je problém?

Pri motorickej afázii je poškodené jazykové centrum Broca, pri poškodení oblasti Wernicke vznikajú poruchy zmyslového jazyka.

Brocova afázia by sa nemala zamieňať s tým, čo je známe ako dysartria. Ide o poruchu reči, pri ktorej postihnutí majú kvôli motorickým poruchám ťažkosti s porozumením reči.

Amnestická afázia: Hľadanie slov

Pri tomto type afázie je poškodený dolný spánkový lalok pri prechode do parietálneho laloku mozgu. Postihnutí trpia hlavne poruchami hľadania slov. Môžete svojmu protějšku dobre porozumieť a prirodzene sa formulovať. Slová im však chýbajú. Preto pacienti hovoria váhavo, často používajú zástupné symboly ako „tá vec“, „že tam“ alebo „to“ alebo opisujú výraz na základe svojich vlastností, napríklad „vec, z ktorej sa pije voda“, namiesto „pohára“ “. Tok jazyka sa preto vždy zastaví. Poruchy nachádzania slov sa vyskytujú aj pri písaní.

Globálna afázia

Globálna afázia je najzávažnejšou formou poruchy reči. Ovplyvňuje porozumenie jazyka a rečové schopnosti. Časti frontálnych, temporálnych a parietálnych lalokov v mozgu sú zvyčajne poškodené. To robí verbálnu komunikáciu takmer nemožnou. Pochopenie reči postihnutých je tak vážne narušené, že v najlepšom prípade porozumejú veľmi jednoduchým pokynom. Hlavným príznakom sú takzvané automatizácie reči. Ide o opakované, trápne, drevené výpovede. Niektorí pacienti s globálnou afáziou používajú iba fragmenty slov alebo nezmyselné opakujúce sa slabiky ako „dadada“. Iní používajú automatizované frázy ako „ó, drahý“ alebo „môj bože“.

Afázia: príčiny

K afázii dochádza vtedy, ak sú jazykové centrá v mozgu zranené alebo poškodené. Hlavnými príčinami sú:

Cievna mozgová príhoda (zodpovedná za približne 80 percent všetkých prípadov afázie)
traumatické zranenie mozgu
Mozgový nádor
zápalové ochorenia mozgu
Otrava

Afázia: diagnostika

Poruchy reči sú vždy alarmujúcim signálom. Okrem toho, ak sa vyskytnú náhle, mali by ste okamžite zavolať pohotovostného lekára.

Diagnózu stanoví logopéd pomocou špeciálnych testov (napríklad Aachen Aphasia Test, AAT). Patria sem otázky týkajúce sa symptómov, práce, rodiny a voľnočasových aktivít. Okrem toho sa analyzuje reč pacienta, aby sa zistili akékoľvek abnormality:

Prekrútené slová a zvuky
Poruchy nachádzania slov
Opakovania slov

Okrem toho sa hodnotia tieto aspekty:

schopnosť pacienta opakovať slabiky, slová a vety
Pozornosť a schopnosť koncentrácie
Rozumieť jazyku
schopnosť pomenovať veci
schopnosť čítať a písať

Afázia: terapia

Afázickí pacienti by mali čo najskôr vyhľadať logopédiu. Ale aj roky po nástupe choroby je možné úspech dosiahnuť pomocou vhodnej terapie.

Terapia afázie má nasledujúce ciele:

Reaktivácia chorých oblastí mozgu (reorganizácia).
Stimulovať ostatné oblasti mozgu, aby prevzali úlohy narušených oblastí (kompenzácia).
Povzbudzujte pacienta, aby hovoril.
Znížiť strach z nepochopenia a z chýb.
Oslobodiť pacienta od jeho izolácie.

Komplexná terapia afázie obvykle zahŕňa cvičenia hovorenia, koncentrácie a porozumenia, ale aj hry na hranie rolí, v ktorých sa trénujú každodenné situácie. Posledné menované sa často konajú ako súčasť skupinových sedení. Pacienti trpiaci veľmi ťažkou formou afázie sa učia komunikovať s ostatnými gestami.

Terapia pozostáva z troch fáz:

Aktivačná fáza: Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je povzbudiť pacienta, aby hovoril čo najskôr. Táto fáza by mala začať čo najskôr po poškodení mozgu, aj keď ešte nie je jasné, ktorá forma afázie je prítomná.
Cvičná fáza: Cvičebná fáza by mala zahŕňať niekoľko hodinových sedení týždenne. Spočiatku je nácvik obvykle v individuálnej terapii, neskôr často v skupinových sedeniach. Praktická fáza trvá najmenej rok, často aj dlhšie. Pretože každé poškodenie mozgu má iný účinok, neexistuje žiadny štandardný terapeutický postup. Tréningový plán je skôr individuálne prispôsobený schopnostiam, sťažnostiam a osobnosti pacienta.

Konsolidačná fáza: V poslednej fáze terapie afázie sa pacient naučí optimálne využívať svoje schopnosti a ďalej ich rozvíjať.

Afázia: tipy pre blízkych

Strata schopnosti hovoriť rozrušene a frustruje postihnutých. Mnohí reagujú zúfalo alebo agresívne a u niektorých sa dokonca vyvinie depresia. Pacienti s afáziou musia tiež veľmi tvrdo pracovať, aby sa vyjadrili a porozumeli druhým. Výsledkom je, že sú často rýchlo vyčerpaní a potrebujú veľa odpočinku.

Obzvlášť ťažké je to pre postihnutých, keď ich okolie považuje za mentálne postihnutých a sponzorujú ich. Je preto dôležité zaobchádzať s pacientmi s afáziou s rešpektom, aby úplne nestratili sebavedomie a chuť do života.

Nasledujúce tipy vám môžu uľahčiť boj s afáziou:

Buďte trpezliví: Ľudia s afáziou potrebujú čas na pochopenie obsahu konverzácie. Hovorte pomaly, používajte jednoduché vety a robte si prestávky.

Neberte slovo z afázických úst: ľudia s afáziou často prestávajú hovoriť a dlho hľadajú slová. Počkajte, či afázik nenájde výraz, ktorý hľadá, pretože každý jazykový pocit úspechu je pre neho dôležitý. Často sa mu podarí prejaviť, ak mu dáte dostatok času. Ak sa k afázii blíži tretia strana, vyhnite sa pokušeniu odpovedať v ich mene.

Uľahčite si komunikáciu: hovorte pomaly a jasne a podčiarknite výrazy tváre a gestá. Uistite sa, že rozumiete: Ak si nie ste úplne istí, či ste správne pochopili niekoho s afáziou, položte jednoduché otázky typu áno / nie: „Hovoríte o pani Schulzeovej?“. Ak sa dotyčný zdá zmätený, aktívne sa pýtajte, či všetkému porozumel.

Neopravujte príliš veľa: ľudia trpiaci afáziou sa často obávajú jazykových chýb, a preto sa neodvažujú hovoriť. Neustála náprava tento strach zvyšuje.

Odstráňte zdroje rušenia: Ľudia s afáziou majú problém sústrediť sa na viac vecí naraz. Ak je do konverzácie zapojených niekoľko ľudí, nemali by hovoriť všetci naraz. Počas hovoru by ste mali vypnúť aj rušivé zdroje hluku, ako napríklad rádio alebo televíziu.

Uľahčite kontakt s ostatnými: Mnoho ľudí si nie je istých, ako sa vyrovnať s afázikou. Povzbuďte ich, aby sa rozprávali s postihnutou osobou a podelili sa o svoje znalosti a skúsenosti s afáziou.

Ďalšie informácie

Knihy:

Afázia: porucha reči po cievnej mozgovej príhode alebo traumatickom poranení mozgu Jürgena Vesaka a Thomasa Brauera, Schulz-Kirchner Verlag
Pochopenie ticha: O afázii od Luise Lutza a Wolfganga Schloteho, Springer