Paroxetín

Aktualizované dňa

Benjamin Clanner-Engelshofen je nezávislý spisovateľ v lekárskom oddelení Študoval biochémiu a farmáciu v Mníchove a Cambridge / Boston (USA) a už na začiatku si všimol, že ho baví najmä rozhranie medzi medicínou a vedou. Preto pokračoval v štúdiu humánnej medicíny.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Paroxetín je jedným z antidepresív typu selektívneho inhibítora spätného vychytávania serotonínu. Používa sa na liečbu depresie, obsedantno-kompulzívnej poruchy, úzkostných porúch, sociálnych fóbií a posttraumatickej stresovej poruchy. Obvykle sa užíva vo forme tabliet. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o účinkoch a používaní paroxetínu, vedľajších účinkoch a interakciách.

Takto funguje paroxetín

Nervové bunky v mozgu medzi sebou komunikujú prostredníctvom chemických poslov, takzvaných neurotransmiterov. Tieto sa uvoľňujú z jednej bunky a ďalšie ich „vnímajú“ prostredníctvom určitých dokovacích bodov (receptorov). Potom sú posolské látky opäť absorbované prvou bunkou, čím sa ich účinok končí.

Neurotransmiter serotonín týmto spôsobom prenáša pocity ako dobrú náladu, šťastie a pozitívnu náladu. Relatívny nedostatok serotonínu na druhej strane vedie k úzkosti, depresii a impulzívnej agresii.

V takýchto prípadoch môžu pomôcť selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je paroxetín: Tieto antidepresíva zabraňujú spätnému vychytávaniu serotonínu do pôvodnej bunky. Po uvoľnení môže serotonín pôsobiť dlhšie na cieľovú bunku - príznaky nedostatku serotonínu, ako sú depresia a úzkosť, sa zlepšujú.

Príjem, rozpad a vylučovanie

Antidepresívum sa dobre vstrebáva v čreve po požití ústami (orálne) a potom sa čiastočne metabolizuje v pečeni pomocou enzýmu CYP2D6.

Výsledné metabolické produkty nevykazujú žiadny antidepresívny účinok a rýchlo sa vylučujú. Vylučovanie je veľmi individuálne, asi tretina sa vyskytuje pri stolici a dve tretiny pri moči. Po jednom dni asi polovica absorbovanej účinnej látky zmizne z tela.

Kedy sa používa paroxetín?

Paroxetín sa používa na liečbu:

• Depresívna choroba
• Obsesívno kompulzívna porucha
• Panická porucha
• Sociálna úzkostná porucha (sociálna fóbia)
• Generalizovaná úzkostná porucha
• Posttraumatická stresová porucha

Vo všeobecnosti terapia prebieha dlhší čas, pričom prínos terapie by sa mal pravidelne kontrolovať.

Takto sa používa paroxetín

Paroxetín sa najčastejšie podáva vo forme tabliet. Pre pacientov s poruchami prehĺtania alebo sondou na kŕmenie sú k dispozícii tekuté prípravky, ako sú kvapky alebo perorálna suspenzia.

Terapia sa začína nízkou dávkou, ktorá sa potom postupne zvyšuje (až do maximálne 60 miligramov denne). Akonáhle sa dosiahne požadovaný účinok, zodpovedajúca dávka sa zachová po zvyšok terapie. Denná dávka sa užíva raz denne ráno.

Obvykle trvá dva až šesť týždňov, v závislosti od oblasti použitia, kým sa nedosiahne požadovaný účinok.

Na ukončenie terapie sa s lekárom prediskutuje, ako prerušiť liečbu paroxetínom. Náhle prerušenie sa neodporúča, pretože môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky a abstinenčné príznaky. Namiesto toho sa účinná látka redukuje len veľmi pomaly (postupne), čo je známe ako terapia „zúženia“.

Aké sú vedľajšie účinky paroxetínu?

Pri užívaní antidepresíva je nauzea a sexuálna dysfunkcia veľmi časté (viac ako jeden z desiatich liečených ľudí).

Vedľajšie účinky ako ospalosť, nespavosť, chvenie, bolesti hlavy, rozmazané videnie, zívanie, potenie, slabosť a závraty sa vyskytujú často (u každého desiateho až stého ošetreného). Tieto vedľajšie účinky je možné pozorovať aj vtedy, ak je podávanie paroxetínu ukončené príliš rýchlo.

Zvýšenie telesnej hmotnosti, zápcha, hnačka a vracanie sú ďalšie časté vedľajšie účinky.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní paroxetínu?

Kontraindikácie

Paroxetín sa nesmie užívať, ak:

• súčasné užívanie inhibítorov monoaminooxidázy (IMAO) - tiež antidepresív
• súčasné užívanie tioridazínu a / alebo pimozidu (antipsychotiká) - antipsychotiká

Interakcie

Pretože paroxetín ovplyvňuje hladinu serotonínu, ďalšie účinné látky, ktoré pôsobia na uvoľňovanie hormónu, môžu mať zvýšený účinok. Zvlášť opatrná je opatrnosť pri užívaní L-tryptofánu (na liečbu depresie a porúch spánku), triptánov (lieky proti migréne), tramadolu, petidínu a fentanylu (všetky lieky zmierňujúce bolesť), linezolidu (antibiotiká), inhibítorov MAO (antidepresíva) a iné SSRI.

Rôzne účinné látky môžu inhibovať alebo zvýšiť odbúravanie paroxetínu v pečeni. Patria sem predovšetkým pimozid (antipsychotikum), fosamprenavir a ritonavir (lieky proti HIV), procyklidín (antiparkinsoniká), fenprokumon (antikoagulanciá) a kyselina acetylsalicylová (lieky zmierňujúce bolesť a antikoagulanciá).

Paroxetín sa metabolizuje v pečeni prostredníctvom enzýmu CYP2D6 a je tiež inhibítorom tohto enzýmu. Z tohto dôvodu môže interagovať s rôznymi látkami, ktoré sú tiež štiepené týmto enzýmom. Napríklad:

• Prostriedky proti srdcovej arytmii (napr. Propafenón, flekainid)
• Beta -blokátory (kardiovaskulárne lieky)
• Inzulín (liek na cukrovku)
• Lieky na epilepsiu (napr. Karbamazepín, fenobarbital, fenytoín)
• Činidlá Parkinsonovej choroby (napr. Levodopa, amantadín)
• Antipsychotiká (napr. Risperidón, tioridazín)
• iné antidepresíva (napr. tricyklické antidepresíva a selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu)
• Tamoxifén (liek proti rakovine prsníka)
• Tramadol (liek zmierňujúci bolesť)

Odborníci odporúčajú vyhnúť sa alkoholu počas liečby paroxetínom. V opačnom prípade to môže viesť k zvýšenému účinku alkoholu až k silnej nevoľnosti a malátnosti.

Vekové obmedzenie

Terapeutický prínos paroxetínu u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov nebol dokázaný. Účinná látka by sa preto mala používať iba od 18 rokov.

U starších pacientov môže dôjsť k pomalšiemu vylučovaniu antidepresív, a preto môže byť potrebné ich nižšie dávkovanie. To isté platí pre pacientov s poruchou funkcie obličiek alebo pečene.

obdobie tehotenstva a dojčenia

Niekoľko tisíc dokumentovaných tehotenských kurzov liečených SSRI, ako je paroxetín, väčšinou neposkytlo žiadne jasné náznaky zvýšeného výskytu malformácií. Niektoré štúdie však naznačujú súvislosť medzi vrodenými malformáciami a používaním paroxetínu počas prvého trimestra gravidity.

Z tohto dôvodu sa má paroxetín užívať počas tehotenstva iba vtedy, ak je to nevyhnutné. Ak je to možné, mali by sa použiť lepšie preskúmané látky (napr. Citalopram, sertralin).

Malé množstvo paroxetínu prechádza do materského mlieka. Doteraz neboli u dojčených detí pozorované žiadne abnormality, keď matka užívala antidepresíva. Paroxetín je preto jedným z volených SSRI počas dojčenia - spolu s citalopramom a sertralinom.

Ako získať lieky s paroxetínom

Paroxetín vyžaduje predpis v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku v každej dávke a liekovej forme a je dostupný iba v lekárňach.

Ako dlho je paroxetín známy?

Paroxetín bol uvedený na trh v USA v roku 1992. Od uplynutia platnosti patentu pôvodného výrobcu v roku 2003 je na trhu množstvo generík s účinnou látkou.

Tagy:  tcm prvá pomoc koža