Kožná larva migranta a choroba machovcov

Mareike Müller je nezávislá spisovateľka na lekárskom oddelení a asistentka lekára pre neurochirurgiu v Düsseldorfe. Vyštudovala humánnu medicínu v Magdeburgu a počas svojho pobytu v zahraničí na štyroch rôznych kontinentoch získala veľa praktických lekárskych skúseností.

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

V larva migrans cutanea (tiež známa ako „plazivá erupcia“) a chorobe machovcov napádajú telo larvy rôznych parazitov (väčšinou červov). V kožných krtkoch zostávajú v koži, kde sa pomaly prehrabávajú tkanivom. Chodby sa na koži prejavujú charakteristickým čiarovým vzorom. Pri chorobe machovcov migrujú patogény do pľúc a čriev. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o kožných larvách migrans a chorobe machovcov.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. B76

Kožná larva migranta a choroba machovcov: opis

Larva migrans cutanea aj choroba machovcov sú spôsobené larvami hmyzu (väčšinou ide o larvy rôznych typov červov). Paraziti sa dostávajú do tela hostiteľa cez kožu. Iba tam pohlavne dozrievajú a rozmnožujú sa.

Parazity sa nachádzajú hlavne v trópoch a subtrópoch. Počet nakazených ľudí na celom svete sa odhaduje na zhruba jednu miliardu ľudí. Cestovatelia v týchto oblastiach sa tiež pomerne často nakazia, keď prídu do kontaktu napríklad s kontaminovanými výkalmi na pláži.

Pásová choroba

Morušovú chorobu spôsobujú druhy červov Ancylostoma duodenale a Necator americanus. Prvý sa vyskytuje v Afrike a Ázii, druhý na americkom kontinente. Tieto druhy machovcov sú prispôsobené ľuďom a používajú ich ako takzvaných konečných hostiteľov, v ktorých larvy dozrievajú do dospelých červov.

Larvy červov prenikajú pokožkou, ale odtiaľ rýchlo migrujú do pľúc s prietokom lymfy alebo krvi. Odtiaľ prechádzajú hrtanom do krku, sú prehltnuté a nakoniec sa dostanú do čriev. Tam z nich do piatich týždňov vyrastú sexuálne dospelé červy. Denne nasajú asi 0,2 ml krvi zo steny tenkého čreva. Ak je napadnutie závažné, spôsobujú anémiu.

Ženské červy kladú až 20 000 vajíčok denne, ktoré sa vylúčia do ľudskej stolice. Pri teplotách najmenej 20 stupňov Celzia larvy dozrievajú v pôde po jednom alebo dvoch dňoch a môžu v teplom a vlhkom prostredí prežiť až mesiac a nakaziť ďalších ľudí.

Larva migrans cutanea (kožný mol)

„Larva migrans“ znamená v nemčine „túlavá larva“. Názov choroby teda už naznačuje najcharakteristickejší symptóm. Ochorenie sa prejavuje jasne rozpoznateľnými, kľukatými, začervenanými čiarami na koži. K tomu dochádza vtedy, keď parazity vyvŕtajú do pokožky kanáliky, v ktorých sa môžu pohybovať.

Krtek na koži je zvyčajne spôsobený psími alebo mačkovými červami, ako je Ancylostoma brasiliense alebo A. canium. Menej častými votrelcami sú ostatné parazity, ako sú larvy motýľa, africké muchy tumbu alebo trpasličí závitovka. Pre týchto parazitov sú však ľudia falošným hostiteľom: To znamená, že patogény nie sú prispôsobené podmienkam v ľudskom tele. Larvy preto zostávajú iba v koži a nemigrujú do pľúc alebo čriev. Tiež sa z nich nemôže vyvinúť sexuálne zrelé zviera a po niekoľkých týždňoch až mesiacoch uhynú.

Kožná larva migranta a choroba machovcov: príznaky

Migrény kožných lariev a choroba machovcov sa často prejavujú niekoľko hodín po preniknutí lariev v podobe začervenanej kože a svrbenia.

Príznaky choroby háčieho červa

Larvy machovcov potom migrujú z kože do pľúc a hrtana. Pacienti sa preto často sťažujú na kašeľ a nevoľnosť, zachrípnutie alebo dýchavičnosť. Červy sa pri prehĺtaní dostávajú do čriev, kde nasávajú krv z črevnej steny. Pri masívnom zamorení sa u infikovaných ľudí vyvinie anémia (anémia z nedostatku železa), ktorá je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

Strata výkonnosti, slabosť, problémy s koncentráciou
bolesť hlavy
bledosť
Vypadávanie vlasov, lámavé nechty

Mečovky okrem toho spôsobujú v gastrointestinálnom trakte asi jeden až štyri týždne po infekcii nasledujúce príznaky:

bolesť brucha
Nevoľnosť a zvracanie
Plynatosť
Krvavá slizká hnačka
Strata chuti do jedla

Ochorenie môže viesť k vážnemu úbytku bielkovín. To zvyšuje náchylnosť k infekcii a môže dôjsť k zadržiavaniu vody (edému).

Príznaky kožného krtka

Larvy parazitov nemôžu preniknúť hlbšie do ľudského tela. Preto sú sťažnosti obmedzené na kožu. Toto ukazuje rozmanitý obraz vezikúl, vyvýšenia a (papuly). Neskôr začnú larvy migrovať v koži a vytvárať kanáliky. Zvonka sú tieto viditeľné vo forme začervenaných, vinutých čiar. Larvy zvyčajne sedia jeden až dva centimetre pred viditeľným priechodom a nie je ich možné vidieť voľným okom. Denne vyšlapú až tri centimetre a spôsobia vážne, často neznesiteľné svrbenie.

Kožné larvy migrans a choroba machovcov: príčiny a rizikové faktory

Ochorenie machovcov spôsobuje larvy červov, larvy larva migrans cutanea alebo larvy múch. Paraziti najskôr prenikajú cez kožu, často na chodidlá alebo zadok. Najmä pri chôdzi naboso, ležaní na pláži alebo pri práci na ryžových poliach sa ľudia nakazia larvami.

Priama infekcia z človeka na človeka alebo zo zvieraťa na človeka nie je možná. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje pri kontakte s kontaminovanými výkalmi. Požitie machovcov potravou obsahujúcou larvy je veľmi zriedkavé, ale nie je vylúčené.

Kožné larvy migrany a choroba machovcov: vyšetrenia a diagnostika

Aby bolo možné diagnostikovať kožné larvy migrans alebo ochorenie machovcov, váš lekár sa vás najskôr opýta na vašu anamnézu (anamnézu). Okrem iného vám položí nasledujúce otázky:

Boli ste v poslednej dobe v trópoch alebo subtrópoch?
Chodili ste na dovolenke veľa naboso?
Ležíte často na pláži?
Odkedy máte tieto sťažnosti?
V ktorej časti tela sa svrbenie prvýkrát objavilo?

Váš lekár potom vykoná fyzické vyšetrenie. Rozpozná kožného krtka na základe typických pasáží v koži. V stolici je možné detekovať hákové červy. Vnútri sú vajíčka červov, ktoré je možné vidieť pod mikroskopom. Röntgen hrudníka môže odhaliť larvy v pľúcach.

Kožná larva migranta a choroba machovcov: liečba

Na liečbu chorôb červov, ako sú larva migrans, existujú špeciálne prostriedky na odčervenie, takzvané antihelmintiká. V závislosti od typu červa sa používajú rôzne prípravky.

Liečba choroby háčieho červa

V prípade choroby machovcov je potrebné liečiť predovšetkým anémiu. K tomu vám lekár predpíše doplnky železa, aby telo mohlo vytvárať nové krvinky. Ďalej je možné proti červom bojovať s antihelmintikami. Patria sem mebendazol, tiabendazol alebo pyrantel. Prostriedky proti hnačke alebo adekvátna hydratácia zmierňujú ďalšie príznaky spôsobené machovcami.

Ošetrenie kožných krtkov

Tento typ larvy migrans sa uzdravuje sám. Masti aplikované na postihnuté oblasti pokožky urýchľujú hojenie. Obsahujú napríklad tiabendazol, albendazol alebo ivermektín. V prípade silného napadnutia lekár podá tieto prostriedky aj vo forme tabliet. V niektorých prípadoch môže zmraziť larvy v koži. Lekár na to používa etylchloridový sprej. Tento postup sa odporúča iba vtedy, ak je možné umiestnenie larvy odhadnúť s vysokým stupňom istoty. Obvykle je to jeden až dva centimetre pred viditeľným priechodom. Pretože nie je možné presne predpovedať miesto pobytu, je potrebné sa vyhnúť operačnej vzdialenosti.

Migrácia kožných lariev a chorôb machovcov: prevencia

Najlepším spôsobom, ako zabrániť syndrómu larva migrans, je vyhnúť sa dotyku kontaminovaných podláh s holou pokožkou. Preto pri pobyte v trópoch a subtrópoch:

V subtropických a tropických oblastiach nechoďte bosí, ak existuje riziko výkalov na zemi alebo na pláži.
Vyhnite sa ležadlám alebo podložkám na plážach, ktoré môžu byť kontaminované ľudskou stolicou alebo trusom psov a mačiek.
Ihriská a pieskoviská by mali byť chránené pred kontamináciou trusom psov a mačiek.
Užitočné je aj pravidelné odčervovanie domácich zvierat vhodnými liekmi (antihelmintikami).
Nakazení ľudia by mali používať sociálne zariadenia, aby nerozšírili vajíčka červov.

Očkovanie proti larvám migranom nie je k dispozícii.

Kožná larva migranta a choroba machovcov: priebeh choroby a prognóza

Prognóza kožných migrén larvy a ochorenia machovcov je spravidla dobrá. Pri prvom, to znamená kožnom krtkovi, zomrie každý deň približne jedno percento lariev. Preto je táto infekcia parazitmi po niekoľkých týždňoch ukončená aj bez liečby.

Močovinová choroba sa tiež často uzdravuje bez následkov. Môžu však nastať život ohrozujúce komplikácie, takže s touto formou treba zaobchádzať. Vysoká strata krvi spôsobená parazitmi môže byť smrteľná, najmä u detí. Infikovaní ľudia sú navyše náchylnejší na infekciu. Telo je ťažké odolať iným chorobám.

Tagy: tehotenstvo jedovaté rastliny muchotrávky koža