Spinálna anestézia

Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Spinálna anestézia je metóda znecitlivenia nervov miechy. Na rozdiel od iných postupov anestézie v blízkosti miechy sa liek vstrekuje priamo do nervov. Takýmto spôsobom je možné v krátkom čase znecitlivieť veľké časti tela, pričom pacient zostáva pri plnom vedomí. Prečítajte si všetko o výhodách spinálnej anestézie a o tom, kedy to urobiť.

Čo je to spinálna anestézia?

Miechová anestézia prerušuje prenos signálov v miechových nervoch. Za týmto účelom lekár vstrekne určité omamné látky (anestetiká) do priestoru mozgovomiechového moku (priestor pre alkohol), ktorý priamo obklopuje miechu. Použitý liek okrem pocitu bolesti, tlaku a teploty tiež inhibuje nervové vlákna, ktoré ovládajú svaly a časti nedobrovoľného nervového systému.

Pretože miecha prenáša všetky nervové signály z trupu a končatín do mozgu, spinálna anestézia môže znecitlivieť veľké časti tela od nôh po hrudník. Bod, v ktorom je pocit vypnutý, závisí od úrovne miechy, v ktorej je anestetikum účinné.

Kedy sa vykonáva spinálna anestézia?

Spinálna anestézia sa používa pri mnohých operáciách nôh, panvy alebo brucha. Patrí sem napríklad množstvo ortopedických a urologických zákrokov. Pretože spinálna anestézia zaťažuje telo menej ako celková, je často šetrnejšou alternatívou. Je napríklad preferovaná pre pacientov s kardiovaskulárnymi problémami.

Okrem celkovej anestézie je možné použiť aj spinálnu anestéziu. To znižuje spotrebu liekov proti bolesti počas a po operácii a pacienti sa rýchlejšie zotavujú.

Nakoniec, v pôrodníctve sa často používa spinálna anestézia. Na jednej strane na úľavu od bolesti pri prirodzených pôrodoch, na strane druhej ako anestetický zákrok pri cisárskych rezoch. Spinálna anestézia funguje rýchlo, takže aj naliehavé operácie je možné vykonať rýchlo a nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre nenarodené dieťa.

Čo robíte s spinálnou anestézou?

Na vytvorenie spinálnej anestézie lekár prepichne bedrovú chrbticu tenkou ihlou. Toto tlačí dopredu medzi dva stavce a preniká cez niekoľko väzov v chrbtici. Nakoniec prepichne tvrdú kožu miechy (dura mater) a dostane sa do priestoru, ktorý miechu obklopuje a je naplnený mozgovomiechovým mokom (mokom).

Hneď ako do injekčnej striekačky tečie CSF, lekár vie, že ihla je v správnej polohe a môže podať injekciu lieku. Obvykle sa to stane raz. Môžete však tiež vložiť malú plastovú trubičku (katéter) do priestoru na alkohol, ktorý vám umožní podávať lieky dlhší čas.

Povaha a dávka lieku a poloha pacienta určujú výšku chrbtice, v ktorej je spinálna anestézia účinná. Anestetikum sa vždy vstrekuje do oblasti bedrovej chrbtice. Pacient leží na boku alebo sedí. Zavedenie ihly zvyčajne nie je bolestivé, pretože lekár spočiatku lokálne anestetizuje miesto vpichu. Niektorí pacienti však pociťujú nepríjemný pocit tlaku.

Len niekoľko minút po injekcii anestetika do priestoru na alkohol, si pacient zvyčajne všimne pocit tepla a brnenia v postihnutých oblastiach. Asi po 15 minútach dosiahne spinálna anestézia plný účinok a pacienta je možné polohovať na operáciu.

Aké sú riziká spinálnej anestézie?

Na začiatku spinálnej anestézie je často badateľný vplyv na kardiovaskulárny systém. U niektorých pacientov krátko po injekcii anestetika na krátky čas klesne krvný tlak a srdcová frekvencia. Tieto príznaky môžu byť tiež spojené s nevoľnosťou a vracaním. Lekár tomu však môže zabrániť špeciálnymi liekmi.

Ak sa anestetikum omylom vstrekne do cievy alebo ak sa použijú nadmerné dávky, môžu nastať vážne komplikácie. Liečivo sa potom distribuuje do krvného obehu alebo stúpa príliš vysoko v priestore likéru. V najhoršom prípade to môže viesť k zástave srdca alebo paralýze dýchania.

Pri spinálnej anestézii časť mozgovej tekutiny vždy uniká z priestoru likéru a vytvára tam mierny podtlak. To potom môže u pacienta spôsobiť bolesti hlavy, ktoré sa zhoršujú, najmä ak je pacient vo vzpriamenej polohe. Také takzvané post-spinálne bolesti hlavy sa dajú zvyčajne dobre liečiť.

Na mieste, kde lekár vpichol ihlu, sa môže vytvoriť modrina, ktorá stláča miechu. To, ako aj priame poranenie nervového tkaniva ihlou, môže viesť k symptómom, ako je inkontinencia a paralýza. Ak pacient užíva lieky na riedenie krvi, musí ich vysadiť včas pred zákrokom podľa pokynov lekára.

Mnoho pacientov trpí retenciou moču po spinálnej anestézii, a preto potrebujú močový katéter. Navyše, dokonca aj pri starostlivej dezinfekcii, sa môže v oblasti miesta vpichu vytvoriť zapuzdrená akumulácia hnisu (abscesu), ktorá zovrie miechu.

Čo musím zvážiť po spinálnej anestézii?

Po spinálnej anestézii nemôžete deň viesť auto. Okrem toho by ste mali chvíľu zostať v posteli so zdvihnutou hornou časťou tela a potom vstávať iba pod dohľadom, aby ste sa vyhli pádu. Ak počas tejto doby pocítite bolesť hlavy, chrbta a nevoľnosť, porozprávajte sa o tom so svojím lekárom, aby mohol liečiť prípadné vedľajšie účinky spinálnej anestézie.

Tagy:  prvá pomoc parazity zdravé nohy