Hydromorfón

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Hydromorfón je veľmi silný liek zmierňujúci bolesť (opioidné analgetikum). Je to derivát morfínu - ďalšej silnej zložky zmierňujúcej bolesť ópia (sušená mliečna šťava z ópiového maku). Hydromorfón sa používa v medicíne na liečbu silných a extrémne silných bolestivých stavov (ako sú pacienti s rakovinou). Prečítajte si viac o použití, účinkoch a vedľajších účinkoch hydromorfónu!

Takto funguje hydromorfón

Hydromorfón má silný analgetický účinok tým, že blokuje opioidné receptory v mozgu. Jeho analgetický účinok je dokonca 7,5 -krát silnejší ako morfínu, z ktorého pochádza.

Receptorová blokáda má okrem úľavy od bolesti aj ďalšie účinky. Hydromorfón má respiračný depresívny účinok (t.j. dýchanie je znížené), sedatívny (tlmiaci) a antitusický (potláčajúci kašeľ).

Príjem, rozpad a vylučovanie hydromorfónom

Účinná látka sa môže podávať perorálne ako kapsula alebo sa môže podávať priamo do krvného obehu (vo forme injekcie / infúzie). Účinky nastupujú po jednej až dvoch hodinách (perorálne použitie) alebo po desiatich až 20 minútach (intravenózne použitie). Úľava od bolesti sa metabolizuje v pečeni a vylučuje sa hlavne močom. Asi 2,6 hodiny po podaní polovica účinnej látky opustila telo (polčas).

Kedy sa používa hydromorfón?

Hydromorfín sa používa na úľavu od silnej a extrémne silnej bolesti. Takúto bolesť môžu vyvolať napríklad nádory alebo po operáciách.

Takto sa používa hydromorfón

Dávkovanie lieku zmierňujúceho bolesť závisí od typu a závažnosti bolesti, individuálnej reakcie pacienta na účinnú látku, jeho zdravotného stavu (funkcia pečene a obličiek) a jeho veku alebo telesnej hmotnosti. Použitie a dávkovanie sú starostlivo sledované, pretože hydromorfón môže byť okrem iného návykový.

Aké sú vedľajšie účinky hydromorfónu?

Medzi občasné vedľajšie účinky hydromorfónu patrí nevoľnosť a vracanie, kŕče hladkých svalov (ako sú žlčové cesty, priedušky a močový mechúr), zmätenosť, závraty, bolesti hlavy, znížené dýchanie (útlm dýchania), sedácia (depresia) a zápcha.

Niektorí pacienti pociťujú zúženie zreníc (mióza), eufóriu a zmeny srdcovej frekvencie a krvného tlaku. Úľava od bolesti môže byť tiež návyková.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri použití hydromorfónu?

Absolútne kontraindikácie: Každý, kto je alergický na účinnú látku alebo má črevnú obštrukciu (ileus), nesmie za žiadnych okolností dostať hydromorfón. To isté platí, ak niekto počas predchádzajúcich 14 dní užíval antidepresíva typu MAO.

V nasledujúcich prípadoch je možné zmierniť bolesť iba vtedy, ak očakávaný prínos preváži potenciálne riziká (relatívne kontraindikácie):

Závislosť na opioidoch
Problémy s dýchaním (zlyhanie dýchania, porucha dýchania)
nízky krvný tlak s malým objemom krvi
zväčšená prostata (hyperplázia prostaty) so zvyškovým močom
zápalové ochorenie čriev, čo je zúženie (upchatie) čreva
Zápal pankreasu (pankreatitída)

Okrem toho deti mladšie ako dvanásť rokov nesmú dostávať perorálne hydromorfónové doplnky. Úľava od bolesti sa nesmie podávať intravenózne deťom mladším ako jeden rok.

Interakcie

Hydromorfón môže interagovať s inými účinnými látkami prijatými súčasne. Súčasný príjem liekov s centrálnym útlmom (ako sú anestetiká, antidepresíva atď.) Môže zvýšiť účinok hydromorfónu na útlm dýchania, sedatíva a krvný tlak.

V kombinácii s parasympatolytickými liekmi sa môže vyvinúť črevná paralýza (paralytický ileus). K parasymaptholytikám patria napríklad prostriedky proti podráždenému močovému mechúru a astme.

Lieky, ktoré zaťažujú metabolizmus pečene, môžu inhibovať rozklad hydromorfónu a tým zvýšiť jeho koncentráciu v krvi.

obdobie tehotenstva a dojčenia

Pokiaľ je to možné, hydromorfón by sa nemal podávať počas tehotenstva a dojčenia - iba ak je očakávaný prínos pre matku väčší ako riziko pre dieťa. Zdá sa však, že krátkodobá / jednorazová žiadosť je odôvodnená.