Roztrhnutý väz

Clemens Gödel je na voľnej nohe pre lekársky tím

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Roztrhnutý väz je spravidla dôsledkom (športovej) nehody. Dotknutí sa sťažujú na bolesť, opuch a obmedzenú pohyblivosť v oblasti poranenia. V závislosti od typu a závažnosti poranenia sa roztrhnutý väz lieči buď konzervatívne fyzioterapiou alebo chirurgicky. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o roztrhnutom väzive: príčiny, symptómy, diagnóza a terapia!

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. S63S83S93

Roztrhnutie väziva: popis

Väzy sú umiestnené okolo kĺbov. Stabilizujú, vedú a obmedzujú pohyby kĺbov. Z tohto dôvodu roztrhnutý väz poškodzuje biomechanickú funkciu postihnutého kĺbu.

Poranenia väzov sú veľmi časté a sú dôsledkom násilného pohybu kĺbu. V závislosti od intenzity sily to má za následok natiahnutie väziva, natrhnutie väziva alebo vyvrtnutie (skreslenie).

Vo väčšine prípadov je roztrhnutý väz športovým zranením. Roztrhnutie väziva sa však vyskytuje aj pri iných nehodách, napríklad pri páde alebo autonehode. Pri športe sa často vyskytujú poranenia väzov v oblasti členka, kolena, lakťa, zápästia a ramena.

Klasifikácia

Väzové slzy sú podľa rozsahu rozdelené na poranenia prvého až tretieho stupňa. To je dôležité pre plánovanie terapie a hodnotenie prognózy. Väčšina klasifikácií hovorí o poranení prvého stupňa, keď je väz natiahnutý alebo dôjde k pretrhnutiu väziva. Čiastočné natrhnutie väziva zvyčajne zodpovedá poraneniu druhého stupňa a úplné natrhnutie väziva zodpovedá najťažšiemu poraneniu (tretí stupeň).

Roztrhnutie vonkajšieho väzu

Všetko potrebné o prasknutí vonkajšieho väzu (napr. Na členku) sa dozviete v článku Natrhnutie vonkajšieho väzu.

Roztrhnutie vnútorného väziva

Všetko potrebné o prasknutí vnútorného väziva (napr. Na členku) sa dozviete v článku Roztrhnutie vnútorného väziva.

Roztrhnutý väz - noha

Viac informácií o pretrhnutí väzov v oblasti chodidla nájdete v článku Natrhnutý väz - noha.

Roztrhnutý väz - koleno

Viac o ruptúrach väzov v oblasti kolien sa dozviete v článku Natrhnutý väz - koleno.

Natrhnutie krížneho väzu

Všetko potrebné o prasknutí krížového väzu sa dozviete v článku Roztrhnutie krížového väzu.

Lyžiarsky palec

Čo je lyžiarsky palec a ako sa diagnostikuje a lieči, si môžete prečítať v článku Lyžiarsky palec.

Roztrhané väzivo: príznaky

Príznaky roztrhnutého väzu sú viac -menej špecifické v závislosti od typu a závažnosti poranenia. Náhle pretrhnutie pásky môže byť sprevádzané počuteľným hlukom („praskanie“). Postihnutý pociťuje náhlu, násilnú bolesť, ktorá môže byť v niektorých prípadoch lokalizovaná do konkrétnej oblasti. Zranený kĺb napučiava a okolitá oblasť pokožky môže v priebehu nasledujúcich niekoľkých hodín zmodrať (modrina). Ak sa vám napríklad vonkajší členok roztrhne na členku, takmer vždy uvidíte jasnú modrú farbu. Naproti tomu poranenie kolena má len zriedka za následok podliatinu pod kožou.

Postihnutý už nemôže správne zaťažovať poranený kĺb. Ak zranený ešte môže chodiť, môže dôjsť aj k poraneniu väziva. Pri pretrhnutí väziva postihnutí často pociťujú pocit „zauzlenia“ a nestability.

Roztrhnutie krížového väzu: príznaky

O príznakoch spôsobených natrhnutím krížneho väzu si môžete prečítať v článku Roztrhnutie krížového väzu: Príznaky.

Roztrhané väzivo: príčiny a rizikové faktory

Všeobecne platí, že pohyby kĺbov, ktoré sú väčšie ako normálne a sú vynútené vysokou silou, sú príčinou roztrhnutia väziva. Napríklad krížne väzy alebo vnútorný väz kolena sa trhajú, ak je koleno veľmi silne skrútené alebo ak je koleno preťažené. To sa často stáva napríklad pri lyžovaní alebo futbale.

V takzvanom lyžiarskom palci sa roztrhne bočný väz palcového kĺbu. Stáva sa to častejšie pri lyžovaní, pri páde palcom na zjazdovky alebo pri páde palca uviaznutého v slučke lyžiarskej palice.

Aj pri niektorých loptových športoch (najmä volejbale) sú často poranené kĺby prstov, napríklad roztrhnutý väz.

Väzy členka sú postihnuté pri krútení členka, napríklad pri behu alebo skákaní (tenis, futbal, basketbal atď.).

Ostatné väzy, ako napríklad natrhnutie zadného skríženého väzu, najmä pri nehodách pri vysokej rýchlosti v premávke. Ak roztrhané väzivo postihne rameno alebo zápästie, často je príčinou pád.

Rizikové faktory pre roztrhnutý väz

Medzi rizikové faktory prasknutia väzu patrí vysokovýkonný šport, zlá kondícia, niektoré druhy športov v závislosti od typu prasknutia väziva, obezita a predchádzajúce poranenia toho istého kĺbu. Je kontroverzné, či svoju rolu zohráva aj pohlavie a či majú ženy vyššie riziko roztrhnutia niektorých typov väzov.

Roztrhané väzivo: vyšetrenia a diagnostika

Špecialistami na diagnostiku a liečbu roztrhnutého väziva sú ortopedickí chirurgovia, traumatológovia a špecialisti na športovú medicínu. Podozrenie na roztrhané väzivo väčšinou vyplýva z podrobností o úraze a popisu sťažností, na ktoré sa lekár pacienta opýta. Okrem iného si môže položiť nasledujúce otázky:

• Môžete opísať nehodu?
• Kde je lokalizovaná bolesť?
• Sú niektoré pohyby bolestivé alebo ťažké?
• Mali ste už zranenie v postihnutej oblasti?
• Máte nejaké predchádzajúce choroby?

Potom lekár pacienta vyšetrí. Venuje pozornosť aj opuchom a odchýlkam v oblasti poranenia a kontroluje krvný obeh, motoriku a citlivosť (DMS) kĺbu. Lekár dokáže lokalizovať bolesť a tlakové body palpáciou, ktorá často poskytne dôležité informácie o postihnutom väzive.

Mal by sa skontrolovať rozsah pohybu kĺbu, aby sa posúdilo obmedzenie spôsobené roztrhnutým väzom. Podozrenie na pretrhnutie konkrétneho väziva je možné potvrdiť pomocou cielených funkčných testov.V niektorých prípadoch však tieto vyšetrenia nie sú v akútnej fáze pre bolesť možné.

Zobrazovanie

Zobrazovacie postupy sa používajú v nejasných prípadoch alebo na objasnenie ďalších poranení (napr. Kosti). Na výber sú rôzne metódy.

Skúsení lekári môžu pomôcť s ultrazvukovým vyšetrením kĺbu, ktoré sa môže vykonať bez vystavenia žiareniu.

Röntgen sa robí najmä vtedy, ak existuje podozrenie na ďalšie poškodenie kosti okrem natrhnutého alebo natrhnutého väziva. Roztrhnutý väz je však možné vidieť nepriamo aj na röntgenovom obrázku, čo platí najmä pre takzvané „stresové obrázky“. Postihnutý kĺb je počas expozície držaný v určitých polohách.

Magnetická rezonancia (MRI) je obzvlášť vhodná na zobrazenie roztrhnutého väziva. Funguje bez poškodenia lúčov.

Roztrhané väzivo: liečba

Akútna liečba roztrhnutého väziva (alebo zodpovedajúceho podozrenia) je založená na pravidle PECH: zlomenie, ľad, stlačenie, vyvýšenie. Ľad (kryoterapia) alebo studenú vodu je možné aplikovať každé dve až tri hodiny po dobu 20 minút. Kompresia postihnutej oblasti by mala začať čo najrýchlejšie: Ak je to možné, na postihnutý kĺb naneste tlakový obväz, aby ste pôsobili proti opuchu. Pri zdvíhaní je dôležité zabezpečiť, aby sa postihnuté miesto čo najviac približovalo úrovni srdca.

V prípade potreby môžu pacienti užívať liek proti bolesti. Zvlášť vhodné sú takzvané nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén. Kolenný kĺb by mal byť tiež chránený pred ďalšími zraneniami. Tieto opatrenia by mali pokračovať asi tri dni, aby sa zápal a opuch zastavili. Aby bol chodidlu odpočinok, mali by sa používať barle, kým nebude možná normálna chôdza.

Liečba u lekára

Roztrhnutý väz je ošetrený konzervatívne alebo chirurgicky. To, či je operácia potrebná, závisí od mnohých faktorov, ako je typ a závažnosť poranenia (čiastočné natrhnutie alebo úplné natrhnutie) a biomechanické obmedzenie postihnutého kĺbu. Pri plánovaní terapie sa berie do úvahy aj vek, úroveň aktivity a v neposlednom rade aj priania pacienta.

Konzervatívna liečba

Ak je väz natiahnutý a väz je mierne natrhnutý, väčšinou stačí na chvíľu kĺb stabilizovať obväzmi. Príznaky by mali zmiznúť asi do dvoch týždňov. Počas tejto doby môže byť kĺb zaťažený, ale nemal by byť vystavený plnému (športovému) zaťaženiu. Pretože riziko obnoveného poranenia preťaženého väziva je v ranej fáze príliš veľké.

Včasný začiatok fyzioterapie je rozhodujúci pre úspešný liečebný proces a dobrú biomechanickú funkciu kĺbu. Okrem čistého svalového tréningu na podporu kontroly kĺbov je dôležitý aj dobrý koordinačný tréning. Naklápacia alebo výkyvná doska sa používa napríklad na poranenie väzov v oblasti členka.

Užitočná môže byť aj stabilizácia kĺbu špeciálnymi bandážami alebo protetikou.

Operatívna liečba

Chirurgický zákrok môže byť potrebný z niekoľkých dôvodov. Vo väčšine prípadov sa operuje iba silné natrhnutie väziva. Výhody operácie sa často uvádzajú ako skutočnosť, že postup znamená, že bolesť sa stáva menej chronickou a že je možné lepšie obnoviť stabilitu kĺbu.

Pri niektorých typoch slzov väzov je metódou voľby chirurgický zákrok, napríklad slzenie krížneho väzu v kolennom kĺbe. Čerstvé poranenia je možné ušiť a krížny väz je navyše spevnený kúskom vlastnej šľachy tela. Pri starších slzách je krížny väz nahradený kúskom šľachy (plastika krížového väzu). V krátkom čase by mal byť operovaný aj palec lyžiara, aby bola zachovaná plná funkcia ruky. Natrhnutie kostného väziva (vytrhnutie väziva na kosti spolu s úlomkom kosti) sa zvyčajne tiež operuje a potom sa zvyčajne niekoľko týždňov znehybní.

Pri rozhodovaní o operácii alebo proti operácii zohrávajú okrem závažnosti a druhu poranenia svoju úlohu aj ďalšie faktory. Konkurenční športovci majú profil špecifických požiadaviek na postihnutý kĺb. Z tohto dôvodu sa u súťaživých športovcov v závislosti od rozsahu poranenia často dávajú dohromady natrhnuté väzy, ktoré sa chirurgicky zošívajú.

Fyzioterapeutická podpora je tiež veľmi dôležitá pred a po operácii, ako je to v prípade konzervatívnej liečby. Na stabilizáciu kĺbu po operácii je možné predpísať väzivovú dlahu.

Roztrhnutie krížového väzu: Op

Všetko, čo potrebujete vedieť o chirurgickej liečbe tohto roztrhnutého väziva, si môžete prečítať v článku Roztrhnutie krížového väzu: op.

Roztrhané väzivo: priebeh choroby a prognóza

Vo väčšine prípadov, ak je zranenie liečené včas a správne, je prognóza natrhnutého väzu dobrá. Pre úspech liečby je obzvlášť dôležitá dobre naplánovaná fyzioterapia. Prognóza závisí aj od postihnutého väziva, závažnosti poranenia a ďalších faktorov, takže nie je možné urobiť všeobecné vyhlásenia. Na otázku, kedy sa pacient môže vrátiť k plnej aktivite, nemožno odpovedať ani plošne. Proces hojenia roztrhnutého väzu môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov.

Zabráňte pretrhnutiu väzov

Ak chcete predísť roztrhnutiu väziva, mali by ste predovšetkým trénovať a posilňovať tie svaly, ktoré podporujú obzvlášť namáhané kĺby (napríklad členok, kolenný kĺb). Pri vykonávaní vysoko rizikových pohybov v športe môžete ako ďalšiu podporu použiť obväzy. Pred cvičením by ste sa tiež mali zahriať.

Roztrhané väzivo: Dôsledky, ak nie je poskytnutá žiadna liečba

Ak sa natrhnutý väz nelieči, hrozí dlhodobé následky ako časté zauzlovanie, zhoršená funkcia kĺbov a chronická bolesť. Neliečený natrhnutý väz navyše zvyšuje riziko artrózy.

Tagy:  jedovaté rastliny muchotrávky spať tehotenský pôrod