„Panenské očkovanie“: Dvakrát je dobré, trikrát je lepšie
Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.MníchovPokiaľ ide o sexuálne prenosné choroby, genitálne bradavice a spol. Zvlášť nebezpečné pre ženy: chronická infekcia môže spôsobiť rakovinu krčka maternice - odporúča sa očkovanie. Ako často by sa to však malo opakovať? Nová štúdia prináša odpovede.
Genitálne bradavice nie sú len estetickým problémom. Niektoré typy ľudského papilomavírusu (HPV) nesú riziko, že zmeny na sliznici sa neskôr vyvinú do rakoviny krčka maternice. A potom, keď sa vášmu imunitnému systému nepodarí vírus vypnúť. Asi desať percent infekcií je chronických. Stála komisia pre očkovanie pri Inštitúte Roberta Kocha preto odporúča ženám vo veku od 12 do 17 rokov očkovať sa proti HPV pred prvým sexom.
„Mohla by sa zvýšiť ochrana pred očkovaním“
V súčasnosti kompletná očkovacia ochrana pozostáva z troch jednotlivých injekcií, ktoré by sa mali podať do jedného roka. Experti ale diskutujú o obmedzení počtu injekcií na dve v budúcnosti. Zástancovia sa domnievajú, že to už stačí na vybudovanie ochrany pred vírusmi HPV.
Veľká štúdia Karolinského inštitútu v Štokholme vo Švédsku teraz ukazuje, že dve injekcie už ponúkajú dobrú ochranu - asi 71 percent žien je potom imunných voči HPV. „Ale dalo by sa to opäť zvýšiť tromi injekciami,“ hovorí epidemiologička Lisen Arnheim-Dahlström. Až 82 percent očkovaných žien bolo vtedy vo svojej štúdii necitlivých na vírus.
Genitálne bradavice ako včasné varovné príznaky rakoviny
Zamestnanci Arnheim-Dahlström mali prístup k údajom asi milióna Švédov, ktoré boli zaznamenané v národnom zdravotnom registri škandinávskej krajiny. Vytvorili z toho štyri skupiny: ženy bez ochrany proti očkovaniu a ženy s jedným, dvoma alebo troma očkovaniami. Pretože iba asi 80 percent žien skutočne dostalo všetky tri odporúčané dávky očkovacej látky.
Teraz vedci hľadali v dátach dôkazy o genitálnych bradaviciach. Tieto nie sú len veľmi ľahko rozpoznateľné počas gynekologického vyšetrenia, ale objavujú sa aj pomerne skoro po infekcii. Vďaka tomu sú najvhodnejšie ako včasný indikátor nedostatočnej ochrany pred vírusmi. Obvykle trvá mnoho rokov, kým sa infekcia vyvinie na rakovinu, a vakcíny proti HPV sú na trhu iba od roku 2006.
Očkovanie pred prvým sexom
„Naše údaje naznačujú, že by sme sa mali držať odporúčania pre tri dávky vakcíny, kým nebudú k dispozícii ďalšie údaje o účinnosti očkovania proti genitálnym bradaviciam a včasným formám rakoviny krčka maternice,“ povedal Arnheim-Dahlström. Vo Švédsku sa úhrada za očkovanie predĺžila z predchádzajúcich 12 na 17 rokov na 10 až 18 rokov, aby sa zohľadnili zmenené sexuálne návyky. Pretože očkovanie funguje iba preventívne, nie však vtedy, ak je vírus už v tele. Pretože sa vírus HPV enormne šíri, malo by k nemu dôjsť pred prvým sexuálnym kontaktom.
V Nemecku ochorie na rakovinu krčka maternice každoročne približne 6 500 žien a približne 1 700 žien na to zomrie. Tento typ rakoviny je treťou najčastejšou príčinou úmrtí súvisiacich s rakovinou u žien mladších ako 60 rokov. Až u 70 percent nádorov je možné detegovať genetický materiál takzvaných HPV vysoko rizikových typov 16 a 18. Účinnú ochranu pred infekciou okrem očkovania ponúkajú najmä kondómy. (ml.)
Zdroje: L. Arnheim-Dahlström et. al.: „Asociácia rôzneho počtu dávok štvorvalentnej vakcíny proti ľudskému papilomavírusu s výskytom kondylómov“, Journal of the American Medical Association (JAMA), (online 11. februára 2014).
Dokumentácia dáždnika rakoviny o Inštitúte Roberta Kocha (RKI) a Epidemiologický bulletin 32/2009 Stálej vakcinačnej komisie (STIKO) pri RKI.
Tagy: prevencia liečivé bylinné domáce opravné prostriedky zdravé pracovisko
