Lusknutím prsta

DR. med. Mira Seidel je nezávislá spisovateľka pre lekársky tím

Viac o expertoch na Všetok obsahu kontrolujú lekárski novinári.

Schnappfinger je tendinitída (tendovaginitis stenosans) v oblasti flexorových šliach ruky. Ďalšie názvy sú „rýchly prst“ (lat. Digitus saltans), stenóza prsta väzu a prstenca. V dôsledku zhrubnutia podobného uzlu sa šľacha už nemôže voľne kĺzať. Tým sa zabráni ohnutiu alebo natiahnutiu postihnutého prsta. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o Schnappfinger.

Kódy ICD pre túto chorobu: Kódy ICD sú medzinárodne uznávané kódy pre lekárske diagnózy. Môžu sa nachádzať napríklad v listoch lekárov alebo na potvrdeniach o práceneschopnosti. M65

Schnappfinger: Popis

Tendovaginitis stenosans sa môže vyskytnúť na všetkých flexorových šľachách prstov. Prsty, ktoré sú najčastejšie postihnuté tendinitídou, sú najviac namáhanými prstami, tj. Prostredníkom a palcom („rýchly palec“), ale aj prstenníkom. Ak je postihnutý prst pokrčený, spočiatku zostane vo pokrčenej polohe a opäť ho možno natiahnuť iba zvýšenou silou alebo pomocou druhej ruky. Ako naznačuje názov Schnappfinger, dochádza k jasne viditeľnému zaklapnutiu, ktoré môže byť aj bolestivé. Tento jav je známy ako rýchly prst alebo pružinový prst.

Ďalšou formou tendinitídy v ruke je Tendovaginitis stenosans de Quervain. Ovplyvňuje iba extenzorové šľachy v prvom oddelení šliach na zápästí.

Schnappfinger: príčiny a rizikové faktory

Luskavý prst je bežnou chorobou - stenoskopickou tendovaginitídou každoročne trpí asi 28 ľudí na 100 000 obyvateľov. Riziko lusknutia prsta v priebehu života sa pohybuje okolo 2,6 percenta. U diabetikov je pravdepodobnosť dokonca zvýšená na desať percent. Zvlášť často sú postihnuté ženy: Majú asi šesťkrát väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú „lusknutie prsta“ než muži.

Prvýkrát bol opísaný ako zápal šliach pod názvom Tendovaginits stenosans v roku 1850 Nottom. Schnappfinger: príčiny a rizikové faktory

V prípade stenoskopickej tendovaginitídy je flexorová šľacha postihnutého prsta zosilnená ako uzlík na úrovni metatarsofalangeálneho kĺbu. Výsledkom je, že šľacha už nemôže voľne kĺzať cez tesné prstencové väzivo (takzvané prstencové väzivo A1), ktoré pripevňuje šľachové puzdro (v ktorom šľacha prebieha) k kosti. Postihnutý prst môže byť často iba trhaný alebo trhaný (jav lusknutia).

V mnohých prípadoch zostáva príčina lusknutia prsta neznáma. V opačnom prípade je chronické preťažovanie prstov a rúk bežnou príčinou napríklad v práci. Zápalové ochorenia, ako je dna, reumatizmus a metabolické choroby, ako je diabetes mellitus, sa tiež považujú za dôvody stenóznej tendovaginitídy.

Existuje aj vrodená forma lusknutia prsta, a to vrodený ohnutý palec (Pollex flexus congenitus). Ovplyvnené deti sa narodia so zosilnenou šľachou flexora palca.

Schnappfinger: Príznaky

Otok môže mať rôznu závažnosť, takže príznaky lusknutia prsta sa môžu líšiť podľa závažnosti. Na začiatku ochorenia pacienti často opisujú stuhnutosť postihnutého prsta, najmä ráno. Obvykle je „šľachový uzol“ cítiť na úrovni metakarpálnej hlavy. Potom môžete cítiť bolestivý opuch, ktorý je možné posunúť ohýbacími šľachami. Tendovaginitis stenosans môže sprevádzať nešpecifická bolesť a pocit napätia.

V pokročilom štádiu ochorenia sa typický jav trhania vyskytuje príležitostne alebo neustále: V dôsledku zhrubnutia podobného uzlu môže šľacha kĺzať cez prstencový väz iba zvýšenou silou a potom náhle („zacvaknutie“), čo nemusí byť nevyhnutné spojené s bolesťou. K javu praskania často dochádza pri pokuse o natiahnutie prsta. Ak je za lusknutím prsta reumatické ochorenie, je flexia pravdepodobne zablokovaná.

Ak stenoskopická tendovaginitída pokračuje, postihnutý prst je príležitostne alebo neustále zovretý v ohnutej polohe. Natiahnuť sa dá len aktívne alebo pasívne (napríklad pomocou druhej ruky) s bolesťou, pričom - a v určitom okamihu dokonca vôbec.

Bolesť lusknutím prsta je cítiť nielen v mieste, kde je pohyb inhibovaný, ale aj cez kĺby na natiahnutej strane.

Schnappfinger: vyšetrenia a diagnostika

Luskavý prst je možné diagnostikovať čisto klinicky. Pri pasívnom pohybe prstom je zvyčajne zrejmý blikajúci palec alebo blikajúci prst, obzvlášť ráno. Pacienti tiež často uvádzajú citlivosť v oblasti prstencového väzu, ktorá sa zvyšuje pri pohybe prstom. Niekedy je na metakarpálnej hlave na dlani cítiť uzol. V niektorých prípadoch môže byť stenoskopická tendovaginitída podrobnejšie vyšetrená na ultrazvuku.

Schnappfinger: Liečba

Blikajúci prst je v počiatočných štádiách často liečený konzervatívne. Úspech je však zvyčajne iba dočasný, takže sa často vykonáva chirurgický zákrok.

Schnappfinger: Physiotherapy & Co.

Ako súčasť konzervatívnej liečby môžu byť použité protizápalové lieky, ako sú protizápalové masti alebo injekcie kortizónu. Postihnutý prst môže byť určitý čas imobilizovaný. Opuch a bolesť sa často dajú zmierniť lokálnym ochladením. Po ústupe symptómov môžu byť nápomocné jemné pohybové cvičenia pod fyzioterapeutickým vedením.

Luskavý prst: OP

Na ovládanie lusknutím prsta je zvyčajne potrebné iba lokálne anestetikum. Chirurg urobí malý rez na koži a potom rozdelí prvý prstencový väz na postihnutom prste v pozdĺžnej osi. Ďalej v prípade potreby odstráni zapálené klzné tkanivo šľachy. Chirurg potom skontroluje, či sa šľacha môže voľne kĺzať, a potom ranu opäť zašije.

Operácia Schnappfinger: komplikácia

Najčastejšou komplikáciou chirurgickej terapie Schnappfingerom je zranenie priľahlého neurovaskulárneho zväzku. Chirurg bude venovať osobitnú pozornosť povrchovej vetve radiálneho nervu (Ramus superficialis nervi radials).

Schnappfinger: priebeh choroby a prognóza

Operácia zvyčajne eliminuje lusknutie prsta. Cvičenie s mobilizáciou prstov by sa malo začať bezprostredne po ukončení procedúry, aby sa zabránilo zrastom.

Tagy:  vlasy parazity diéta