Prednizolón

a Mag. pharm. Christopher Waxenegger, lekárnik a farmaceutický novinár Aktualizované dňa

Christopher Waxenegger študoval farmáciu na Viedenskej univerzite. Nasledovala úspešná odborná skúška z profesie farmaceuta a voľnej práce v lekárskej praxi so zameraním na rozbor liekov. Od roku 2020 sa venuje špecializovanej žurnalistike a píše vecné texty na rôzne zdravotné témy. Na dovolenke si Christopher užíva objavovanie Škótskej vysočiny a užíva si pokoj v prírode.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Prednizolón patrí do skupiny syntetických, t.j. umelo vyrábaných, glukokortikoidov. Glukokortikoidy sú hormóny, ktoré uvoľňujú energiu uloženú v tele a zvyšujú ochotu organizmu podávať výkon. Hovorovo sa skupina glukokortikoidov nazýva kortizón. Prednizolón potláča prirodzenú obrannú funkciu-má imunosupresívny, protizápalový a antialergický účinok. Tu si môžete prečítať všetko o účinkoch, vedľajších účinkoch a oblastiach použitia prednizolónu!

Ako funguje prednizolón?

Prednizolón inhibuje zápal, pôsobí proti alergickým reakciám a oslabuje obranyschopnosť tela (imunosupresia).

Glukokortikoidy, ako napríklad prednizolón, sa v tele viažu na takzvané glukokortikoidové receptory. Obvykle sa nachádzajú vo vnútri bunky. Po úspešnom naviazaní sa komplex glukokortikoidových receptorov dostane do jadra bunky. Tam ovplyvňuje aktivitu rôznych génov, ktorých produkty hrajú úlohu v zápalových a obranných reakciách (genomický účinok). To tiež vysvetľuje, prečo glukokortikoidy nezaberajú okamžite, ale až po hodinách alebo dňoch.

Prednizolón sa môže tiež použiť oveľa rýchlejšie, ak ho lekári podávajú vo vysokých dávkach priamo do žily (najmä v núdzových situáciách). Viaže sa na glukokortikoidové receptory v bunkovej membráne a membránu týmto spôsobom stabilizuje (negenómový efekt). Tento akútny účinok ešte nebol definitívne objasnený.

Prednizolón v konečnom dôsledku zabraňuje napríklad tomu, aby zápalové bunky prenikli do poškodeného tkaniva a vyvolali tam (často nadmernú a bolestivú) zápalovú reakciu. Jeho imunosupresívny účinok sa používa napríklad na prevenciu odmietnutia transplantátu. Prednizolón navyše ovplyvňuje metabolizmus uhľohydrátov a tukov.

Okrem toho má v tele mnoho ďalších účinkov a napríklad ovplyvňuje aj spojivové tkanivo alebo rovnováhu soli a vody.

Kedy sa používa prednizolón?

Protizápalové, antialergické a imunosupresívne účinky prednizolónu sa okrem iného používajú v:

Chronická polyartritída („reumatický“ zápal kĺbov) a iné reumatické ochorenia
Chronické zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída)
Autoimunitné ochorenia, ako je kolagenóza alebo lupus erythematosus
Zápalové ochorenia očí, pľúc, kože alebo pečene
Alergický šok
Aby sa zabránilo odmietnutiu štepu
Cytotoxické zvracanie
Náhla strata sluchu

Okrem toho je možné dávku prednizolónu použiť na kompenzáciu chronického nedostatku kortizónu v tele, ktorý môže byť dôsledkom nedostatočnosti nadobličiek (Addisonova choroba).

Takto sa používa prednizolón

Prednizolón sa zvyčajne podáva systémovo, t.j. na vnútorné použitie. Tabletová forma je najbežnejšou formou podávania. Existujú aj čapíky, infúzne alebo injekčné roztoky. Lekári to používajú najmä v núdzových situáciách, keď sú potrebné vysoké dávky alebo pri hospitalizácii.

Ak sa má prednizolón používať len lokálne, používajú sa aj prednizolónové masti, krémy, odkvapkávacie roztoky alebo tinktúry.Očná masť prednizolón sa používa na alergickú konjunktivitídu a iné zápalové ochorenia očí.

Aké vedľajšie účinky má prednizolón?

Prednizolón je vo všeobecnosti veľmi dobre znášaný, ak sa používa krátkodobo. To platí aj pre vysoké dávky núdzovej liečby. Nežiaduce účinky terapie prednizolónom sa zvyčajne vyskytujú, ak pacienti dlhodobo užívajú vyššie dávky.

Možné vedľajšie účinky sú:

Zvýšená náchylnosť na infekcie kvôli svojmu imunitne potláčajúcemu účinku
Prerozdelenie vlastného tuku v tele s možným zvýšením oblasti kmeňa (obezita kmeňa)
Rozpad svalového tkaniva a svalová slabosť
Zmeny chuti do jedla, žalúdočné ťažkosti (napr. Zápal sliznice žalúdka a žalúdočné vredy)

Riziko gastrointestinálnych vredov sa výrazne zvyšuje, ak sa glukokortikoidy, ako je prednizolón, užívajú spolu s kyselinou acetylsalicylovou (ASA) a inými nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID, ako je diklofenak, ibuprofén). Ak je táto kombinácia potrebná, lekár predpíše inhibítory protónovej pumpy (napr. Pantoprazol, omeprazol) na ochranu žalúdka.

Medzi ďalšie, menej časté vedľajšie účinky prednizolónu patria:

Katarakta alebo glaukóm
vysoký krvný tlak
Riedenie pokožky (najmä pri topickej aplikácii)
Strata kostí (osteoporóza)

Očná masť prednizolón môže znížiť vizuálny výkon a schopnosť reagovať v premávke.

Pri vnútornom použití prednizolónu je potrebné poznamenať, že takzvaný Cushingov prah okolo 7,5 miligramov denne nie je prekročený, ak terapia trvá dlho. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko nežiaducich vedľajších účinkov (Cushingov syndróm). Vysoká dávka prednizolónu okolo 1 000 miligramov denne sa používa iba na šokovú terapiu trvajúcu niekoľko dní.

Prednizolón a alkohol nevychádzajú dobre, najmä pri vyšších dávkach lieku. To môže znížiť účinok prednizolónu. Mnoho pacientov tiež uvádza, že počas užívania prednizolónu horšie toleruje alkohol.

Pri vysokých dávkach prednizolónu môže kombinácia spôsobiť závažnú hypoglykémiu alebo hypoglykémiu. Všeobecným odporúčaním je preto neužívať prednizolón a alkohol súčasne.

Čo je potrebné vziať do úvahy pri užívaní prednizolónu?

Pretože prednizolónový účinok spočíva okrem iného v potlačení imunitného systému, liečba týmto prípravkom by sa nemala vykonávať v prípade akútnych vírusových infekcií (napr. Ovčie kiahne, herpes), pred očkovaním alebo opuchom lymfatických uzlín.

V prípade existujúceho diabetes mellitus a obzvlášť ťažko kontrolovateľného vysokého krvného tlaku (hypertenzie) sa treba vyhnúť liečbe prednizolónom, ak je to možné, alebo by sa mala vykonávať pod lekárskym dohľadom. Prednizolón tiež ovplyvňuje náladu a schopnosť pacienta sústrediť sa. Preto by počas užívania vysokých dávok prednizolónu nemali viesť vozidlo ani obsluhovať stroje.

Príjem jódu štítnou žľazou môže byť počas liečby prednizolónom znížený. Preto je potrebné pravidelne kontrolovať hodnoty štítnej žľazy. Ak je to možné, prednizolón by sa nemal používať počas tehotenstva a dojčenia, pretože vedľajšie účinky prednizolónu sa môžu prenášať aj na dieťa. Lokálna aplikácia na pokožku je z toho vylúčená.

Môže tiež interagovať s inými liekmi. Akúkoľvek liečbu prednizolónom by preto mal pravidelne kontrolovať lekár. Typ a množstvo dávky závisí od ochorenia, jeho závažnosti a ďalších individuálnych faktorov.

Zvlášť u detí je účinná látka prispôsobená veľkosti, veku a telesnej hmotnosti.

Takto získate lieky s účinnou látkou prednizolón

Lieky s účinnou látkou prednizolón vyžadujú predpis v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku.

Odkedy je známy prednizolón?

Prednisolon vyvinula a uviedla na trh v roku 1957 nemecká farmaceutická spoločnosť Merck. Vďaka svojej všestrannej aplikácii a profilu účinku rýchlo nahradil ostatné v tej dobe používané kortizónové prípravky a odvtedy sa stal jedným z najpredávanejších liekov na medzinárodnom trhu.

Viac zaujímavých faktov o prednizolóne

Vedľajšie účinky prednizolónu sa môžu zhoršiť ich prílišným prerušením po dlhšej liečbe. Okrem toho môže byť narušená prirodzená hormonálna rovnováha pacienta, pretože telo počas liečby obmedzuje vlastnú produkciu kortizónu.

Po dlhšej liečbe by preto mal byť prednizolón zúžený. To znamená, že sa bude znižovať v dennej aj jednorazovej dávke počas dlhšieho časového obdobia, než sa bude dať konečne vysadiť. Zníženie prednizolónu nie je potrebné, ak terapia trvá iba niekoľko dní.

Tagy: nemocnica digitálne zdravie zdravie žien