Lieky znižujúce hladinu cholesterolu: vedľajšie účinky sú často iba imaginárne
Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.MníchovStatíny sú svetovým lídrom v boji proti vysokej hladine cholesterolu. V poslednej dobe však pre svoje vedľajšie účinky začali strácať povesť. Vedci z Francúzska a Veľkej Británie sú presvedčení, že väčšina z nich je im nesprávne pripisovaná.
V takzvanej metaanalýze - vyhodnotení 29 štúdií o účinnosti statínov proti chorobám kardiovaskulárneho systému - vedci dospeli k záveru, že za väčšinu nežiaducich vedľajších účinkov nemožno vôbec viniť statíny. Patrili sem nevoľnosť a gastrointestinálne problémy, únava alebo poruchy spánku, ale aj bolestivé svaly, kostrové svalstvo a poškodenie obličiek. „Takmer všetky sťažnosti a problémy hlásené v štúdiách sa vyskytli aj vtedy, keď testované osoby dostávali iba placebo,“ píšu autori pod vedením Dr. Judith Finegold z Národného inštitútu srdca a pľúc v Londýne.
Vedľajšie účinky nie sú dostatočne testované
Vedci zistili, že miera vedľajších účinkov na celkovo 80 000 testovaných osôb bola niekedy pri atrapách lieku dokonca o niečo vyššia. Vo väčšine štúdií o liekoch sa niektorým testovaným osobám podávajú falošné lieky, tj. Placebo, aby mohli spoľahlivejšie posúdiť účinok „skutočných liekov“. To uľahčuje vylúčenie psychologických alebo iných zdrojov chýb. Vedľajšie účinky sa však týmto spôsobom nekontrolujú, sťažujú sa vedci. Hlásené problémy preto môžu byť vyvolané aj faktormi, ktoré s liekom nesúvisia. "Ak majú pacienti a lekári robiť zmysluplné rozhodnutia, potrebujú spoľahlivé informácie o výhodách a rizikách liekov."
Sťažnosti možno často vysvetliť psychologicky
Pri hodnotení takmer 30 štúdií sa Finegold a jej kolegovia zamerali výlučne na protokoly vedľajších účinkov a dospeli k záveru: Iba riziko cukrovky sa zvýšilo liečbou statínmi - jeden z piatich nových prípadov cukrovky, ku ktorým došlo v priebehu štúdia bola preto spôsobená týmto účtom statínov. Na druhej strane všetky ostatné vedľajšie účinky boli približne rovnako rozšírené v účinných látkach a kontrolných skupinách.
Autor štúdie Finegold sa domnieva, že veľa pacientov, ktorí dostávajú statíny, sa sťažuje na typické vedľajšie účinky, môže mať psychologické dôvody. „Ak sa ľudí opakovane podrobne pýtate, ako sa majú, jeden alebo druhý deň sa nebudú cítiť tak dobre. Prečo by sa zrazu mali po užití lieku na zníženie hladiny cholesterolu cítiť lepšie - obzvlášť, ak boli upozornení na možné vedľajšie účinky ? "
„Žiadne odporúčanie pre statíny“
Finegold však nechce, aby bola jej metaštúdia chápaná ako odporúčanie na veľkorysejší predpis statínov. Ide o vylepšený dialóg medzi lekárom a pacientom. "Veríme, že pacienti by mali mať právomoc prijímať vlastné rozhodnutia o terapii. Na to však potrebujú nefalšované a kvalitné informácie." Úrady a agentúry pre schvaľovanie liekov by to mali v budúcnosti zohľadniť pri opise možných vedľajších účinkov.
Statíny sú najčastejšie predpisované lieky znižujúce lipidy. Inhibujú enzým (HMG-CoA reduktázu) v pečeni, ktorý sa podieľa na produkcii LDL cholesterolu. LDL cholesterol je jedným z hlavných rizikových faktorov rozvoja artériosklerózy. (ml.)
Zdroj: J. Finegold a kol. Al.: „Aký podiel symptomatických vedľajších účinkov u pacientov užívajúcich statíny je skutočne spôsobený týmto liekom? Systematický prehľad randomizovaných placebom kontrolovaných štúdií s cieľom pomôcť individuálnemu výberu pacienta “, Európsky vestník preventívnej kardiológie online, DOI: 10,1177 / 2047487314525531
