Cirkulácia portálnej žily
Eva Rudolf-Müller je nezávislá spisovateľka v lekárskom tíme Vyštudovala humánnu medicínu a novinové vedy a opakovane pracovala v oboch oblastiach - ako lekár na klinike, ako recenzent a ako lekársky novinár pre rôzne odborné časopisy. V súčasnosti pracuje v online žurnalistike, kde je každému ponúkaná široká škála liekov.
Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.Venózny obeh žalúdka, čriev, sleziny a pankreasu sa nazýva obeh portálnej žily. Krv z týchto orgánov je najskôr vedená do pečene portálnou žilou (vena portae) a potom je dodávaná do pravej predsiene cez dolnú dutú žilu (dolná dutá žila). Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o obehu portálu!
Aký je obvod portálnej žily?
Okruh portálnej žily je súčasťou veľkého krvného obehu. Všetky živiny, ktoré sú absorbované (reabsorbované) do krvi v priebehu trávenia v tenkom čreve a hornej časti hrubého čreva, sa nedostanú do srdca priamo cez žily veľkého obehového systému, ale sú najskôr dodávané do srdca systémom portálnej žily (žila, ktorá sa nachádza v kapilárnych oblastiach) do pečene a až potom do dolnej dutej žily a ďalej do pravej predsiene. Dôvodom je, že pečeň je centrálnym metabolickým orgánom: Keď krv preteká kapilárnou sieťou pečene, látky absorbované v čreve sa dajú okamžite použiť - ukladajú sa, prevádzajú alebo rozkladajú podľa potreby.
Pečeň má tiež dôležitú detoxikačnú funkciu: toxíny, alkohol a toxické metabolické produkty požité s jedlom sú odfiltrované z krvi pečeňou a sú neškodné. Pečeň sa stará aj o degradačné látky zo sleziny, ktoré sú tiež transportované portálnou žilou (napríklad bilirubín, produkt rozkladu červeného krvného farbiva).
Po ich absorpcii v zažívacom trakte sa rôzne lieky najskôr dostanú do pečene obehom portálnej žily. Niektoré z aktívnych zložiek sa tu metabolizujú a iba ostatné prechádzajú krvným obehom a môžu byť distribuované v tele a rozvíjať svoj účinok (efekt prvého prechodu). Aby sa obišiel obeh portálnej žily, a teda tento efekt prvého prechodu, niektoré lieky sa preto zavádzajú priamo do krvného obehu (vo forme infúzie alebo injekcie).
Cirkulácia portálnej žily využíva aj žlč produkovanú v pečeni: cez žlčové cesty sa dostáva do žlčníka (miesto uloženia) a pokračuje do čreva, kde podporuje trávenie tukov. Veľká časť žlče sa neskôr znova vstrebe do krvi črevnou stenou a portálnou žilou sa zavedie späť do pečene (enterohepatálna cirkulácia).
Problémy v oblasti portálového obehu
Zvýšený tlak v obehu portálnej žily spôsobený nedostatkom krvi sa označuje ako portálna hypertenzia. Dôvod preťaženia môže byť pred pečeňou (predhepatálnou), v pečeni (intrahepatálnou) alebo po pečeni (posthepatálnou). Preepatickou príčinou by bola trombóza portálnej žily, tj. Tvorba krvnej zrazeniny v portálnej žile. Medzi možné intrahepatálne príčiny patrí akútny alebo chronický zápal pečene (hepatitída), cirhóza pečene, nádory pečene a sarkoid. K posthepatickým príčinám nevyrovnanosti krvi a tým aj zvýšeniu tlaku v obehu portálnej žily patria srdcové choroby, ako je zlyhanie srdca vpravo alebo „pancierové srdce“ (pericarditis constrictiva).
V dôsledku narušeného prietoku krvi v prípade portálneho vysokého tlaku sa môže vyvinúť obtokový okruh: krv v portálnej žile si potom musí nájsť cestu cez iné žily do dolnej dutej žily a späť do srdca. Zodpovedajúce alternatívne žily sa môžu „opotrebovať“ a rozšíriť v dôsledku dodatočného zaťaženia. Napríklad, kŕčové žily sa môžu vyvinúť v pažeráku (pažerákové varixy), ak k „odklonu“ dôjde cez žily žalúdka a pažeráka. Hemoroidy sú v niektorých prípadoch tiež dôsledkom preťaženia v obehu portálnej žily.
Tagy: paliatívna medicína dieťa batoľa očkovania
